Lésions cérébrales traumatiques: classification

Les lésions cérébrales traumatiques (TCC) sont classées comme suit:

  • Grade 1 - Commotio cerebri (commotion cérébrale; S06.0); dans ce cas, aucun dommage permanent n'est présent
  • Grade 2 - Contusio cerebri (contusion cérébrale; S06.3); il y a des dommages ouverts ou fermés au cerveau
  • Grade 3 - Compressio cerebri (contusion cérébrale; S06.2); des lésions cérébrales ouvertes ou fermées sont présentes

Classification de la gravité d'un lésion cérébrale traumatique.

Lésion cérébrale traumatique (TBI) Échelle de Glasgow Inconscience
TBI léger Des points 13-15 jusqu'à 15 minutes
TBI modérément sévère Des points 9-12 jusqu'à une heure
TBI sévère Des points 3-8 > 1 heure

Fédération mondiale des sociétés de neurochirurgie coma classification.

Komagrad Description
I Inconscience sans autres troubles neurologiques
II Inconscience avec signes secondaires, rigidité pupillaire unilatérale ou hémiparésie (hémiplégie)
III Inconscience avec synergies extenseurs (mouvements extenseurs brusques non épileptiques des muscles du corps sur le tronc et les jambes (sur les bras, extension et flexion possibles) avec augmentation du tonus musculaire)
IV Inconscience avec rigidité pupillaire bilatérale

Glasgow Coma Échelle (GCS) - échelle d'estimation d'un trouble de la conscience.

Critère Score
Ouverture des yeux spontané 4
sur demande 3
sur le stimulus de la douleur 2
pas de réaction 1
Communication verbale conversationnel, orienté 5
conversationnel, désorienté (confus) 4
mots sans rapport 3
sons inintelligibles 2
pas de réaction verbale 1
Réponse motrice Suit les invites 6
Défense contre la douleur ciblée 5
défense contre la douleur non ciblée 4
sur les synergies de flexion du stimulus de la douleur 3
sur les synergies d'étirement de la stimulation de la douleur 2
Aucune réponse au stimulus de la douleur 1

Évaluation

  • Les points sont attribués séparément pour chaque catégorie, puis additionnés. Le score maximum est de 15, le minimum de 3 points.
  • Si le score est de 8 ou moins, un cerveau un dysfonctionnement est présumé et il existe un risque de troubles respiratoires potentiellement mortels.
  • Adultes: avec une GCS ≤ 8, sécurisation des voies aériennes par voie endotrachéale intubation (insertion d'un tube (sonde creuse) à travers le bouche or nez entre le cordes vocales des larynx dans la trachée) enfants: avec un GCS <9 ou une altération respiratoire (p. ex., fractures de la face médiane), sécurisation des voies respiratoires par voie intubation doit être pris en compte.

TBI comprend:

  • Blessures au cuir chevelu,
  • Fractures osseuses (cassées os).
  • Blessures Dura (dura: dur méninges; méninges ultrapériphériques).
  • Lésions intracrâniennes (blessures dans le cerveau).