Vomissements pendant la grossesse (hyperémèse gravidique): traitement médicamenteux

Cible thérapeutique

Amélioration de la symptomatologie

Recommandations thérapeutiques

  • Les éléments suivants sont thérapie recommandations en fonction de la gravité.

Gravité 1

  • Conseils nutritionnels ev. changements diététiques:
    • Faible en gras
    • Riche en glucides
  • Petits repas fréquents
  • Repas du matin au lit
  • Évitez:
    • Aliments acides
    • Odeurs désagréables
  • Soins psychosomatiques, si nécessaire
  • Traitement médicamenteux avec des antiémétiques

Gravité 2

  • Admission précoce des patients hospitalisés
    • Élimination des éventuels stimuli provoquant des vomissements (vomissements) par l'abstinence alimentaire absolue
    • Substitution d'électrolyte (sodium, potassium, calcium).
    • Volume substitution d'environ 3,000 ml / dé (par exemple, 1,500 ml de solution de Ringer + 1,500 ml glucose solution 5-10% + multivitamine administration).
    • Administration parentérale d'une solution de glucides et d'acides aminés (environ 8,000 10,000 à XNUMX XNUMX kJ / filière).
    • Antiémétiques (médicaments à opposer à nausée ainsi que vomissement, voir ci-dessous).
    • Evtl.Sédatifs

Ces mesures thérapeutiques peuvent être réduites avec l'apparition simultanée d'un régime, après compensation de l'exsiccose (déshydratation), ainsi que des déraillements électrolytiques et métaboliques. La fréquence de vomissement devrait être <3 / die. Les agents / médicaments utilisés pour le traitement sont les suivants:

  • Vitamine B6 (pyridoxine).
  • Antihistaminiques (médicaments qui atténuent ou inversent les effets du neurotransmetteur endogène histamine en bloquant les récepteurs de l'histamine) - tels que le dimenhydrinate, la diphénhydramine, la doxylamine ou la méclozine
  • Antiémétiques (médicaments conçus pour supprimer les nausées et les vomissements) - tels que:

If vomissement est réfractaire à thérapie, un essai de diazépam ou l'hydrocortisone peut être tentée.

Notes complémentaires

  • Utilisation de l'odansétron au cours du premier trimestre (troisième trimestre de grossesse) était associée à un risque légèrement accru de fente lèvre et le palais (fentes LKGS). Malformations cardiaques (malformations du Cœur) et le risque général de malformation n'a pas augmenté.

Phytothérapeutique

  • Préparations de gingembre

Voir également sous «En savoir plus thérapie" .