Tumeurs testiculaires (tumeurs malignes testiculaires): tests diagnostiques

Obligatoire diagnostic des dispositifs médicaux.

  • Échographie / échographie scrotale (échographie) du contenu scrotal (testicules et épididyme) (transducteur minimum de 7.5 MHz) [Sensibilité (pourcentage de patients malades chez lesquels la maladie est détectée par l'utilisation de la procédure, c'est-à-dire, un résultat positif se produit): 100%]
    • Contraste amélioré ultrason (CEUS) améliore considérablement le diagnostic. [Différenciation des processus avasculaires, hypo- et hypervascularisés / augmentation de la densité des vaisseaux sanguins dans un tissu; l'absence de preuve de perfusion (flux sanguin) de la lésion (changement) est généralement considérée comme un signe de bénignité / bonté; présence de vascularisation → évidence de néoplasie (néoplasme), mais ce n'est pas synonyme de malignité / malignité]
  • Radiographie du thorax (radiographie thorax /Pecs), dans deux plans - pour la mise en scène (mise en scène).
  • Tomodensitométrie du thorax (tomodensitométrie thoracique) et de l'abdomen (tomodensitométrie abdominale) - pour la stadification ou la stadification primaire des tumeurs germinales (KZT) fonction rénale ou dysfonctionnement thyroïdien:
      • Imagerie par résonance magnétique (IRM) de l'abdomen et du bassin - pour la mise en scène.
      • Tomodensitométrie du thorax (TDM thoracique) sans produit de contraste - pour clarifier l'atteinte pulmonaire (atteinte pulmonaire)
  • Imagerie par résonance magnétique (IRM) du crâne - chez les patients du groupe de mauvais pronostic selon l'IGCCCG et chez les patients bêta-hCG niveaux, multiples pulmonaires métastases ou des symptômes neurologiques.

Optionnel diagnostic des dispositifs médicaux - en fonction des résultats de l'historique, examen physique, diagnostic de laboratoire et obligatoire diagnostic des dispositifs médicaux en diagnostic différentiel.

  • FDG-PET / CT (la procédure doit de préférence être réalisée comme scanner de contraste) - Utilisation chez les patients séminomateux (pas chez les patients atteints d'une CCT non séminomateuse / tumeur germinale) qui ont des tumeurs résiduelles (des parties tumorales restant dans le corps du patient après le traitement (chirurgie tumorale) , chimiothérapie, radiothérapie) d'un diamètre> 3 cm après l'achèvement de thérapie avec des marqueurs tumoraux sériques normaux ou normalisés Remarque: La procédure doit être effectuée au plus tôt 6 semaines après la fin du dernier cycle de chimiothérapie.
  • Squelettique scintigraphie (procédure de médecine nucléaire qui peut montrer des changements fonctionnels dans le système squelettique, dans lesquels des processus de remodelage osseux augmentés ou diminués au niveau régional (localement) pathologiquement (pathologiquement) sont présents) - si os métastases sont soupçonnés.

Dépistage des tumeurs testiculaires

  • Le dépistage général pour une détection précoce n'est pas recommandé; cependant, un auto-examen régulier des testicules est utile, en particulier chez les jeunes hommes. Des conseils sur l'auto-examen sont fournis par la Société allemande d'urologie en coopération avec l'Association professionnelle des urologues allemands sur son portail Internet www.hodencheck.de

Suivi

  • Deux à trois mois après radiothérapie, une TDM abdominale / pelvienne doit être réalisée pour le suivi. La même procédure doit être suivie après chimiothérapie. Le résultat de cet examen est également le point de départ d'un suivi ultérieur [lignes directrices: ligne directrice S3].
  • Imagerie par résonance magnétique (IRM) de l'abdomen et du bassin - pour réduire l'exposition aux rayonnements, la tomodensitométrie de l'abdomen et du bassin doit être utilisée par IRM en contre-indication au administration of iode-contenant un produit de contraste, tel que allergie, altération de la fonction rénale ou dysfonctionnement thyroïdien.