Traitement orthodontique précoce

Le traitement orthodontique précoce est lorsque des mesures de traitement doivent être prises pour prévenir ou éliminer les habitudes néfastes pour le dentition (habitudes, dyskinésies orofaciales) ou pour des anomalies des dents ou des mâchoires avant l'âge de 9 ans. Il est rarement nécessaire de commencer le traitement avant l'âge de 4 ans. Le traitement précoce se concentre sur la rupture des habitudes, car cela peut éliminer la nécessité d'une intervention orthodontique ultérieure. Ce que toutes les habitudes ont en commun, c'est qu'elles peuvent affecter la position des dents ainsi que le développement des mâchoires supérieure et inférieure et leur relation positionnelle. Si le sevrage de l'habitude ne suffit plus pour inverser l'influence sur les dents et les mâchoires, des mesures de traitement précoce avec des appareils orthodontiques seront également nécessaires. En cas de fente lèvre et palais ou autres anomalies extrêmes du visage crâne, le début du traitement avec des appareils est déjà balbutiant. Ils ne seront pas discutés plus en détail ci-dessous.

Indications (domaines d'application)

I. Le traitement précoce pour arrêter les habitudes est parmi les interventions les plus courantes. Les habitudes néfastes comprennent:

Succion: pouces et les autres doigts agissent comme un appareil orthodontique dans le bouche. Les incisives supérieures subissent une pression labiale (vers l'avant), changent de position et tirent la zone avant du mâchoire supérieure le long de. Les incisives inférieures peuvent s'incliner en conséquence oralement (vers la cavité buccale). Avec eux, la position du mâchoire inférieure dévie vers l'arrière (dorsalement) et en même temps sa croissance est inhibée. Une soi-disant morsure de lutschoffener peut se développer, dans laquelle les incisives supérieures et inférieures ne sont plus en contact l'une avec l'autre et le langue peut se trouver entre les rangées de dents vers l'avant.
Sucettes: ont un effet similaire à la succion, mais ont le petit avantage qu'elles sont plus faciles et plus rapides à entraîner
Modèle de déglutition incorrect: dans la soi-disant déglutition viscérale, le langue est pressé contre les incisives lors de chaque hirondelle, au lieu de se fixer au palais, comme dans la déglutition dite somatique. En conséquence, les incisives supérieures et inférieures se déplacent labialement (vers l'avant).
Morsure et succion des joues: les dents sont inhibées du côté correspondant dans leur croissance longitudinale, les mâchoires peuvent se développer latéralement de manière inégale en raison du mouvement musculaire dirigé d'un côté.
Enrobage de la lèvre inférieure: soit une conséquence de la succion, soit une habitude indépendante: semblable à la succion, les incisives supérieures et inférieures cèdent, la croissance de la mâchoire inférieure est inhibée, la mâchoire inférieure déplacée vers l'arrière
Sucer la lèvre, presser, mordre: les incisives supérieures subissent une pression des lèvres (de la lèvre) et réagissent en s'inclinant oralement (vers la cavité buccale), si toutes les incisives n'ont pas encore éclaté, ce qui à son tour peut signifier un obstacle de percée pour l'alambic incisives suivantes; de plus, la mâchoire inférieure se met dans une inclinaison forcée causée par la position abrupte des incisives supérieures
Troubles de la parole tels que les sigmatismes linguaux (malformations sonores liées à la langue): sigmatisme interdentalis (lisping interdentaire), addentalis (se cogner dans les incisives) et lateralis (lisping latéral); les sigmatismes labiodentaux (liés à la fonction des lèvres) affectent également le système dentaire via le dysfonctionnement de la musculature
Respiration buccale habituelle (habituelle); ceci est à distinguer de la respiration buccale en cas de respiration nasale anatomiquement perturbée; en conséquence, cependant, il peut également entraîner une obstruction de la respiration nasale, car le nez est exposé à moins de stimulus de croissance
Mâcher des ongles, des crayons, etc.: a un effet similaire à la succion.

