Les pseudomycoses présentent le tableau clinique des mycoses. Cependant, contrairement à la mycose, la pseudomycose n'est pas basée sur une infection fongique mais sur une infection bactérienne. . dépend de l'agent causal et du modèle d'infestation, mais englobe généralement antibiotique administration.
Qu'est-ce que la pseudomycose?
Les mycoses sont associées à des micro-organismes. Elles sont maladies fongiques qui correspondent à un maladie infectieuse. Les agents responsables de l'infection sont les champignons mycéliens et les levures. Le processus d'infection ne conduire à la maladie. Parasitiquement, le Pathogènes d'une mycose propagée dans le tissu vivant. Le tableau clinique des mycoses est relativement typique. Dans la plupart des cas, l'infestation se manifeste par des lésions ovales ou rondes rouges du peau ou muqueuses, avec desquamation marginale et association subjective avec des démangeaisons ou brûlant. La pseudomycose présente le tableau clinique de la mycose, mais n'est pas causée par des champignons. La colonisation peut impliquer la peau, poumons ou central système nerveux. Dans la plupart des cas, les pseudomycoses sont des réactions à des bactéries Pathogènes de divers types. En plus de Nocardia, des actinomycètes et les bactéries de l'espèce Corynebacterium minutissimum peut conduire à un tableau clinique de type mycose. Surtout dans le cas des actinomycètes, l'infection correspond souvent à une infection endogène. Dans ce cas, le les bactéries de la normale peau ou la flore buccale pénètre dans les couches tissulaires plus profondes. Dans les cas extrêmes, les pseudomycoses peuvent provoquer une bactériémie et septicémie. Selon l'agent pathogène, les symptômes et le tissu principalement affecté diffèrent.
Causes
Selon sa cause, la pseudomycose est divisée en plusieurs sous-groupes. Les infections à Nocardia et, en particulier, à la bactérie Nocardia asteroides provoquent la soi-disant nocardiose, qui se manifeste par une pseuomycose dans le système nerveux et les poumons. Un autre agent causal des pseudomycoses sont les actinomycètes bactériens, qui peuvent provoquer ce qu'on appelle une actinomycose ou une mycose de rayonnement et se manifester par une pseudomycose de diverses régions du corps. Les actinomycoses sont divisées en formes cervico-faciales, thoraciques et intestinales en fonction du tissu affecté et donc de l'évolution. Les actinomycètes en particulier ressemblent à la forme des champignons dans leur morphologie et, pour cette raison même, sont souvent appelés champignons des rayons. L'agent pathogène le plus courant de ces pseudomycoses est l'espèce Actinomyces israelii, qui habite naturellement l'homme bouche comme commensal. Infections à Corynebacterium minutissimum, qui habite la flore cutanée normale et provoque principalement des symptômes cutanés de type mycose. Avec cette cause, la pseudomycose est également connue sous le nom d'érythrasme. La caractéristique commune de toutes les pseudomycoses est leur origine bactérienne, qui est considérée comme le critère ultime de différenciation des vraies mycoses. En général, les patients immunodéprimés ou autrement immunodéficients sont les plus à risque de pseudomycose.
Symptômes, plaintes et signes
Les patients atteints de nocardiose présentent des symptômes de maladie infectieuse et sont souvent affectés par pneumonie, cerveau abcès, endocarditeou empyème. Les actinomycoses sont également associées à abcès formation. Le pus collections de les bactéries et les cellules mortes se propagent aux tissus environnants, et les lésions cutanées cohérentes sont encadrées par tissu conjonctif et du tissu de granulation. En plus de la peau, ces pseudomycoses peuvent affecter les poumons, Pecs région, organes abdominaux et muqueuses, centrale système nerveux, ou visage, couet bouche zones. L'érythrasme se manifeste généralement à nouveau sous la forme de symptômes cutanés, qui apparaissent sous la forme de zones de peau nettement délimitées, rouge brunâtre et plates avec des les rides et échelles. Cette pseudomycose peut notamment s'accompagner de démangeaisons. Le plus souvent, cette variante se produit dans les aisselles, dans la région inguinale, sur le scrotum ou dans les espaces entre les orteils, l'infection se propageant à d'autres régions de la peau. Toutes les infections bactériennes peuvent être accompagnées de signes généraux d'infection tels que sensation de fatigue, fatigue, fièvreet frissons. En cas d'atteinte du système nerveux central, une altération fonctionnelle de la sensibilité ou de la fonction motrice peut survenir. Si les bactéries atteignent la circulation sanguine, les patients système immunitaire peut développer sang empoisonnement.
Diagnostic et évolution de la maladie
Le diagnostic de pseudomycose est généralement établi par la détection culturelle de la Pathogènes. Cependant, cette détection prend un certain temps, notamment dans le cas des actinomyces, de sorte que la vue microscopique doit souvent servir de critère diagnostique. L'implication des organes et des muqueuses est en outre évaluée par des techniques d'imagerie. Le pronostic des patients varie en fonction du type d'agent pathogène et du schéma d'implication. Une situation potentiellement mortelle peut être présente avec septicémie. La nocardiose non traitée est généralement mortelle. Erythrasma est associé à la meilleure chance de guérison.
