Les patients atteints du syndrome de Ganser répondent à des questions simples et des demandes d'action avec un comportement inadapté. Le syndrome a longtemps été considéré comme un trouble simulé dans les forces de l'ordre, mais il est maintenant reconnu comme un trouble dissociatif de conversion. Le traitement s'avère difficile et implique thérapie comportementale ainsi que des médicaments administration.
Qu'est-ce que le syndrome de Ganser?
Le trouble dissociatif de conversion est un trouble psychosomatique transitoire. Les personnes touchées souffrent de troubles des fonctions corporelles qui sont temporairement liés à un événement psychologiquement stressant. Le syndrome de Ganser est classé comme un trouble dissociatif de conversion. C'est un trouble rare en psychiatrie. Les personnes concernées répondent à des questions simples de manière incohérente ou même incorrecte, donnant l'impression démence. Des séquences d'actions incorrectes caractérisent également le tableau clinique. Le trouble a été décrit pour la première fois en 1897 par l'Allemand psychiatre SJM Ganser, qui a donné son nom au trouble. Les premiers cas de syndrome de Ganser ont été observés au sein du système pénal et étaient liés au désir d'une déclaration de folie. Dans ce contexte, le syndrome était initialement considéré comme un trouble artificiel qui ne servait qu'à simuler maladie mentale. Cependant, le syndrome de Ganser est maintenant reconnu comme un véritable trouble psychiatrique et se retrouve en tant que tel dans la CIM-10.
Causes
Les causes du syndrome de Ganser n'ont pas encore été déterminées. Parce que le syndrome a été observé pour la première fois dans le système pénal, le trouble a longtemps été considéré comme une tentative délibérée de tromperie dans le but de déclarer la folie. Malgré la reconnaissance du syndrome comme une maladie réelle, les psychiatres et les psychologues considèrent toujours son caractère de simulation possible lors du diagnostic. La distinction entre une maladie réelle et une maladie délibérément simulée est extrêmement difficile, surtout dans le cas du syndrome de Ganser. Parfois cerveau-les dommages organiques peuvent conduire à un tableau clinique similaire. Un syndrome de Ganser purement psychologiquement causé est généralement précédé d'un événement très stressant, qui a secoué la vie de l'âme de la personne affectée de manière extrêmement forte. Cette relation causale justifie la classification du syndrome comme un trouble dissociatif de conversion.
Symptômes, plaintes et signes
Les patients atteints du syndrome de Ganser donnent des réponses incorrectes à des questions simples. Par exemple, lorsqu'on leur demande de quelle couleur est le soleil, ils répondent «vert». Ils répondent à la question sur la journée en cours avec une saison et les appels à l'action sont mal exécutés. D'autres déficiences cognitives et problèmes de comportement ne sont pas présents. En plus de la réponse typique de, Ganser, le premier descripteur, affirme avoir remarqué un trouble fluctuant de la conscience, des troubles sensoriels tels que l'analgésie, des sensations de picotements ou encore une paralysie et des pseudohallucinations acoustiques et visuelles chez les patients. Affect mou enfantin, Dépression, agitation, Mémoire des défaillances et une altération du champ visuel peuvent être présentes. De plus, l'échopraxie ainsi que les crises pseudo-épileptiques sont considérées comme des symptômes typiques. Les symptômes aigus ne durent généralement que peu de temps et ne sont pas rappelés plus tard par le patient. Souvent, les personnes affectées sont considérées comme «stupides» par leur environnement. Pour cette raison, l'échec scolaire, professionnel et social est une conséquence fréquente. L'isolement social peut survenir comme une complication. Pendant ce temps, selon les rapports de cas, de plus en plus d'enfants souffrent de symptômes du syndrome.
Diagnostic et cours
Le syndrome de Ganser nécessite des tests diagnostiques approfondis. L'évaluation psychiatrique ou psychologique n'est généralement pas suffisante pour un diagnostic définitif. Examens neurologiques et imagerie du cerveau sont nécessaires pour exclure les dommages organiques du cerveau comme cause de la déficience cognitive. Une fois que les causes physiques ont été écartées, un psychiatre ou le psychologue doit faire la distinction avec un trouble simulé. La différenciation diagnostique différentielle des images cliniques telles que schizophrénie est également nécessaire dans le cadre du diagnostic. Cette tâche s'avère être une marche sur la corde raide. Le pronostic pour les patients atteints du syndrome de Ganser est relativement défavorable, car le phénomène est difficile à traiter. En raison du syndrome de Ganser, il existe de graves plaintes et complications psychologiques, qui surviennent principalement dans l'environnement social, car le patient est souvent exclu de la vie sociale et ne peut plus y participer activement. Cela mène à Dépression et une humeur agressive chez le patient. Troubles de la conscience et concentration se produisent également. Surtout chez les enfants, le syndrome de Ganser peut conduire aux taquineries et aux brimades, réduisant ainsi considérablement la qualité de vie. Il n'est pas rare que les personnes touchées paraissent aux yeux de l'extérieur comme non intelligentes, c'est pourquoi il y a une augmentation des plaintes psychologiques. D'autres anomalies du comportement se produisent également, et il n'est pas rare que certaines régions du corps deviennent paralysées. Le traitement du syndrome de Ganser s'avère très compliqué et à long terme. Il ne fait pas non plus conduire au succès dans tous les cas, de sorte que le patient puisse avoir à passer toute sa vie avec les symptômes. Certains mauvais comportements sont traités dans les thérapies. Cependant, le développement de l'enfant est également limité, de sorte que les symptômes peuvent survenir à l'âge adulte. L'espérance de vie elle-même n'est pas affectée par le syndrome de Ganser.
