Pathogenèse (développement de la maladie)
Sciatique est une douleur condition dans la zone d'approvisionnement du nerf sciatique, généralement causée par une irritation des racines nerveuses. S'il y a concomitance douleur dans la colonne lombaire (LS), le condition est dénommé lumboischialgie.
La cause de sciatique/lumboischialgie est généralement une hernie discale (lat. Prolapsus noyaux pulposi, hernie discale, prolapsus discal, également prolapsus discal, BSP), qui peut survenir soudainement en cas de lésion du disque (discopathie).
Les localisations les plus courantes (95%) de la hernie discale sont:
- Entre LWK (corps vertébraux lombaires) 4 et 5 → syndrome d'irritation radiculaire L5 (BSP médial), L4 (BSP latéral).
- Entre LWK 5 et SWK 1 (corps vertébraux sacrés / vertèbres croisées) → syndrome d'irritation radiculaire S1.
Étiologie (causes)
Causes biographiques
- Fardeau / maladie génétique - déformations telles que spondylolisthésis (glissement d'un corps vertébral) ou spina bifida occulta (allemand: «vertèbres scindées cachées»).
Causes comportementales
- Causes posturales
- Embonpoint (IMC ≥ 25; obésité).
Causes liées à la maladie
- État irritable aigu de la colonne vertébrale
- Dysfonction articulaire réversible aiguë - blocage d'une articulation qui recule spontanément.
- Maladies auto-immunes telles que la spondylarthrite ankylosante (synonyme: spondylarthrite ankylosante; maladie rhumatismale inflammatoire chronique avec douleur et raidissement de les articulations).
- Prolapsus du disque intervertébral (hernie discale)
- Protrusion discale - saillie du disque intervertebral.
- Discite - inflammation d'un disque intervertebral.
- Maladies inflammatoires de la colonne vertébrale comme dans ostéomyélite (inflammation de l'os).
- Épidurale abcès - accumulation de pus dans le domaine de la moelle épinière membranes.
- Fracture (fracture de l'os) dans la zone de la colonne vertébrale.
- Traumatisme mineur - blessures - comme des foulures ou des entorses.
- Névrite (inflammation d'un nerf périphérique ou d'un nerf crânien).
- Formation d'ostéophytes - attachements osseux dégénératifs.
- Ostéoporose - maladie avec réduction osseuse masse.
- Ostéosclérose - maladie avec augmentation de l'os masse, mais diminution de la capacité de charge.
- Tumeurs de la moelle épinière
- Varicose spinale (synonyme: varicose spinale).
- Sténose vertébrale - rétrécissement de la canal rachidien.
- Spondylarthrite (inflammation des vertèbres)
- Maladies tumorales (par exemple, vertébral métastases).
- Dissection de l'artère vertébrale
Médicament
- Les glucocorticoïdes (médicaments contre l'inflammation et lorsque le système immunitaire est hyperactif - par exemple, dans les réactions allergiques), ceux-ci peuvent entraîner des fractures liées à l'ostéoporose avec un traitement à long terme et donc des maux de dos (trois mois ou plus de corticothérapie systémique augmentent le risque de l'ostéoporose de 30 à 50%!)
