L'auscultation représente l'une des techniques de base les plus importantes de l'examen médical. Presque aucun diagnostic approfondi n'a lieu sans l'aide de cette méthode.
Qu'est-ce que l'auscultation?
L'auscultation est connue sous le nom d'écoute. Dans ce processus, l'examinateur enregistre les sons corporels à travers son oreille; si nécessaire, il utilise des SIDA comme un stéthoscope. Le mot «auscultation» trouve son origine dans le mot latin «auscultare», qui signifie «écouter attentivement». C'est exactement ce qui se passe lors de l'auscultation, également connue sous le nom d'écoute. L'examinateur enregistre les sons corporels via l'oreille, si nécessaire en utilisant des SIDA comme un stéthoscope. La méthode d'auscultation est utilisée depuis l'Antiquité pour diagnostiquer diverses maladies d'organes. Au départ, en plaçant simplement l'oreille sur le peau de l'orgue en question, les sons de ce dernier ont été écoutés. Ceci est également appelé auscultation directe. Puis, au XIXe siècle, l'auscultation indirecte est devenue possible, car c'est à cette époque que les trompettes auriculaires sont apparues pour la première fois. Le fondateur de cette technique était le médecin français René Laënnec, qui en tant que médecin personnel était responsable de la décomposition cellulaire de Napoléon Bonaparte. Les dispositifs d'auscultation indirecte ont été continuellement améliorés, aboutissant au stéthoscope tel que nous le connaissons aujourd'hui. Grâce à l'installation d'une membrane moderne, une évaluation différenciée de nombreux organes tels que le Cœur, les poumons ou l'abdomen est maintenant possible avec cela.
Fonction, effet et objectifs
L'auscultation cardiaque et pulmonaire est la plus utilisée. Ceux-ci font généralement partie de l'examen médical de base. Lors de l'auscultation pulmonaire, poumon les sons sont enregistrés, ainsi que les sons secondaires. Cela peut fournir des indices pour d'autres procédures de diagnostic. Pour l'auscultation des poumons, le patient prend place sur un tabouret réglable en hauteur et déshabille le haut de son corps. On lui demande alors d'inspirer et d'expirer profondément avec son bouche ouvert. L'examinateur doit suivre un schéma fixe afin de ne pas oublier de zones. La procédure du crâne au caudal et d'abord dorsale, puis ventrale est largement utilisée. En termes simples, cela signifie que l'auscultation est effectuée de haut en bas et d'abord en arrière puis en avant. Pour que les différences latérales puissent être perçues, l'auscultation est toujours réalisée d'abord à gauche puis à droite à la même hauteur. Inhalation et les sons d'expiration sont attendus afin de pouvoir évaluer pleinement le ventilations conditions. Lors de l'auscultation cardiaque, le Cœur les sons sont enregistrés. Chez les adultes en bonne santé, deux Cœur les sons sont audibles. Ils marquent le début et la fin de la systole, c'est-à-dire la phase d'éjection du cœur. Chez les enfants, il peut y avoir deux bruits cardiaques. Si ceux-ci sont trouvés chez les adultes, cela indique toujours une pathologie conditionL’ Souffles au coeur doit être distingué de la bruits cardiaques, qui sont toujours pathologiques et doivent donc être clarifiées davantage. Pour l'auscultation du cœur, le patient peut s'asseoir, se tenir debout ou se coucher. L'auscultation standard est réalisée en cinq points différents sur le Pecs mur. À chacun de ces points, le son de l'un des quatre valves cardiaques s'entend particulièrement bien. Une exception à cela est le point Erb, qui est situé au niveau du troisième espace parasternal intercostal à gauche. Ici, toutes les soupapes peuvent être entendues en même temps le volume. Par conséquent, l'examinateur peut obtenir un aperçu de la fonction cardiaque ici. Afin de détecter un éventuel déficit du pouls, l'examinateur palpe le pouls radial, c'est-à-dire le pouls au poignet, parallèle à l'auscultation. Les maladies de la cavité abdominale sont diagnostiquées à l'aide d'une auscultation abdominale. L'abdomen est divisé mentalement en quatre quadrants, qui sont ensuite écoutés l'un après l'autre avec le stéthoscope. Une attention particulière doit être portée aux bruits intestinaux et vasculaires. Les sons manquants et trop forts sont des signes de maladies. Dans ce cas, une occlusion intestinale est souvent la cause. Cependant, les sons de flux peuvent parfois également être auscultés. Ce sont une indication des changements pathologiques de l'aorte, c'est-à-dire le principal artère. Chez la femme enceinte, l'auscultation de l'abdomen sert également à détecter le fœtus bruits cardiaques. Enfin, il existe d'autres domaines dans lesquels l'auscultation peut être utile. Par exemple, l'auscultation par scratch est utilisée pour déterminer les limites des organes. L'auscultation carotidienne est également possible. Cela peut être utilisé pour évaluer le condition des artères carotides.
Risques, effets secondaires et dangers
En particulier, l'auscultation cardiaque et pulmonaire sont encore des méthodes couramment utilisées pour effectuer un examen médical de base. Les avantages sont principalement que les méthodes n'ont pratiquement aucun effet secondaire, sont non invasives et peu coûteuses, et fournissent toujours beaucoup d'informations bien adaptées à la planification d'autres diagnostics qui peuvent être nécessaires. L'auscultation de l'abdomen joue également un rôle important dans le diagnostic primaire de maladies parfois mortelles. Cependant, aujourd'hui, le diagnostic est presque toujours complété par des méthodes avancées, car un certain nombre de types de diagnostics instrumentaux sont désormais disponibles. Dans la plupart des cas, lorsqu'une pathologie est détectée, un ultrason l'examen est ordonné directement, ce qui permet à l'examinateur d'obtenir une image beaucoup plus précise du condition à portée de main. Des techniques telles que l'auscultation par scratch sont même rarement pratiquées de nos jours, car l'échographie sert le même but tout en étant beaucoup plus précise. L'auscultation des carotides est également souvent supprimée et à la place un examen échographique est effectué directement, car cela fournit une image plus significative de l'état de la paroi du vaisseau et sang couler. Néanmoins, l'auscultation est toujours considérée comme l'une des techniques médicales de base en raison de ses nombreux avantages et est fréquemment utilisée dans la pratique clinique quotidienne.