Complications
De graves plaintes et complications psychologiques résultent du syndrome de Ganser. Celles-ci se produisent principalement dans l'environnement social, car le patient est souvent exclu de la vie sociale et ne peut plus y participer activement. Cela mène à Dépression et une humeur agressive chez le patient. Troubles de la conscience et concentration se produisent également. Surtout chez les enfants, le syndrome de Ganser peut entraîner des taquineries et des brimades, réduisant ainsi considérablement la qualité de vie. Il n'est pas rare que les personnes touchées paraissent aux yeux de l'extérieur comme non intelligentes, c'est pourquoi il y a une augmentation des plaintes psychologiques. D'autres anomalies du comportement se produisent également, et il n'est pas rare que certaines régions du corps deviennent paralysées. Le traitement du syndrome de Ganser s'avère très compliqué et à long terme. Cela ne conduit pas non plus au succès dans tous les cas, de sorte que le patient peut avoir à passer toute sa vie avec les symptômes. Certains mauvais comportements sont traités dans les thérapies. Cependant, le développement de l'enfant est également limité, de sorte que les symptômes peuvent survenir à l'âge adulte. L'espérance de vie elle-même n'est pas affectée par le syndrome de Ganser.
Quand devriez-vous voir un médecin?
Les personnes qui répondent de manière inappropriée aux instructions et aux demandes d'action de leurs pairs ou de leurs proches ont besoin de soins médicaux. Si des questions simples ne peuvent pas être répondues correctement malgré les connaissances existantes, cela est considéré comme inhabituel et doit être évalué par un professionnel de la santé. Si la personne concernée se démarque par son comportement parce que ce n'est pas sa norme, il est recommandé d'entamer une visite de contrôle avec un médecin. Si la personne semble être mentalement incapable et mentalement déficiente, un thérapeute doit être consulté pour clarifier les anomalies. Si le patient présente à plusieurs reprises un comportement similaire à celui de démence patients, il y a lieu de s'inquiéter. L'oubli, la désorientation et le manque d'incompétence crédible dans les situations quotidiennes doivent être étudiés et traités médicalement. Déficience cognitive persistante ou répétée, Mémoire déficience, et sautes d'humeur sont des indications qui devraient être discutées avec un médecin. S'il y a des changements de conscience, des troubles de la sensation ou une agitation interne, un médecin est nécessaire. S'il y a hallucinations, paralysie ou troubles de la sensation dans le corps, un médecin doit être consulté. Si la personne affectée se plaint de limitations dans le champ de vision ou si celles-ci sont remarquées par des proches, une visite chez le médecin doit être effectuée. Si des crises pseudo-épileptiques se produisent à plusieurs reprises et que la personne Mémoire parmi eux, un médecin doit être consulté.
Traitement et thérapie
Le syndrome de Ganser est traité avec une prise en charge psychologique. Un traitement causal est recherché; cependant, causal thérapie s'avère difficile. Une option très utilisée est cognitive thérapie comportementale. Thérapie comportementale les étapes de traitement sont basées sur apprentissage théorie. Thérapie comportementale considère le comportement désordonné comme appris et vise à le désapprendre pendant la thérapie.Le thérapeute comportemental vise à remplacer les modes de pensée et de comportement remarquables du patient par des modes de pensée et de comportement appropriés, et à ouvrir une nouvelle perspective sur le propre comportement de la personne. Renforcement du comportement souhaitable et élimination des comportements indésirables ou inappropriés sont les objectifs centraux de tout comportement thérapie. Les patients atteints du syndrome de Ganser comprennent très bien les questions et les demandes d'action, mais se comportent de manière inappropriée malgré leur compréhension de base de ce qui leur est demandé. Cette connexion est ce qui rend le comportement thérapie travail. S'ils ne comprenaient fondamentalement pas les questions et les demandes, leur comportement dans la situation ne pouvait pas être corrigé. Dans la plupart des cas, l'approche thérapeutique causale est associée à une approche thérapeutique symptomatique. Les personnes atteintes présentent souvent une agitation sévère, ce qui thérapie comportementale. Les étapes de traitement médicamenteux conservateur sont généralement suivies pour atténuer l'agitation du patient. Le court terme administration of lorazepam est devenue courante dans ce contexte. Pour résoudre le trouble à long terme, le thérapeute doit identifier les situations causales et les stimuli de la mauvaise conduite. Le patient est confronté à ces stimuli jusqu'à ce que la désensibilisation soit atteinte.
