Traitement
Le traitement d'un olécrane fracture est dans la plupart des cas chirurgical. Ce n'est que dans le cas de fractures non déplacées (non disloquées) chez les enfants que le fracture être traités de manière conservatrice, car leur os avoir une autre capacité de guérison. Dans ce cas, le fracture est immobilisé avec un pansement Gilchrist ou Desault.
L'immobilisation garantit que les parties osseuses se développent ensemble de manière parfaitement ajustée. Cependant, toutes les autres fractures doivent être traitées chirurgicalement. Une distinction est faite entre les fractures par avulsion simples, où l'olécrane est simplement percé et la partie supérieure est tirée vers le haut par le muscle triceps, et les fractures comminutives, où l'olécrane est divisé en plusieurs parties.
Dans le traitement des deux fractures, l'accès se fait à partir du radius (a parlé) pour protéger le nerf cubital. Les tâches importantes du nerf cubital inclure le soin sensible des parties du avant-bras et la main, ainsi que la flexion dans le poignet et écartement des doigts. La fracture par avulsion est traitée à l'aide de l'ostéosynthèse à courroie de tension. Dans cette technique, les forces de traction qui séparent les fragments osseux sont converties en forces de compression au moyen de boucles métalliques.
Les fractions sont ainsi rassemblées et maintenues pour qu'elles puissent à nouveau guérir. Dans une fracture comminutive, les fragments de fracture individuels (parties osseuses) sont stabilisés au moyen d'une ostéosynthèse par plaque. De petites plaques sont utilisées pour fixer les fragments de débris ensemble et les maintenir dans la bonne position afin qu'ils puissent se développer ensemble.
Dans les deux cas, le métal est généralement retiré lors d'une autre intervention chirurgicale mineure. Cela se fait au plus tôt après 2 mois. Pendant la période de guérison de la fracture, une immobilisation peut être nécessaire, en fonction de l'étendue de la fracture. Les exercices physiothérapeutiques peuvent favoriser la mobilité et contrer une perte de force.
Pronostic
Avec un traitement médical adéquat et le bon choix et l'exécution de la technique chirurgicale, les chances de guérison d'un fracture de l'olécrane sont très bonnes. Le pronostic dépend essentiellement de l'étendue de la fracture et de la lésion des structures adjacentes telles que bateaux, muscles et Tendons or nerfs. Les fractures comminutives peuvent entraîner des irrégularités dans l'articulation malgré un traitement chirurgical soigneux.
En conséquence, cela peut entraîner une usure de l'articulaire cartilage (arthrose) ou des restrictions de mouvement douloureuses. Cela peut être problématique dans les sports exigeants tels que tennis, golf ou aviron, mais n'affecte normalement pas l'articulation dans sa fonction quotidienne. L'opération elle-même peut être classée comme à faible risque et n'entraîne que rarement des blessures à des structures importantes, une inflammation ou cicatrisation troubles.
