Traitement | Un caillot de sang dans la tête

Traitement

La thérapie d'un sang caillot dans le front consiste principalement à corriger le problème circulatoire causé par le caillot. Cela se fait principalement par la thérapie dite de lyse, dans laquelle un médicament est introduit dans la circulation du corps via le veine, qui dissout sang caillots. Ce médicament est appelé rtPA (activateur tissulaire recombinant du plasminogène).

Une distinction est faite entre la thrombolyse systémique et la thrombolyse locale. Un critère limitant pour le traitement d'un sang caillot utilisant la thérapie de lyse est le temps. La thrombolyse systémique peut être appliquée dans un laps de temps d'environ 4.5 heures après le début de la accident vasculaire cérébral.

Thrombolyse locale, dans laquelle un cathéter est avancé vers le site du caillot de sang et un médicament dissolvant le caillot est ensuite administré à proximité, peut être effectué jusqu'à 6 heures après la accident vasculaire cérébral. Une autre option thérapeutique pour les maladies vasculaires aiguës occlusion est une thrombectomie mécanique, dans laquelle un cathéter est inséré via le système vasculaire et avancé jusqu'à ce qu'il atteigne l'occlusion vasculaire. Ici le caillot de sang est ensuite retiré via le cathéter, exposant ainsi le vaisseau et rétablissant la circulation sanguine.

Afin d'éviter un caillot de sang de se reformer, une prophylaxie dite secondaire est effectuée. Un élément important de cette prophylaxie secondaire est un anticoagulant, qui vise à empêcher une nouvelle agglutination du sang. Plaquettes (thrombocytes). S'il n'y a pas de contre-indications à ce traitement anticoagulant, il doit être pratiqué à vie. Le médicament le plus couramment utilisé pour cela est l'AAS (Aspirine®), qui peut être prescrit seul ou en association avec d'autres médicaments anticoagulants.

Quand le caillot sanguin doit-il être enlevé chirurgicalement?

Ablation chirurgicale de un caillot de sang dans la tête n'est une option que pour une proportion relativement faible de patients. Puisqu'il s'agit d'une opération complexe et compliquée, des spécialistes expérimentés et des centres neurologiques correctement équipés sont nécessaires. Une autre condition préalable à l'opération est l'emplacement et l'accessibilité du caillot sanguin. Plus un caillot est éloigné du plus grand bateaux, plus il est difficile à atteindre et ne peut donc pas être atteint chirurgicalement.

Conséquences à long terme

Les conséquences à long terme de un caillot de sang dans la tête peut varier considérablement et dépend de la zone touchée du cerveau ainsi que la durée de l'offre insuffisante. Dans les attaques ischémiques dites transistoriques, la réduction du flux sanguin dans une zone du cerveau conduit à des symptômes d'échec pendant une courte période. Ceux-ci disparaissent complètement dans les 24 heures sans laisser aucun dommage.

Les conséquences les plus courantes après un manifeste accident vasculaire cérébral causée par un caillot de sang dans la tête comprennent les troubles de la parole et de la déglutition. Ils se produisent en env. 70% de toutes les personnes touchées et persistent souvent à long terme.

Une autre conséquence très fréquente est la paralysie: par exemple au niveau du visage ou d'un côté du corps (hémiparésie). Attention et Mémoire les troubles demeurent également une conséquence à long terme chez de nombreuses personnes atteintes. En plus des symptômes qui ne disparaissent pas après un AVC, d'autres tableaux cliniques peuvent également apparaître. Par exemple, épilepsie (convulsions).