Comment un diverticule œsophagien est-il traité?
Étant donné que les formes individuelles de diverticule œsophagien ont des causes différentes et se produisent également à différents sites, il vaut la peine d'examiner le traitement de chaque diverticule séparément. Traitement des diverticules de traction-diverticules parabronchiques: Cette forme de diverticule provoquant rarement des symptômes et le diagnostic étant généralement une découverte fortuite, le traitement des diverticules œsophagiens n'est presque jamais nécessaire. Cependant, s'il existe des plaintes persistantes clairement attribuables au diverticule, la thérapie consiste en une ablation chirurgicale du diverticule.
Thérapie des diverticules épiphrénaux: Dans un premier temps, une tentative peut être faite pour soulager les symptômes (souvent difficultés à avaler) par diverses mesures générales. Il est conseillé aux patients de changer leur régime. Cela comprend qu'au lieu des repas principaux, plusieurs petits repas doivent être pris tout au long de la journée.
Il est également utile que les aliments ingérés soient bien mâchés ou aient une consistance pâteuse en soi, afin qu'ils puissent passer plus facilement dans l'œsophage. Les aliments et boissons acides doivent être systématiquement évités. Dormir avec le haut du corps surélevé peut empêcher ou du moins réduire le risque de rots de nourriture.
A reflux la maladie, qui peut survenir à la suite de la diverticépiphrène, doit également être traitée avec des médicaments. Si, malgré cela thérapie comportementale mesures, les symptômes s'aggravent, le diverticule œsophagien doit être enlevé chirurgicalement. Thérapie du diverticule de Zenker: Le traitement du diverticule de Zenker nécessite un traitement chirurgical précoce, car les complications causées par celui-ci (voir ci-dessous) sont redoutées et un traitement conservateur ne soulage généralement pas les symptômes.
Même les petites saillies peuvent être enlevées tôt. Dans le passé, la procédure chirurgicale standard pour diverticules œsophagiens consistait en une diverticulectomie ouverte ou une diverticulopexie, dans laquelle l'œsophage était exposé dans le cou Région. Dans cette méthode, le muscle œsophagien supérieur, qui peut être épaissi en cas de diverticulite, est incisée (myotomie) et le diverticule est retiré (ectomie) ou suturé (pipi).
Complications: Chez 1 à 3% des patients, un nouveau diverticule survient après l'opération (récidive). Dans de rares cas (3 à 5%), le nerf récurrent peut également être lésé. Étant donné que ce nerf contrôle la fonction des cordes vocales, sa blessure peut entraîner enrouement.
Une procédure thérapeutique plus moderne pour diverticules œsophagiens, la diverticulostomie dite transorale, est réalisée par voie endoscopique (mini-invasive). Les sujets à complications cou l'incision n'est pas nécessaire. Le diverticule est retiré lors d'une œsophagoscopie à l'aide d'un laser et d'une agrafeuse. Les résultats chirurgicaux sont comparables à ceux de la chirurgie ouverte en termes d'absence de symptômes, mais avec un taux de complications plus faible, une récupération plus rapide et moins de traumatisme chirurgical pour le patient.
