Maux de tête (céphalgie): Ou autre chose? Diagnostic différentiel

Système respiratoire (J00-J99)

Yeux et appendices oculaires (H00-H59).

  • Oculaire migraine (synonymes: migraine ophtalmique; migraine ophtalmique) - variante de la migraine dans laquelle surviennent des troubles visuels transitoires et bilatéraux (scintillement, éclairs de lumière, scotomes (restrictions du champ visuel); semblable à une migraine «normale» avec aura); souvent sans mal de tête, mais parfois avec des maux de tête, qui ne surviennent parfois qu'après les troubles visuels; durée des symptômes généralement 5 à 10 minutes, rarement plus de 30 à 60 minutes Migraine rétinienne, dans laquelle seule la rétine, c'est-à-dire la rétine au arrière de l'œil, est affecté, doit être distingué de l'oculaire migraine. c'est-à-dire que la rétine à l'arrière de l'œil est affectée - variante de la migraine dans laquelle se produisent des phénomènes monoculaires complètement réversibles («touchant un œil»), positifs et / ou négatifs (scintillement, scotomes ou cécité); ceux-ci surviennent avec des maux de tête qui commencent alors que les troubles visuels sont toujours présents ou suivent dans les 60 minutes
  • Glaucome attaque * - maladie oculaire avec augmentation de la pression intraoculaire.
  • Surmenage des yeux

Organes hématopoïétiques - système immunitaire (D50-D90)

  • Coagulopathie - trouble de sang coagulation.

Maladies endocriniennes, nutritionnelles et métaboliques (E00-E90).

Système cardiovasculaire (I00-I99)

  • Aneurysme (dilatation vasculaire) du cerveau bateaux.
  • Apoplexie (accident vasculaire cérébral); généralement pas un symptôme principal typique de l'AVC ischémique
  • Malformations artério-veineuses (AVM) - malformation congénitale de sang bateaux, dans lequel les artères sont directement reliées aux veines; ceux-ci se produisent principalement dans le SNC et le visage crâne région.
  • Dissection (division des couches de la paroi vasculaire) du bateaux fournir le cerveau.
  • Hypertension (hypertension), crise sévère ou hypertensive.
  • Hémorragie intracrânienne (saignement dans le crâne; hémorragie parenchymateuse, sous-arachnoïdienne, sous et épidurale, supra et infratentorielle) / hémorragie intracérébrale (ICB; hémorragie cérébrale).
  • Syndrome de vasoconstriction cérébrale réversible (RCVS; synonyme: syndrome de Call-Fleming) - dans lequel la constriction (contraction) des vaisseaux cérébraux entraîne des maux de tête sévères (céphalées d'annihilation) avec ou sans autres anomalies neurologiques
  • Elevation de Sinus veine thrombose (SVT) - occlusion d'un sinus cérébral (gros vaisseaux sanguins veineux du cerveau résultant de duraduplications) par un thrombus (caillot de sang); image clinique: mal de tête, papules congestives et crises d'épilepsie.
  • Hémorragie sous-arachnoïdienne (SAB; hémorragie entre les méninges spinales et les méninges molles; incidence: 1 à 3%); symptomatologie: procéder selon la «règle d'Ottawa pour l'hémorragie sous-arachnoïdienne»:
    • Âge ≥ 40 ans
    • Méningisme (symptôme de douleur cou raideur dans l'irritation et la maladie de la méninges).
    • Syncope (brève perte de conscience) ou altération de la conscience (somnolence, sopor et coma).
    • Début de la céphalée (mal de tête) pendant une activité physique.
    • Céphalée coup de tonnerre / céphalée destructrice (environ 50% des cas).
    • Mobilité restreinte de la colonne cervicale (colonne cervicale).
  • Hématome sous-dural (SDH) - hématome (ecchymose) entre la dure-mère et la membrane arachnoïdienne (membrane d'araignée; méninges intermédiaires entre la dure-mère (méninges dures; méninges les plus externes) et la pie-mère); symptômes: plaintes inhabituelles telles qu'une sensation de pression dans la tête, céphalées (maux de tête), vertiges (étourdissements), restriction ou perte d'orientation et de capacité de concentration; groupe à risque: patients sous anticoagulation (anticoagulants)
  • Vasculite (inflammation vasculaire).
  • Veineux et sinus cérébraux thrombose (CVT); symptômes: maux de tête circonscrits les plus sévères, d'apparition aiguë; éventuellement aussi des déficits cérébraux focaux ou généralisés (incidence (fréquence des nouveaux cas): <1.5 / 100,000 XNUMX par an).

