Diagnostic
Le radiologiquement effectué radiographie de l'abdomen en position suspendue montre des anses intestinales dans le méconium iléus, qui est situé à la transition de l'intestin grêle au gros intestin, dans la zone avant le une occlusion intestinale. Le motif en forme de bulle résulte du mélange de l'air avec la matière visqueuse méconium et est appelé signe de Neuhauser. Dans la plupart des cas, aucune mise en miroir n'est visible.
La côlon apparaît très étroit (appelé microcôlon). Si des niveaux de liquide sont visibles dans le Radiographie image, ceci est une indication d'atrésie ou volvulus (rotation de l'intestin autour de son propre axe) et non une indication d'un méconium iléus causé par fibrose kystique. A péritonite qui existait avant la naissance est visible dans le Radiographie image à travers de petites calcifications.
La iléus méconium peut être diagnostiqué au moyen d'une radiographie. Une image de l'intestin est prise à cet effet. Cela montre des anses intestinales remplies de liquide, qui sont plus volumineuses que chez les nouveau-nés en bonne santé.
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Si un iléus méconium est détecté chez un nouveau-né, un lavement gastrografine est effectué sous examen aux rayons X chez les patients avec un bon liquide équilibre. Gastrografin est un agent de contraste pour l'imagerie du tractus gastro-intestinal, qui est utilisé pour mieux surveiller la procédure. Le lavement provoque un léger étirement de la section obstruée de l'intestin, ce qui permet au méconium de se détacher de la paroi intestinale.
Si le méconium est transporté hors de l'intestin par le lavement, le lavement doit être poursuivi pour transporter encore plus de méconium hors de l'intestin. Il peut falloir plusieurs lavements sur plusieurs jours pour desserrer l'iléus et éliminer complètement le méconium, mais les lavements à la Gastrografine sont efficaces dans environ 50 % des cas d'infection non compliquée. iléus méconium sans perforation ni autres complications. Les complications possibles d'un lavement Gastrografin sont des perforations de l'intestin qui nécessitent un traitement chirurgical.
Si le lavement gastrografin ne parvient pas à transporter une quantité suffisante de méconium hors de l'intestin, le méconium doit être retiré lors d'une intervention chirurgicale. Dans le cas d'un iléus méconial non compliqué, une petite incision dans la partie affectée de l'intestin avec élimination et rinçage ultérieurs du méconium visqueux est suffisante. Dans de rares cas, un exutoire artificiel doit être créé temporairement, qui peut être déplacé après un certain temps.
Dans le cas d'un iléus méconial compliqué, il est généralement nécessaire de retirer des parties de l'intestin et de suturer à nouveau les deux extrémités émergentes. Après une telle opération, les nouveau-nés doivent être soignés dans l'unité de soins intensifs pendant un certain temps et recevoir nutrition parentérale via le veine pour la première fois jusqu'à ce que la fonction intestinale se soit normalisée. Dans le cas d'un iléus méconial compliqué, il est généralement nécessaire de retirer des parties de l'intestin et de suturer à nouveau les deux extrémités émergentes. Après une telle opération, les nouveau-nés doivent être soignés dans l'unité de soins intensifs pendant un certain temps et recevoir nutrition parentérale via le veine pour le moment jusqu'à ce que la fonction intestinale se soit normalisée.
