Xanthelasma (xanthélasma des paupières; xanthomes des paupières; xanthomes planaires des paupières; xanthélasma palpebrarum; xanthélasma des paupières; CIM-10 H02.6) sont des plaques surélevées jaunâtres dans les tissus des paupières supérieures et inférieures qui contiennent cholestérol. Ils sont classés comme xanthomes de la peau. Ce peau le changement est bénin (bénin), mais a un effet cosmétiquement perturbant. Les femmes sont plus souvent touchées que les hommes:
Les femmes ménopausées sont particulièrement touchées. Incidence maximale: L'incidence maximale de la maladie se situe dans les 4e et 5e décennies de la vie.
Évolution et pronostic: Il n'y a pas de régression spontanée. Si la dyslipidémie est la cause du xanthélasmate, le développement de l'athérosclérose avec ses séquelles doit faire l'objet d'une attention particulière.
Remarque: Une étude de suivi de 33 ans portant sur 12,745 personnes a montré que xanthélasma est un important peau marqueur de l'athérosclérose (artériosclérose, durcissement des artères), indépendamment des taux de lipides. Les personnes avec ce marqueur cutané ont un facteur de risque supplémentaire d'infarctus du myocarde (Cœur crise cardiaque) et les cardiopathies ischémiques (maladie de l'artère coronaire, CAD; maladie de l'artère coronaire).
Symptômes - Plaintes
Xanthelasma sont des plaques de 0.1 à 2.0 cm, jaunâtres, en relief en forme de bandes, des plaques (prolifération de substance en plaques ou en plaques) ou des papulesnodules-comme un changement de peau) dans la zone des paupières qui sont à surface lisse et contiennent cholestérolIls sont généralement doux comme des coussins et se déplacent facilement et se produisent symétriquement sur les deux yeux. Ils peuvent mesurer plus d'un centimètre.
Diagnostics différentiels
Il faut différencier les syringomes (malformation de glandes sudoripares) et milia (grains de semoule) de xanthélasma.
Pathogenèse (développement de la maladie) - étiologie (causes)
Dans la plupart des cas, les xanthélasmes sont idiopathiques («sans cause connue»).
Les xanthomes peuvent également indiquer une dyslipidémie (hyperlipoprotéinémie; type II ou type IV hyperlipidémie). Diabète mellitus peut également être une cause de dépôts graisseux. Une association a également été notée avec hypertension (hypertensionÀ un âge plus avancé, le xanthélasma peut également survenir indépendamment de la maladie (avec un total normal cholestérol).
Diagnostics
Les xanthélasma sont diagnostiqués par inspection visuelle basée sur l'image typique.
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- Dépistage du cholestérol total, LDL cholestérol, HDL cholestérol, et triglycérides; le traitement de la dyslipoprotéinémie (trouble du métabolisme lipidique), le cas échéant.
- L'ablation chirurgicale (excision) a longtemps été le traitement de première intention; les autres procédures comprennent:
- Électrocautérisation (destruction chirurgicale des tissus par application de courant électrique / électrocoagulation).
- Zone thérapie: différents lasers sont disponibles à cet effet, comme le laser CO2, le laser erbium Yag ou le laser à colorant.
- Du froid thérapie (cryothérapie) (usage fréquent).
