Les ventilations- le rapport de perfusion décrit le quotient de la ventilation pulmonaire et de la perfusion pulmonaire. Les valeurs normales du rapport vont de 0.8 à un chez un individu en bonne santé. Les écarts sont basés sur le principe d'un shunt intrapulmonaire droite-gauche ou d'un espace mort alvéolaire accru ventilations.
Quel est le rapport ventilation-perfusion?
Les ventilations- le rapport de perfusion fait référence à la relation entre la ventilation totale des poumons et leur perfusion. La perfusion fait référence au flux de sang. Poumon la ventilation est également connue sous le nom de ventilation. En vertu de cela, la médecine résume la ventilation de l'ensemble voies respiratoires pendant Respiration. L'échange de gaz a lieu via la ventilation alvéolaire. Cependant, les structures moins impliquées dans les échanges gazeux sont également ventilées. Ceci est également appelé ventilation des espaces morts. Le quotient de perfusion de ventilation fait référence à la relation entre la ventilation totale des poumons et leur perfusion. La perfusion fait référence au flux de sang. Dans le quotient de perfusion de ventilation, la perfusion est égale au débit cardiaque, qui est calculé comme suit: accident vasculaire cérébral le volume fois Cœur taux. La norme pour le débit cardiaque est d'environ cinq litres. La perfusion des poumons est comprise entre cinq et huit litres. La ventilation est d'environ cinq à sept litres chez un adulte en bonne santé. Au repos, le rapport ventilation-perfusion se situe en moyenne entre 0.8 et un. Le quotient des deux volumes est un paramètre d'analyse des gaz respiratoires utilisé en pneumologie à des fins de diagnostic.
Fonction et tâche
La respiration pulmonaire est vitale pour les humains. L'échange gazeux a lieu dans les alvéoles de l'organe apparié. Oxygène est absorbé par l'air que nous respirons. Carbone le dioxyde est rejeté dans l'environnement en même temps. S'il restait trop de CO dans le corps, cela entraînerait des symptômes d'empoisonnement ou même la mort. De même, la mort peut également résulter d'un manque de oxygène. Chaque tissu du corps dépend en permanence d'un apport d'O2 pour son entretien. Si la oxygène l'approvisionnement échoue sur une période de temps, le tissu mourra. Dans les organes, la défaillance d'organe est le résultat de ce processus. L'oxygène est transféré de l'air que nous respirons dans la circulation sanguine dans les alvéoles. le sang sert de moyen de transport pendant la respiration pulmonaire. Ainsi, l'oxygène atteint même les tissus les plus étroits via la circulation sanguine. L'oxygène est transporté dans le sang sous forme dissoute et liée. le molécules d'oxygène se lient au hémoglobine dans le sang humain. Son affinité de liaison diminue dans l'environnement acide croissant du reste du corps. De cette manière, l'oxygène se sépare de hémoglobine comme il se déplace dans la circulation sanguine, ce qui lui permet d'être absorbé dans les tissus. La norme du quotient ventilation-perfusion décrit l'idéal du rapport entre le débit sanguin et la ventilation dont les poumons ont besoin pour fournir de l'oxygène au corps. La ventilation alvéolaire et la perfusion diffèrent l'une de l'autre en raison de la gravité dans chaque poumon segment. Avec le thorax (Pecs) debout, la perfusion et la ventilation augmentent progressivement de l'apex à la base du poumon. Le gradient de ventilation verticale est moins prononcé que le gradient de perfusion. L'apport bronchique et vasculaire variable dans les régions pulmonaires rend l'inhomogénéité ventilation-perfusion encore plus extrême. Par exemple, le rapport régional est aussi bas que 0.5 dans les sections basales, alors qu'il est aussi élevé que trois au sommet des poumons. La moyenne de ces nombres donne un rapport ventilation-perfusion d'environ un. Les zones au-dessus de la moyenne sont appelées districts hyperventilés et celles en dessous de la moyenne sont appelées districts hypoventilés. Les zones hyperventilées sont, par exemple, les alvéoles. Ils contribuent davantage aux échanges de gaz que les quartiers hypoventilés. L'inhomogénéité de la perfusion et de la ventilation est augmentée en cas d'altération de la fonction pulmonaire et aggrave la capacité d'échange gazeux des poumons.
Maladies et conditions médicales
Deux principes différents peuvent sous-tendre une relation ventilation-perfusion aberrante. Le premier principe correspond à une déviation due à un shunt intrapulmonaire droite-gauche. Dans ce cas, les alvéoles ne sont pas ventilées mais sont perfusées et mélangent du sang veineux mélangé dans le système circulationAinsi, le shunt de droite à gauche est un trouble du sang circulation qui pompe le sang désoxygéné des jambes veineuses dans l'artère jambe sans passer par le circulation pulmonaire. La cause d'un tel phénomène peut être un défaut septal auriculaire ou ventriculaire, qui crée une connexion directe du grand bateaux du corps. Ainsi, la pression ventriculaire droite dépasse la pression ventriculaire gauche. Une carence en surfactant peut également déclencher le phénomène en provoquant une ventilation inadéquate dans les districts basaux des poumons. Le deuxième principe d'une relation ventilation-perfusion anormale correspond à une augmentation de la ventilation alvéolaire en espace mort. Dans ce cas, les alvéoles ne sont pas perfusées mais sont ventilées, réduisant ainsi la ventilation efficace au fur et à mesure de la minute respiratoire le volume augmente de manière compensatoire. La pression partielle de carbone le dioxyde reste donc inchangé malgré la respiration. Les perturbations des échanges gazeux pulmonaires avec des niveaux de gaz sanguins modifiés sont également appelées insuffisance respiratoire. Une telle insuffisance peut être présente dans d'éventuels déséquilibres dans la relation ventilation-perfusion. L'insuffisance respiratoire partielle correspond à une hypoxémie artérielle avec une pression partielle d'oxygène inférieure à 65 mmHg. Dans l'insuffisance respiratoire globale, l'hypercapnie est présente en plus de l'hypoxémie. Ainsi, la pression partielle de carbone le dioxyde est supérieur à 45 mmHg. Les symptômes les plus importants de l'insuffisance sont l'essoufflement, l'agitation intérieure et les palpitations. Dans les cas graves, troubles de la conscience et bradycardie peut également se produire. Des bruits ou des râles respiratoires anormaux se produisent également.
