Préparation opérationnelle
La chose la plus importante dans la préparation de l'opération de la prothèse de disque est l'indication correcte. À cette fin, en plus de la examen physique, avant tout, des procédures d'examen d'imagerie sont nécessaires. Sur les rayons X une maladie de la disque intervertebral peut être diagnostiqué.
Bien que le disque intervertebral lui-même n'est pas visible sur un radiographie, une distance réduite entre deux corps vertébraux adjacents indique un disque de hauteur réduite et donc malade (chondrose). Des irrégularités dans la couverture et les plaques de base ainsi que la densification osseuse des corps vertébraux adjacents indiquent l'implication des corps vertébraux dans le processus de la maladie (ostéochondrose). Les rayons X fournissent également des indications de réduction densité osseuse ou instabilité des corps vertébraux entre eux.
Les radiographies latérales montrent un corps vertébral offset dans ce dernier cas. Parfois, cependant, des radiographies fonctionnelles (radiographies en flexion maximale vers l'avant et vers l'arrière) sont nécessaires pour démontrer un corps vertébral offset et donc instabilité. Comme déjà mentionné, une instabilité sévère ou l'ostéoporose est une contre-indication à l'implantation d'une prothèse discale.
L'imagerie par résonance magnétique du rachis cervical ou lombaire est devenue indispensable dans le diagnostic de maladies de la colonne vertébrale. Contrairement aux rayons X, le disque lui-même, mais aussi toutes les autres structures importantes de la colonne vertébrale peuvent être évalués. Une maladie de la corps vertébral les articulations (spondylarthrose) est détectée, ainsi qu'un rétrécissement de la canal rachidien (sténose vertébrale).
Les deux maladies sont des contre-indications à l'implantation d'une prothèse discale. L'IRM du rachis lombaire / cervical (imagerie par résonance magnétique) est donc la meilleure méthode d'imagerie pour le diagnostic de maladies de la colonne vertébrale. Ce que l'IRM (imagerie par résonance magnétique) ne peut pas faire, cependant, c'est d'établir une relation entre les résultats de l'image (p. disque intervertebral) et les symptômes du patient.
Cela signifie qu'un disque intervertébral malade peut être la cause de douleur, mais ne doit pas être. Au contraire, la plupart des patients présentant des modifications liées à l'usure des disques intervertébraux ne se plaignent pas. UNE discographie est une intervention chirurgicale mineure, qui n'est pratiquée que sous anesthésie du patient.
C'est une procédure de diagnostic qui nécessite la coopération du patient. Une fine aiguille est utilisée pour injecter un produit de contraste dans le disque, puis un Radiographie l'image est prise. De cette manière, le tissu du disque peut être visualisé avec précision et les dommages peuvent être rendus visibles.
Mais surtout, l'injection sert à sécuriser le diagnostic en cas de suspicion de dos discogénique (discogène) douleur. L'injection du produit de contraste provoque une augmentation de la pression dans l'espace discal, ce qui conduit à une provocation de douleur. Le patient doit ressentir exactement la douleur avec laquelle il est familier pendant l'injection et doit le dire au médecin.
Si tel est le cas, on parle d'un test de distension positif. Si aucune douleur n'est provoquée, le test de distension est négatif et la cause de la mal au dos reste inexpliqué au début. Une implantation de prothèse de disque sera alors omise.
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