Cibles thérapeutiques
- Amélioration de la symptomatologie
- Évitement des complications
Recommandations thérapeutiques
- Symptomatique thérapie (analgésiques, antipyrétiques, si nécessaire).
- Virostase (virostatiques /médicaments qui inhibent la réplication virale; indication: pour les maladies potentiellement mortelles, l'immunosuppression et les complications, p.ex., pneumonie (pneumonie), rétinite (rétinite), encéphalite (encéphalite), nouveau-nés et prématurés infectés par voie congénitale (congénitale)
- Les patients malades asymptomatiques immunocompétents ne sont pas traités avec des antiviraux.
- Grossesse:
- Les antiviraux suivants ne sont pas recommandés pour les femmes enceintes ou qui allaitent: Cidofovir, fomivirsen, foscarnet, ganciclovir, valganciclovir.
- Après séroconversion au cours du premier trimestre (troisième trimestre) peut être envisagée - selon la constellation du risque individuel dans les cas individuels - l'administration d'hyperimmunoglobuline (HIG) ou d'antiviraux; cependant, les résultats à ce sujet ne sont pas très encourageants!
- Hors grossesse
- Par exemple, en CMV pneumonie: analogues nucléosidiques ganciclovir, valganciclovir (promédicament du ganciclovir disponible par voie orale); cidofovir; analogue du pyrophosphate foscarnet.
- Dans le syndrome CMV sévère ou la maladie CMV invasive ganciclovir par voie intraveineuse (5 mg / kg toutes les 12 h)Durée du traitement: au moins 20 semaines, plus si nécessaire; même en cas de leucopénie (absence de leucocytes (blanc sang cellules) dans le sang), ne réduisez pas immédiatement dose, en raison du risque de développer une résistance. Remarque: Vérifiez l'inhibition de la réplication virale avec des contrôles PCR d'une à deux semaines.
- L'immunosuppression peut devoir être réduite chez les patients immunodéprimés.
- Prophylaxie de la réactivation et de la maladie du cytomégalovirus (CMV) chez les receveurs adultes séropositifs pour le CMV [R +] de greffe de cellules souches hématopoïétiques allogéniques (GCSH)
- Voir aussi sous «Autre thérapie».
Remarque: si le traitement échoue, un test de résistance au CMV est requis.
Virostatiques Les virostatiques sont médicaments qui arrêtent la reproduction de virus. Ils inhibent une enzyme du virus qui reproduit les informations génétiques. Cependant, ces médicaments n'atteignez pas en dormance virus dans les ganglions nerveux (nodules nerveux), des récidives (réapparition) sont donc possibles.
