Calculs urinaires (urolithiase): tests diagnostiques

Obligatoire diagnostic des dispositifs médicaux.

  • Échographie abdominale (échographie des organes abdominaux) - pour le diagnostic de base chez les adultes, les femmes enceintes et les enfants; également pour exclure les diagnostics différentiels courants [la sensibilité de l'échographie (le pourcentage de patients malades chez lesquels la maladie est détectée par l'utilisation de la procédure, c'est-à-dire une constatation positive se produit), en particulier en combinaison avec la dilatation du calice (dilatation du calice) peut atteindre 96% pour les calculs rénaux ou urétéraux (calculs urétéraux)> 5 mm; concernant les calculs urinaires: sensibilité (pourcentage de patients malades chez lesquels la maladie est détectée par l'application de la procédure, c'est-à-dire qu'un résultat positif se produit) 60-90%, spécificité (probabilité que des personnes réellement en bonne santé ne souffrent pas de la maladie en question , par la procédure sont également détectés comme sains) 84-100%; dans les calculs urétéraux échographiques est généralement seulement la congestion urinaire reconnaissable]
  • Tomodensitométrie (TDM) de l'abdomen (tomodensitométrie abdominale) sous forme de tomodensitométrie native («CT sans contraste», NCCT) - pour les calculs urétéraux suspects ou pour la localisation exacte de la pierre dans des résultats peu clairs [sensibilité constante quelle que soit la taille des calculs <3 mm: environ 96%; calculs> 3 mm: 96-100%; En ce qui concerne. calculs urinaires: sensibilité 99%, spécificité 99%; or norme pour l'imagerie des calculs urinaires connus ou de la lithiase urinaire suspectée]CT à faible dose peut être pratiquée dans des cas peu clairs, même chez les enfants. pyélogramme iv car il fournit plus d'informations sur diagnostic différentiel avec une exposition aux rayonnements comparable.Une imagerie de contraste est nécessaire avant le calcul interventionnel thérapie. Remarque: Le diamètre des calculs a été estimé par échographie abdominale en moyenne 3.3 mm trop grand!
  • Radiographie de l'abdomen / du bassin - pour le diagnostic de base pour le diagnostic des calculs, pour déterminer la radio-opacité et pour le suivi des calculs radio-opaques [La sensibilité est de 44 à 77% et la spécificité de 80 à 87%; devrait appartenir au passé] Au premier trimestre (troisième trimestre de grossesse), la radiographie doit être évitée.

Option de diagnostic des dispositifs médicaux - en fonction des résultats de l'historique, examen physique, diagnostic de laboratoire et obligatoire diagnostic des dispositifs médicaux - pour la clarification du diagnostic différentiel.

  • Technique bi-énergie (DECT); technique réalisée par acquisition simultanée de deux ensembles de données CT; examen avec différents Radiographie énergies permet une différenciation tissulaire plus précise qu'auparavant - pour la différenciation des acide urique et calculs d'acide nonurique in vivo [sensibilité: 95.5%; spécificité: 98.5%].
  • Imagerie par résonance magnétique (IRM) -urographie - ne joue aucun rôle dans le diagnostic de routine des calculs urinaires; utilisé principalement chez les enfants; également utilisé en cas de agent de contraste intolérance.
  • Pyélogramme IV (synonymes: IVP; urogramme iv; urogramme; urographie iv; urographie excrétrice; pyélogramme excréteur; urogramme excréteur intraveineux; représentation radiographique des organes urinaires en particulier de la morphologie du système creux ou du système de drainage urinaire) - performances uniquement dans le système sans colique intervalle, étant donné que le système calice rénal pelvien pourrait se rompre en raison de la diurèse induite par le produit de contraste (augmentation de l'excrétion urinaire) dans les coliques aiguës! Remarque: une image vide s'affiche déjà calcium-contenant des pierres, car ce sont des ombres. [La sensibilité de l'urographie excrétrice est comprise entre 51 et 87%, la spécificité entre 92 et 100%] Un pyélogramme iv peut être pratiquée chez les enfants pour la planification du traitement. grossesse), un Radiographie l'examen doit être omis.
  • Urétéropyélographie anté ou rétrograde (Radiographie examen à l'aide d'un produit de contraste pour visualiser bassinet du rein et uretères) - si une indication de dérivation urinaire a été faite.