Thyroïdite subaiguë (de Quervain)
La inflammation de la glande thyroïde, également connu sous le nom de Quervain thyroïdite ou thyroïdite de Quervain d'après le suisse Fritz de Quervain (1868-1941), est également une maladie inflammatoire des tissus de la glande thyroïde, bien qu'elle montre une progression un peu plus lente de la maladie (subaiguë) et des symptômes différents de la thyroïdite aiguë. L'origine de la maladie n'a pas encore été élucidée en détail. Subaigu thyroïdite commence par local, sévère douleur dans l' glande thyroïde, qui peut rayonner vers le front et l'oreille ou vers le Pecs à mesure que la maladie progresse.
En règle générale, un sentiment général de maladie et de faiblesse s'accompagne, qui devient plus fort à mesure que la gravité de la maladie augmente. Les autres symptômes possibles sont les maux de tête, fièvre, le muscle douleur et signes cliniques de hyperthyroïdie (agitation, transpiration, troubles du sommeil, tremblements, perte de poids). Le mécanisme de l'inflammation thyroïdienne subaiguë n'est pas encore bien compris.
Cependant, il survient souvent en relation avec des infections virales, par exemple après pneumonie, oreillons ou similaire, et est donc appelé parainfectieux. thyroïdite est purement symptomatique et dépend de la gravité des symptômes. Dans les formes plus bénignes, la maladie est traitée avec des médicaments antirhumatismaux dits non stéroïdiens (anti-inflammatoires) tels que l'ibuprofène. Les formes plus sévères de la maladie sont traitées avec glucocorticoïdes (prednisone, cortisone) pour lutter contre l'inflammation systémique.
Ici, une dose unique élevée de glucocorticoïdes est utilisé, qui est ensuite réduit de 20% toutes les 1-2 semaines jusqu'à ce qu'il soit complètement éliminé. Ici aussi, des glandes thyroïdiennes hyperactives peuvent se développer au cours de la maladie, qui est à nouveau traitée par des bêtabloquants. La thyroïdite subaiguë est également généralement diagnostiquée sur la base de l'apparence et des symptômes du patient, comme une sensation générale de maladie avec une faiblesse croissante associée à douleur rayonnant du glande thyroïde vers l' front ainsi que Pecs.
Pour confirmer le diagnostic, un sang test est à nouveau ordonné, ce qui montre une vitesse de sédimentation sanguine accrue et une augmentation de la protéine C-réactive. Par rapport à une maladie thyroïdienne auto-immune, il n'y a pas de anticorps contre les cellules thyroïdiennes. Dans la plupart des cas, une échographie thyroïdienne supplémentaire est effectuée, ce qui est irrégulier et inhomogène.
Si le diagnostic n'est toujours pas clair, une aiguille fine crevaison peut être utilisé, ce qui montre une longuecou cellules géantes, cellules piégeuses spécialisées du corps, au microscope. La durée de la thyroïdite subaiguë est plus longue que celle de la thyroïdite aiguë et peut durer de plusieurs mois à un an. En fonction de la quantité de tissu du glande thyroïde a été détruit par l'inflammation, un l'hypothyroïdie peut survenir, mais elle recule également à mesure que la gravité de la maladie diminue et ce n'est que dans 2 à 5% des cas qu'elle doit être temporairement traitée avec des médicaments. Malgré la nature prolongée de l'inflammation, le pronostic est très bon et la thyroïdite guérit complètement.
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