Maladies infectieuses et parasitaires (A00-B99).

  • Infections, sans précision
  • Méningite (inflammation des méninges), sans précision

Bouche, œsophage (œsophage), estomacet les intestins (K00-K67; K90-K93).

  • Maladies dentaires, sans précision

Système musculo-squelettique et tissu conjonctif (M00-M99).

  • Artérite temporale (synonymes: artériite crânienne; maladie de Horton; artérite à cellules géantes; Syndrome de Horton-Magath-Brown) - systémique vascularite (inflammation vasculaire) affectant les artères temporales (artères temporales), en particulier chez le sujet âgé → indication urgente biopsie et glucocorticoïde administration.
  • Syndrome de Costen de l'articulation temporo-mandibulaire
  • Maladie de Paget (maladie du système squelettique avec remodelage osseux) du crâne
  • Spondylose (modifications dégénératives des corps vertébraux (et des espaces intervertébraux)) de la colonne cervicale (colonne cervicale).

Néoplasmes - maladies tumorales (C00-D48).

Oreilles - processus mastoïdien (H60-H95).

  • mastoïdite - inflammation des cellules osseuses aérées du processus mastoïde (processus mastoïde).
  • Otite (infection de l'oreille)

Psyché - système nerveux (F00-F99; G00-G99)

  • Céphalée d'origine médicamenteuse *
  • Bruxisme (grincement de dents) - inconscient, généralement nocturne, mais aussi répétitif pendant la journée muscle masticateur activité qui se produit par le grincement ou le serrage des dents ou une tension ou une pression sur les mâchoires se produit; les conséquences typiques sont musculaires matinales douleur, hypertrophie musculus masséter (muscle masséter), écorchures (perte de structure dentaire), des défauts cunéiformes des dents, des résorptions radiculaires (dégradation du ciment radiculaire ou dentine au niveau d'une ou plusieurs racines dentaires) et éventuellement aussi des troubles de l'articulation temporo-mandibulaire.
  • Chronique méningite (méningite).
  • Céphalée hémiplégique chronique
  • Hémicranie paroxystique chronique - céphalée hémipariétale; les crises se propagent tout au long de l'année avec un maximum d'un mois de temps sans maux de tête.
  • Céphalée en grappe
  • Fin des règles migraine (EMM; Anglais: Céphalée cyclique à médiation non hormonale) - attaques de maux de tête pas classiquement au début de la période (= migraine menstruelle) mais dans les derniers jours de menstruation; chez 28 des 30 patients EMM (93.3%), le ferritine la valeur était inférieure au seuil de 50 ng / ml (50% était même <18 ng / ml). Les patients souffrant d'anémie ferriprive ont également une fréquence élevée de migraines
  • Encéphalite (cerveau inflammation).
  • Glossopharyngien névralgie - névralgie (douleur nerveuse) pouvant survenir en raison d'une douleur d'attaque partielle dans l'hypophyarynx (partie la plus basse du pharynx), base du langue, les amygdales (amygdales) et la région de l'oreille avec une irritation appropriée, par exemple, mâcher, avaler, parler (très rare!).
  • Cerveau abcès - collection encapsulée de pus dans le cerveau.
  • Hydrocéphalie (hydrocéphalie; hypertrophie pathologique des espaces liquides remplis de liquide (ventricules cérébraux) du cerveau).
  • Intracrânien idiopathique hypertension (IIH; pseudotumor cerebri) - Augmentation de la pression du LCR dans le front sans preuve d'intracrânien («à l'intérieur du crâne“) Espace ou aigu thrombose des vaisseaux sanguins veineux Remarque: Environ 10% des patients atteints de maux de tête peut avoir intracrânien hypertension; La mesure de la pression du LCR doit être effectuée même en l'absence de papilles congestives cliniquement manifestes.
  • Insomnie (troubles du sommeil) - céphalées dues à la privation de sommeil.
  • Céphalée de tension (mal de tête de tension).
  • Syndrome d'agitation (léger lésion cérébrale traumatique).
  • Syndrome d'hypotension du LCR - après ponction du LCR (nerf d'eau ponctions) ou péridurale anesthésie avec perforation durale accidentelle, en postopératoire moelle épinière chirurgie, après un traumatisme (p. ex., lésion cérébrale traumatique, TC).
  • La méningite (méningite).
  • Méningoencéphalite (combiné inflammation du cerveau (encéphalite) et méninges (méningite)).
  • Migraine menstruelle (migraine sans aura, dont les crises surviennent en au moins deux des trois cycles dans les jours menstruation; fréquence: environ 10 à 15% des femmes).
  • Migraine
  • Maux de tête de pièce de monnaie (Engl «mal de tête nummulaire»); image clinique: douleur confiné à une petite zone du cuir chevelu de la taille d'une pièce (environ 1 à 6 cm); douleur continue, qui peut être interrompue par des intervalles sans symptôme (très rare).
  • Syndrome d'apnée obstructive du sommeil* - 11 à 40% de ces patients se plaignent principalement d'holocephalic matinale («affectant l'ensemble front") maux de tête.
  • Occlusion troubles - troubles de la fermeture de la rangée de dents.
  • Postherpatique névralgie (PNH) - douleur nerveuse après herpès infection par le zona.
  • Céphalée post-ponction (PPKS, PKS), également appelée céphalée postpinale ou postdurale, post-durale crevaison maux de tête, syndrome d'hypotension du liquide céphalo-rachidien; Anglais céphalée post-ponction durale (PDPH) ou céphalée post-ponction lombaire (PLPH) Remarque: Une ponction majeure survient chez 0.3 à 1.5% des parturientes, à partir de laquelle une céphalée post-ponction se développe dans 50 à 70% des cas. Image clinique: douleur se produit en position verticale et s'améliore en position couchée, chacun dans les 15 minutes.
  • Leucoencéphalopathie postérieure réversible (SEPR) - survenue d'une encéphalopathie aiguë (maladie cérébrale) avec maux de tête, perte de vision, crises d'épilepsie, troubles de la conscience et œdème cérébral sous-cortical postérieur (gonflement du cerveau).
  • Maux de tête de tension
  • Syndrome de basse pression du liquide céphalo-rachidien spontané (SLUDS; syndrome de basse pression du liquide céphalo-rachidien idiopathique) - critères diagnostiques (classification HS ICHD-II sont: A. accompagné d'au moins l'un des symptômes suivants et remplit le critère D:
    • Méningisme (cou raideur).
    • Acouphènes (bourdonnements d'oreilles)
    • Hypacousie (perte auditive)
    • Photophobie (photophobie)
    • Nausées (nausées)

