Exercices et techniques
En collaboration avec le thérapeute, des stratégies sont élaborées sur la manière dont le patient peut se protéger le dos au quotidien (aménagement du poste de travail, lifting du dos…). La manipulation correcte du dos est développée dans le Retour école. Cela peut également avoir lieu dans le cadre de la thérapie de groupe.
La mobilité du dos doit être rétablie dans toutes les directions au mieux. Techniques de mobilisation (étirage, thérapie manuelle, exercices de gymnastique) peuvent être envisagés. Afin de protéger le dos contre d'autres tensions incorrectes, la stabilité est également importante.
Un programme de renforcement ciblé fait donc partie du traitement physiothérapeutique d'un hernie discale. En fonction de l'état du patient, des groupes musculaires spécifiques sont renforcés. le muscles abdominaux stabiliser le dos par l'avant et peut contrecarrer un dos creux.
Les muscles du dos stabilisent le dos par derrière. La colonne cervicale peut également être mobilisée par des mouvements ciblés, et là aussi il y a des exercices de renforcement qui améliorent la posture. Muscles raccourcis (par ex.cou muscles) peuvent être étirés.
Les muscles dorsaux dits autochtones vont de vertèbre en vertèbre et jouent un rôle important dans la stabilisation de la colonne vertébrale. Il est très difficile voire impossible de le contrôler arbitrairement. Cependant, les muscles du dos peuvent être renforcés grâce à un entraînement coordonné ciblé.
Il est important de développer une musculature du tronc solide et fonctionnelle ou une musculature centrale. Le choix des exercices est polyvalent, mais doit être discuté avec le thérapeute, car une exécution incorrecte peut rapidement entraîner une surcharge des structures endommagées. Notre colonne vertébrale nous permet de rester en position verticale toute la journée et de nous pencher, de s'étirer et de tourner pendant d'innombrables activités quotidiennes.
Nos disques intervertébraux, qui agissent comme un tampon entre les corps vertébraux individuels et se déplacent passivement à chaque mouvement, sont un point faible de ce système. Avec des mouvements unilatéraux répétés et des charges statiques de longue durée, par exemple en position assise pendant de longues périodes, le noyau gélatineux du disque intervertebral évite la pression unilatérale et se déplace dans la direction opposée. De plus, des activités pliées telles que le jardinage ou le «mauvais levage» sur une plus longue durée conduisent à long terme à une charge de pression sur l'anneau de fibre arrière, dans lequel le noyau du disque est noyé. Constant en surpoids, une musculature du tronc faible et des tissus conjonctifs et de soutien faibles peuvent être ajoutés comme facteurs de risque.
À un moment donné, l'anneau fibreux ne peut plus résister à la charge de pression, seules de petites déchirures se produisent, jusqu'à ce qu'un mouvement soudain ou un processus de levage provoque généralement une hernie discale extrêmement douloureuse. Cet événement extrêmement douloureux est donc précédé d'un long processus, qui s'est généralement déjà fait ressentir à travers des retours récurrents. douleur attaques. Cependant, une hernie discale peut également être détectée comme une découverte fortuite lors d'une IRM (imagerie par résonance magnétique) sans que la personne concernée ait des plaintes ou en ait eu dans le passé.
La douleur L'image dépend donc, entre autres, de l'emplacement de la hernie discale. Plus de 100,000 personnes sont opérées d'une hernie discale chaque année en Allemagne, dont beaucoup continuent malheureusement à se plaindre douleur après l'opération. Par conséquent, la décision de subir une intervention chirurgicale ne doit être prise qu'après un traitement conservateur ciblé et une prise en compte exacte de tous les facteurs, s'il n'y a pas de symptômes de paralysie aiguë ou vessie ainsi que rectum la faiblesse.
Dans tous les cas, que la hernie discale doive être traitée de manière conservatrice ou chirurgicale, les patients nécessitent un traitement médical immédiat et constant. thérapie de la douleur pour éliminer la douleur aiguë et prévenir sa chronicité. En outre, un traitement physiothérapeutique doit être instauré le plus tôt possible, afin que le patient puisse participer activement au processus de guérison et à long terme éviter les dommages tardifs et la récidive (rechute).
- Diagnostics précis et traitement constant de la douleur par le médecin
- Soulagement temporaire - l'accent est mis ici sur un soulagement temporaire pendant quelques jours - allongé dans la position la plus confortable.
Peu importe que le patient soit couché sur le dos dans un lit à gradins, sur le côté ou même sur le sien estomac, qui en fonction de l'emplacement de la hernie discale peut également apporter un soulagement. L'expérience a montré qu'il est préférable de changer fréquemment de position en fonction du relief perçu et de commencer par des exercices de mouvements légers dès que possible en position couchée.
- Les applications de chaleur sous forme de bouillottes, de sacs de céréales ou de sachets de fango à usage unique sont souvent perçues comme agréables et réduisent la douleur en raison de l'augmentation sang circulation et muscle détente atteint.
- Marcher, normalement le lit peut être laissé après quelques jours et les phases de couchage peuvent être interrompues en marchant. En se déplaçant dans une position plus ou moins droite à cause de la douleur, voire une légère mobilisation du bassin les articulations et la colonne vertébrale lombaire et thoracique est initiée.
Les capteurs de mouvement du les articulations et les muscles qui sont activés par le mouvement superposent des récepteurs nerveux induisant la douleur et procurent un soulagement de la douleur dans le dos. Si possible, monter les escaliers et marcher à l'extérieur doit également être effectué.
- Taping de la colonne lombaire Dès le début, il est judicieux d'appliquer un ruban dans la colonne lombaire. Cela sert principalement pour les muscles détente et pour améliorer le métabolisme.
Les soi-disant kinésiotapes n'ont pas pour tâche de soutenir la colonne vertébrale. Parce que les Kinesiotapes déclenchent constamment un stimulus à travers la peau par le mouvement, il en résulte un soulagement de la douleur sans effets secondaires et une facilitation du mouvement est obtenue.
Prenant la antécédents médicaux = antécédents de douleur: souvent il y a une longue «carrière de dos» Prise des constatations visuelles: ici un soulagement clair de la douleur peut souvent être observé Constats de palpation: ici on ressent souvent une forte tension protectrice de la musculature souvent soulignée unilatéralement Lors de l'examen physiothérapeutique de les résultats, les antécédents médicaux, les résultats visuels et les résultats de palpation sont effectués en premier. Ceci est suivi par des tests fonctionnels, de provocation et nerveux, qui sont vérifiés à intervalles réguliers au cours de la série de traitements afin de suivre les progrès et de documenter les améliorations. Le patient est ainsi plus motivé pour poursuivre son traitement et son programme d'exercices actifs de manière intensive.
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