Traitement / thérapie
En cas d'ictère prolongé légèrement prononcé, aucun traitement n'est nécessaire et la survenue de dommages consécutifs est très improbable. Cependant, le nouveau-né doit être contrôlé régulièrement par voie transcutanée Bilirubine détermination ou sang tests afin de pouvoir démarrer le traitement à temps si les valeurs dépassent la limite. Il est également nécessaire que le bébé boive souvent et suffisamment (lait maternel ou préparation pour nourrissons complète).
Des repas fréquents stimulent les intestins et favorisent l'excrétion des Bilirubine dans le tabouret. Il faut éviter de donner de l'eau ou du thé, car l'enfant a besoin calories et pas de liquide (le selles doit être encouragé!). Si la Bilirubine dépasse une valeur limite précédemment calculée, l'ictère prolongatus doit être traité.
La thérapie de choix ici est photothérapie, dans laquelle la bilirubine insoluble dans l'eau est convertie en une forme qui peut être excrétée par rayonnement. Dans les cas où la bilirubine est très élevée et que le nouveau-né ne répond pas suffisamment photothérapieun sang une transfusion d'échange peut être envisagée. Dans ce cas, le bébé sang est progressivement remplacé par du sang de donneur approprié (concentré de globules rouges) via un ombilical veine cathéter.
Cependant, une transfusion sanguine n'est nécessaire que dans de très rares cas. Un icterus prolongatus peut être traité par photothérapie si la bilirubine totale est augmentée au-dessus de la limite de photothérapie. Les nouveau-nés sont déshabillés sous des tubes fluorescents spéciaux, le principe étant similaire à celui d'un solarium.
Les enfants sont retournés à intervalles réguliers afin que toute la peau puisse être irradiée. Pour protéger les yeux contre les radiations, les nouveau-nés doivent porter des lunettes de protection. La peau est ensuite irradiée avec une lumière bleue à ondes courtes d'une longueur d'onde de 460 nanomètres. L'irradiation convertit la bilirubine insoluble dans l'eau qui s'est accumulée dans le sang en une forme soluble dans l'eau qui peut être facilement excrétée. La thérapie dure généralement entre un et deux jours, mais dans tous les cas jusqu'à ce que les taux de bilirubine soient tombés en dessous de la limite calculée.