    B. Au moins un des éléments suivants est présent:

    • Signes d'hypotension du LCR à l'IRM (p. Ex., Rehaussement pachyméningé).
    • Preuve d'une fuite de LCR (défaut de la peau de la moelle épinière) par myélographie conventionnelle, myélographie CT ou cisternographie
    • Pression d'ouverture du CSF en position assise

    C. Antécédents d'absence de preuve de dural crevaison (du méninges) ou autre cause de LCR fistule (connexion entre le système CSF et le monde extérieur) D. Les maux de tête disparaissent dans les 7 jours suivant l'application d'un patch sanguin épidural.

  • Syndrome SUNCT (attaques de céphalées névralgiformes unilatérales de courte durée avec injection conjonctivale, larmoiement, transpiration et rhinorrhée). - Maux de tête avec des attaques plus courtes et une fréquence plus élevée que céphalée en grappe.
  • Trijumeau névralgie* - douleur intense généralement inexpliquée au visage due à l'irritation d'un nerf facial.
  • Ischémie cérébrale * - diminution du flux sanguin vers le cerveau.

Grossesse, l'accouchement et puerpéralité (O00-O99).

  • EPH-gestosis (éclampsie imminente, c'est-à-dire manifestation la plus grave de la gestose associée à une crise d'épilepsie ou à une perte de conscience profonde).

Blessures, empoisonnements et autres séquelles de causes externes (S00-T98).

  • un empoisonnement au monoxyde de carbone
  • Intoxication au méthanol
  • Hémorragie intracrânienne (hémorragie cérébrale)
  • Céphalée post-traumatique - mal de tête qui survient après un traumatisme (blessure).
  • Lésion cérébrale traumatique (TCC).
  • Lésions cornéennes traumatiques - lésions de la cornée, dues à un accident ou à une intervention chirurgicale.
  • Blessures de la colonne cervicale

* Troubles des céphalées avec manifestation initiale à un âge plus avancé.

Médicament

Pollution de l'environnement - intoxications (empoisonnements).

  • Influences climatiques (par exemple, chaleur).

Plus loin

  • Nutrition
    • Apport de fromage, chocolat
    • Manque d'apport hydrique (en particulier chez les enfants et les adolescents).
  • Stimulants
    • Alcool
  • Situation psychosociale
    • Stress
    • Manque de sommeil (surtout chez les enfants et les adolescents).