II. un traitement précoce à l'aide d'appareils orthodontiques est nécessaire lorsque les habitudes néfastes ont déjà laissé des traces permanentes ou lorsque, par exemple, la dysgnathie suivante (mal développement de la mâchoire) sans l'influence d'une habitude:

Overbite antérieur inversé (marche antérieure positive, overbite mandibulaire); peut être lié aux dents, mais aussi en raison de l'inadéquation entre un maxillaire sous-développement avec un développement mandibulaire normal ou une mandibule trop grande avec une croissance maxillaire normale
Position forcée du mâchoire inférieure due à une occlusion croisée latérale (inversée dentition dans la région postérieure).
Rétraction mandibulaire sévère: due à une micrognathie maxillaire (mâchoire supérieure trop petite) ou une macrognathie mandibulaire (mâchoire inférieure trop grande); en conséquence, la lèvre inférieure se loge entre les incisives, entraînant une augmentation de l'anomalie
En inclinant les incisives supérieures vers la bouche (vers la cavité buccale).
Effondrement des zones de support dû à une perte précoce de dents de lait.
Dents surnuméraires
Les accidents

Les procédures

I. Arrêter les habitudes.

Les habitudes doivent être arrêtées le plus tôt possible pour minimiser les effets sur le système orofacial et pour éviter si possible un traitement orthodontique ultérieur. 1. Les mesures contre la succion du pouce et des autres doigts doivent donc être couronnées de succès à l'âge de 4 ans au plus tard. Les procédures suivantes, par exemple, sont utiles:

Sevrer le pouce en offrant une sucette.
Ceci à son tour peut ensuite être plus facile abtrainiert
Dans la pharmacie disponible vernis à ongles avec des substances amères
Plaque vestibulaire buccale préfabriquée ou sur mesure: se positionne dans le vestibule buccal (espace entre la lèvre et les dents), en gardant le pouce et son action éloignés des dents; en même temps, la pression de la plaque ramène les incisives supérieures à leur position d'origine
Calendriers de succion et autres rappels: sont conçus pour illustrer les sentiments de réussite et provoquer ainsi un changement de comportement

2. mesures contre un schéma de déglutition incorrect: la déglutition viscérale expose les incisives à des forces musculaires incorrectement appliquées des milliers de fois par jour. Comme des mesures précoces peuvent être utilisées:

Plaques vestibulaires orales: prêtes à l'emploi ou sur mesure, qui fonctionnent passivement avec des grilles de langue ou activement avec des perles rotatives positionnées dans l'espace palatin, qui sont destinées à entraîner la langue dans la bonne position pendant la déglutition
Traitement logopédique (parole et déglutition thérapie): ciblé langue les exercices visent à reprogrammer le schéma de déglutition mal orienté; une formation régulière à domicile est essentielle.

3. mesures contre bouche Respiration: les conséquences de l'habituel (habituel) bouche la respiration pour le système orofacial est beaucoup plus grave qu'on ne pourrait le soupçonner à première vue. Le patient est plus sensible aux infections en raison du manque d'effet filtrant et chauffant du nez, et plus sensible à carie A cause d'un manque de lèvre activité et plus visqueux salive parce qu'il s'est asséché. Manque de stimuli de croissance sur le mâchoire supérieure ainsi que nez et le déplacement vers l'arrière du mâchoire inférieure avec une ouverture presque permanente de la bouche ont un effet négatif sur la croissance de la mâchoire. Enfin, il y a aussi un déséquilibre de la musculature entre la langue et les lèvres, car les lèvres ne sont pas entraînées; cependant, les dents dépendent d'un équilibre des forces entre l'intérieur et l'extérieur pour une position correcte des dents. Les tentatives de traitement suivantes sont donc indiquées:

Plaque vestibulaire buccale: réduit la possibilité de respirer par la bouche, augmentant ainsi à nouveau le nez comme alternative naturelle
Traitement logopédique: pour former le lèvre les muscles et le changement de comportement conscient.

4. mesures contre troubles de la parole: traitement logopédique.

II. traitement précoce avec des appareils orthodontiques.

1. les zones de soutien se sont effondrées après le début dents de lait les pertes sont empêchées de se rétrécir davantage par des dispositifs de retenue de jeu: ils sont amovibles ou fixes, ces derniers hygiène bucco-dentaire quelque peu difficile, mais garantissant un temps de port quotidien de 24 heures. 2. Overbite antérieur inversé: un soi-disant plan incliné fabriqué individuellement guide les dents dans la bonne position. En cas de tendances de croissance différentes dans la mâchoire supérieure et inférieure, la mâchoire inférieure doit être retenue dans sa croissance par des appareils à plaques amovibles, tandis que le mâchoire supérieure doit être encouragée. 3. en cas de rétraction mandibulaire sévère, l'arcade dentaire maxillaire est étendue transversalement (transversalement) avec un appareil amovible pour laisser de l'espace à la mandibule pour avancer.