Perspectives et pronostics
Le pronostic du syndrome de Ganser dépend de l'instauration d'un traitement adéquat condition. Dans de nombreux cas, le patient n'a aucune idée de la maladie. En conséquence, malgré des anomalies et des particularités de comportement, un médecin n'est pas consulté ou une thérapie est refusée. De plus, la difficulté de la maladie réside dans le diagnostic correct. La présence de ce trouble mental est souvent mal jugée depuis longtemps. Si une thérapie est recherchée, il y a de bonnes chances de soulager les symptômes existants. Néanmoins, le traitement est généralement très difficile et complexe. Le taux d'abandon est élevé car le nécessaire les mesures sont étendus et dans de nombreux cas, le patient n'est pas convaincu que les problèmes sont dus à son comportement. Pour lui, la cause se trouve dans l'environnement ou dans le comportement des autres. De même, il y a souvent un manque de coopération suffisante de la part du patient dans le cadre de la thérapie. Le syndrome de Ganser nécessite un traitement à long terme, qui doit avoir lieu pendant toute la vie de la plupart des personnes touchées. Le but n'est pas de se libérer complètement des symptômes. L'accent est mis sur l'amélioration progressive de la qualité de vie et la réduction des conflits interpersonnels. Des changements cognitifs sont nécessaires pour qu'une amélioration de la situation globale puisse avoir lieu. Les rechutes ne sont pas rares dans ce processus.
Prévention
Parce que les causes exactes du syndrome de Ganser sont considérées comme larges, il est difficile de prévenir complètement le syndrome. Une psyché stable peut être prophylactique. Prophylactique psychothérapie peut être décrite comme une mesure préventive dans une certaine mesure.
Suivi
Dans la plupart des cas, il n'y a pas d'options spéciales de suivi disponibles pour la personne touchée par le syndrome de Ganser. Dans ce cas, le patient dépend d'un traitement complet pour cette maladie, bien qu'une guérison complète ne puisse être garantie. Cependant, si le syndrome de Ganser est complètement guéri, une récidive doit être évitée. L'espérance de vie du patient n'est pas réduite par cette maladie. Le syndrome de Ganser est généralement traité par un psychologue ou par un thérapeute. Dans de nombreux cas, le soutien de la famille ou des amis est également nécessaire et très utile pour accélérer le processus de guérison. De même, les personnes extérieures doivent généralement signaler les symptômes de cette maladie à la personne touchée et la persuader de suivre une thérapie. Il n'est pas rare que le syndrome de Ganser soit également traité à l'aide de médicaments. Il est important de prendre le médicament régulièrement et le bon dose doit être ajusté par un médecin. En cas de doute, un médecin doit toujours être consulté. Le traitement du syndrome peut également avoir lieu dans une clinique spéciale. Si le syndrome de Ganser se reproduit, il doit être à nouveau traité par un médecin. Une auto-guérison ne peut pas se produire.
C'est ce que tu peux faire toi-même
Le traitement du syndrome de Ganser s'avère généralement difficile, de sorte que les moyens d'auto-assistance sont également très limités dans ce cas. Une prise régulière et prudente des médicaments prescrits par le médecin doit être assurée. Également, interactions avec d'autres médicaments doit toujours être observé si d'autres médicaments sont également pris. Dans le cas du syndrome de Ganser, il est extrêmement important de ne pas punir le patient pour sa mauvaise conduite. Dans ce cas, les amis et les parents en particulier doivent être attentifs aux symptômes du syndrome et expliquer au patient pourquoi son comportement est une mauvaise conduite. En outre, diverses façons de penser qui pourraient être erronées doivent être corrigées par des étrangers. En règle générale, le traitement est effectué en confrontant le patient à des stimuli et des situations désagréables. Cette confrontation peut également avoir lieu au domicile du patient avec des personnes familières, ce qui peut accélérer le processus de guérison. Cependant, ces exercices comportementaux doivent toujours être discutés avec le médecin traitant ou le thérapeute afin d'éviter toute mauvaise conduite. Si la personne concernée semble agitée, des conversations empathiques avec les personnes les plus proches et les plus familières sont très utiles à cet égard.
