synonymes
Lésion du ménisque, déchirure du ménisque, déchirure du ménisque, rupture du ménisque, lésion du ménisque
Traitement conservateur ou chirurgical ?
Il existe plusieurs façons de traiter un ménisque déchiré. Laquelle des options de traitement est utilisée dépend de divers facteurs. Les facteurs les plus déterminants qui influencent le choix du traitement sont l'âge du patient, les conditions générales condition et le niveau de souffrance causé par la ménisque larme.
De plus, les souhaits individuels du patient sont toujours d'une grande importance, c'est pourquoi le médecin doit toujours informer son patient de toutes les possibilités avant le début du traitement, puis décider avec le patient de la manière qui donnera le meilleur résultat dans le cadre de la circonstances spécifiques sous un stress minimal de la thérapie. En principe, un ménisque déchiré peut être traité de manière conservatrice (c'est-à-dire sans chirurgie) ou chirurgicalement. Le but de tout traitement est d'éliminer ou au moins d'atténuer douleur et de restaurer ou de maintenir une mobilité illimitée dans le articulation du genou.
S'il n'y a qu'une légère usure d'un ménisque ou des déchirures minimes (appelées micro-traumatismes), qui ne causent pas non plus d'inconfort au patient, le traitement peut être reporté, car elles se rétablissent souvent complètement d'elles-mêmes et le genou retrouve sa pleine mobilité relativement rapidement, même sans l'intervention de un physicien. Cependant, le jambe doit être immobilisé dans tous les cas, de préférence en position courbée, car le articulation du genou ne doit pas être chargé. En conséquence, béquilles doit également être utilisé lors de la marche.
Ce soulagement est généralement de 3 à 4 semaines, mais si les plaintes ne se sont pas améliorées au cours de cette période, il faut envisager de prendre d'autres mesures. Un autre élément important de la thérapie conservatrice est la formation du patient. Les patients doivent être informés de l'évolution naturelle de leur blessure et de la meilleure façon de la contrer.
Cela inclut, entre autres, d'éviter les mouvements sollicitant les articulations comme tout type de sport qui implique des changements de direction rapides (par exemple le football ou le ski) ou de rester dans un squat profond. De plus, il est logique que le médecin ou un kinésithérapeute montre au patient des exercices qui servent à renforcer les muscles (notamment ceux du cuisse) et que le patient peut idéalement effectuer seul à domicile. Électrothérapie peut être utilisé pour soutenir cette physiothérapie.
Dans cette forme de traitement, des stimuli électriques sont utilisés spécifiquement pour stimuler sang circulation dans la zone irritée, détendent les muscles et améliorent ainsi douleur. Refroidir le articulation du genou peut également avoir un douleur-effet apaisant. De plus, divers médicaments peuvent être utilisés dans le cadre d'une thérapie conservatrice.
Ceux-ci remplissent deux tâches principales, à savoir réduire la douleur et freiner une réaction inflammatoire. Tout d'abord anti-inflammatoire analgésiques du groupe des antirhumatismaux (antirhumatismaux non stéroïdiens = AINS) tels que l'ibuprofène Devrait être utilisé. Si l'effet souhaité ne peut pas être obtenu, le médecin utilisera ensuite soit des préparations contenant cortisone (aussi un anti-inflammatoire, qui est plus efficace mais a aussi plus d'effets secondaires) ou même local anesthésiques qui peut être injecté directement dans l'articulation du genou affectée.
La thérapie conservatrice est particulièrement adaptée aux personnes âgées ou à celles qui n'ont pas besoin de retrouver rapidement une articulation du genou qui fonctionne correctement et pour qui un stress important sur l'articulation du genou est peu probable. Si le joint est soumis à de fortes charges, il existe un risque élevé que le ménisque se déchirera davantage et des parties libres de l'articulation peuvent se former, qui se trouvent alors dans l'articulation du genou et entraînent une restriction complète des mouvements. Par conséquent, les personnes qui pratiquent un sport doivent toujours subir une opération pour éviter les dommages consécutifs.
Dans l'ensemble, l'intervention chirurgicale est plus fréquemment utilisée, car les ménisques ont une fonction extrêmement importante de tampon dans l'articulation du genou, et une bonne qualité de vie à long terme ne peut généralement être obtenue qu'avec la chirurgie. Il existe différentes options chirurgicales, mais toutes visent à préserver autant que possible le tissu méniscal sain. Ainsi, une refixation du ménisque (également : suture du ménisque) peut être effectuée, dans laquelle le ménisque reste dans l'articulation du genou et n'est », ou une résection partielle ou complète du ménisque peut être réalisée. Dans de rares cas, un remplacement du ménisque par une greffe peut également être nécessaire.
Le traitement de suivi après l'opération dépend de l'étendue initiale des dommages, mais bien sûr aussi de l'intervention chirurgicale choisie. Avec la procédure la plus courante, l'ablation arthroscopique des parties déchirées, la mise en charge est en principe possible directement après l'opération. Cependant, tant que la douleur persiste, le mouvement doit être commencé à l'aide de béquilles.
Seule une mise en charge partielle du genou doit être effectuée pendant environ 5 à 7 jours. Surtout si la mobilité est encore limitée au début, thrombose la prophylaxie doit être effectuée avec des bas ou des médicaments. Si l'autre condition permis, la physiothérapie peut être commencée directement.
Ceci est particulièrement important car le ménisque endommagé ne peut plus remplir correctement sa fonction de support et de tampon. Par conséquent, le renforcement musculaire est une condition préalable au maintien de la stabilité de l'articulation du genou après l'opération. De plus, le renforcement des muscles empêche d'autres dommages au genou.
De plus, les exercices de mouvement restaurent la mobilité du genou. Surtout si vous avez attendu un certain temps avant l'opération, une posture de soulagement peut déjà s'être développée, qu'il faut rompre. Des exercices et des sports personnels peuvent également être démarrés en fonction de la situation de la douleur.
Faire du vélo sur un home trainer est le mieux adapté pour cela. Fonctionnement ne doit être repris qu'après environ 6 semaines. Si le ménisque a été suturé, le processus de cicatrisation est plus long.
Ici, la physiothérapie devrait être commencée plus lentement. Le sport ne doit être repris qu'après 4 à 6 mois. Dans ce cas, le genou est initialement équipé d'attelles après l'opération pour éviter les mouvements excessifs.
Une attelle fonctionnelle, qui ne permet que certains degrés de mouvement, peut être utilisée par la suite. Cela empêche trop de flexion ou étirage d'endommager la nouvelle suture du ménisque. En plus de la construction musculaire, il existe différentes mesures après les deux méthodes opératoires, qui peuvent améliorer le processus de guérison.
Cela comprend le refroidissement du genou plusieurs fois par jour. De plus, la prise de médicaments anti-inflammatoires tels que l'ibuprofène, Voltaren® ou autres. Lymphe le drainage peut également accélérer le processus de guérison.
Analgésiques non seulement aider à soulager la douleur elle-même, mais aussi en déplaçant le genou plus rapidement. Dans ce cas, cela a du sens car cela ne permet pas une posture de soulagement. Après les opérations, il ne faut jamais vouloir simplement endurer la douleur sans médicament.
