In vertige (vertige) (synonymes: mouvement vertige; sensation de rotation; vertige tournoyant; soulèvement de vertige; vertige (vertige); étourdissements; CIM-10 R42: vertige et chancelant) est un symptôme majeur important qui peut survenir dans de très nombreuses maladies différentes d'étiologie différente (causes), qui proviennent de l'oreille interne, tronc cérébral or cervelet, mais peut aussi avoir des causes psychologiques. Une classification du vertige peut être faite selon:
Étiologie (cause):
- Vertige vestibulaire
- Paroxystique bénin vertige positionnel * (BPLS; synonymes: cupulolithiase; canalolithiase et (abrégé) vertige positionnel bénin (à ne pas confondre avec vertige positionnel); vertige positionnel paroxystique bénin (VPPB); vertige positionnel paroxystique périphérique bénin (VPPB)) (incidence: 17.1%)
- la maladie de Ménière * (fréquence: 10.1%) (ici: vestibulaire migraine; fréquence: 11.4%).
- Névrite vestibulaire * (synonymes: névrite vestibulaire, neuropathie vestibulaire) (fréquence: 8.3%).
- Vestibulopathie bilatérale (BV) (fréquence: 7.1%).
- Paroxysmie vestibulaire (incidence: 3.7%).
- Troubles / syndromes vestibulaires centraux (fréquence: 12.3%).
- Vertige non vestibulaire
* Dans goupille, les troubles «périphériques-vestubulaires» les plus courants.
Type de vertige
- Systématique vertige (vertige directionnel).
- Vertige continu
- Vertiges tournoyants
- Vertige d'altitude
- Vertige positionnel
- Paroxystique vertige positionnel (plus souvent des vertiges positionnels paroxystiques bénins, moins fréquemment des vertiges positionnels centraux ou des ystagmus positionnels).
- Vertige positionnel:
- Vertige d'ascenseur
- Vertige stupéfiant (par exemple, vertige phobique stupéfiant, fréquence: 15%).
- Vertige non systématique (vertige non dirigé, vertige diffus).
60% des étourdissements ne peuvent pas être attribués de manière causale à une maladie - ils disparaissent généralement à nouveau. Ceux-ci comprennent principalement:
- Vertige psychogène (phobique) (PPBS).
- Vertige dans la vieillesse: perturbations sur différents sites de équilibre perception et traitement (disparaissent généralement par adaptation).
Les épisodes vertigineux sont le deuxième symptôme principal le plus courant après maux de tête, pas seulement en neurologie. Rapport de genre Paroxystique bénin vertige positionnel: des hommes aux femmes 1: 2. la maladie de Ménière: les hommes sont plus souvent touchés que les femmes. Cependant, les preuves de l'étude sont contradictoires dans de nombreux cas. Pic de fréquence: les vertiges en général surviennent plus fréquemment avec l'âge, en particulier dans le groupe de plus de 80 ans. Un vertige positionnel paroxystique périphérique bénin peut survenir enfance à sénilité. Névrite vestibulaire: La maladie survient principalement entre 30 et 60 ans. la maladie de Ménière: la maladie survient principalement entre 40 et 60 ans. Vertiges non cardiaques: La maladie survient principalement chez les personnes de plus de 65 ans. La prévalence (incidence de la maladie) du vertige en général est d'environ un quart de la population (en Allemagne). La prévalence peut augmenter jusqu'à 40% chez les personnes âgées. La prévalence à vie des étourdissements modérés et sévères peut atteindre 30%. Les plus de 65 ans souffrent d'étourdissements au moins une fois par mois dans environ 30% des cas. La prévalence à vie de la maladie de Ménière est de 0.5%. La prévalence à vie de la rotation et du vertige est d'environ 30%. La prévalence du vertige positionnel paroxystique bénin est de 10% (chez les plus de 80 ans). La prévalence des vertiges non cardiaques est de 20% (chez les plus de 65 ans). L'incidence (fréquence des nouveaux cas) de névrite vestibulaire (vertige vestibulaire) est d'environ 3.5 cas pour 100,000 XNUMX habitants par an (en Allemagne). Évolution et pronostic: les crises de vertige sont généralement inattendues et peuvent être accompagnées de nausée (nausée) et vomissement (vomissement). Les personnes touchées se sentent généralement impuissantes. Chez les enfants, attaques de vertige sont presque toujours inoffensifs. Dans la plupart des cas, il s'agit d'un pseudo-étourdissement dû à un manque de conscience. sang pression), hyperventilation (augmenté Respiration au-delà de ce qui est nécessaire), ou des problèmes psychologiques (30 à 40% des cas). Le vrai vertige (très probablement un vertige tournoyant) est extrêmement rare. Les causes du vrai vertige sont les infections du SNC, oreille moyenne maladie, traumatisme avec lésion du labyrinthe (p. ex., traumatisme de chute avec crâne fractures de la base impliquant l'os pétreux) .Chez l'adulte, le vertige le plus fréquent est le vertige positionnel paroxystique bénin (vertige positionnel bénin). sang pression due à une dérégulation orthostatique. Chez les patients âgés, une genèse multifactorielle du vertige est plus fréquente. Le pronostic du vertige dépend du type et de la gravité de la maladie sous-jacente. Cependant, il faut généralement un certain temps pour diagnostiquer la maladie sous-jacente. Par exemple, un vertige persistant indique généralement des déclencheurs psychologiques. Remarque: les étourdissements sont considérés comme un paramètre de risque indépendant pour le risque de mortalité: le risque de décès des patients souffrant d'étourdissements était 70% plus élevé que le risque des patients sans vertiges (OR 1.7). 9% des patients souffrant d'étourdissements sont décédés au cours des cinq années suivantes. Les étourdissements sont le principal symptôme le plus courant de l'instabilité de la marche chez les personnes âgées (> 75 ans).