Complications
Dans les cas graves, les pseudomycoses peuvent provoquer une bactériémie et, par conséquent, septicémie. Dans la bactériémie, les bactéries envahissent la circulation sanguine. Les agents pathogènes sont généralement facilement détruits par le système immunitaire chez les adultes en bonne santé. Cependant, chez les enfants dont système immunitaire n'est pas encore complètement développé, de même que chez les personnes âgées et les adultes dont le système immunitaire est affaibli, le élimination des agents pathogènes ne réussit pas toujours. Ceux-ci atteignent ensuite les organes via la circulation sanguine et les infectent. Le résultat peut être sévère sang empoisonnement ou septique choc, ce qui conduit à un collapsus circulatoire. La septicémie et la choc cela peut entraîner la mort du patient. Un érythrasme chronique peut se développer chez les diabétiques. Il s'agit d'une forme de pseudomycose qui se propage dans le corps et les plis graisseux de en surpoids les individus, les diabétiques étant particulièrement touchés. L'infection se manifeste par des squames, brunâtres lésions cutanées qui peut dégager une odeur désagréable si elle n'est pas traitée. Traitement avec antibiotiques réussit généralement, mais chez certains patients, la maladie ne guérit pas. Erythrasma ne se résout pas complètement ou se reproduit à de courts intervalles.
Quand devriez-vous voir un médecin?
Le typique changements de peau indiquent une pseudomycose, qui doit dans tous les cas être examinée par un médecin. Si des zones de peau squameuses ou cornées sont remarquées dans l'aine, l'aisselle ou le scrotum démanger, une visite chez le médecin est recommandée. Les patients à risque comprennent ceux avec obésité, diabète sucré, hyperhidrose et immunosuppression. Les personnes touchées doivent appeler le médecin si les symptômes ci-dessus apparaissent et ne disparaissent pas d'eux-mêmes en une semaine ou même s'ils augmentent en intensité. La pseudomycose est traitée par le médecin de famille ou un dermatologue. De plus, les symptômes peuvent être confiés à un interniste. Si la condition a un effet très négatif sur le bien-être, des conseils thérapeutiques peuvent être utiles pour accompagner le traitement médical. Le patient doit discuter des les mesures avec le médecin et, si nécessaire, impliquer d'autres professionnels de la santé dans le traitement. Les enfants doivent être présentés au pédiatre si les symptômes signalés surviennent et ne disparaissent pas d'eux-mêmes.
Traitement et thérapie
L'agent causal détermine le traitement de la pseudomycose. Les nocardioses sont traitées avec antibiotiques tel que ceftriaxone en combiné administration avec un aminoside. Pour les actinomycoses, antibiotique administration sous forme d'aminopénicilline ou tétracycline le traitement est suffisant aux stades précoces, avec une intervention chirurgicale pour ouvrir les abcès nécessaires aux stades avancés de la maladie. L'érythrasme est généralement traité localement avec miconazole ainsi que acide fusidique crème. Acide benzoique et ASA peut également être administré. La thérapie systémique avec érythromycine dure généralement deux semaines et est associée à des taux de guérison optimaux. Seul-dose thérapie avec clarithromycine est également dans le domaine des possibilités pour cette variante de la pseudomycose. Dans certaines circonstances, la thérapie photodynamique est une alternative au traitement pharmacologique. Ce traitement utilise la lumière rouge et est généralement combiné avec le drainage des zones cutanées impliquées avec des poudres absorbant l'humidité et des vêtements perméables à l'air. Dans les cas de pseudomycose touchant le système nerveux central, une altération fonctionnelle peut persister même après la guérison, ce qui est généralement contré par la physiothérapie. les mesures.
Prévention
Parce que la pseudomycose due aux actinomyces en particulier survient souvent pendant la chirurgie dentaire, prophylactique antibiotiques sont souvent administrés avant et après une chirurgie dentaire majeure. De plus, comme la pseudomycose affecte spécifiquement les patients immunodéprimés, le renforcement du système immunitaire est considéré comme une étape préventive.
Suivi
La pseudomycose est causée par des bactéries. Par conséquent, le médecin traitant prescrira généralement un antibiotique. Ici, l'assistance inconditionnelle du patient est requise. L'antibiotique doit être pris régulièrement et pendant un certain temps afin qu'il puisse développer son plein effet. Si le médicament est arrêté trop tôt, des complications ou des rechutes peuvent survenir. Les diabétiques et les personnes atteintes de obésité ont souvent retardé cicatrisation. Les plaies dans les plis du corps guérissent souvent avec beaucoup de difficulté. Un traitement à la lumière rouge est recommandé ici. Des dispositifs correspondants peuvent être obtenus relativement peu coûteux dans le commerce. L'irradiation à la lumière rouge assèche les zones cutanées affectées et renforce ainsi le processus de guérison. Les poudres médicamenteuses aident également à absorber l'humidité. Pour éviter la transpiration inutile, des vêtements amples et aérés faits de matériaux naturels doivent être portés pendant l'infection. Comme pour tout Maladies infectieuses, il est important de renforcer et de stabiliser le système immunitaire. UNE régime riche en vitamines, l'exercice au grand air et une activité sportive modérée accélèrent le processus de guérison. Un système immunitaire renforcé aide en particulier les personnes âgées et les personnes présentant un déficit immunitaire général à faire face plus rapidement à la pseudomycose.
Ce que tu peux faire toi-même
La pseudomycose étant causée par des bactéries, le médecin traitant prescrit généralement un antibiotique. Ici, une bonne «observance» est importante, ce qui signifie que le patient doit absolument suivre les instructions du médecin et prendre l'antibiotique prescrit régulièrement. C'est le seul moyen d'assurer le succès du traitement. Le médicament ne doit en aucun cas être interrompu prématurément, sous peine de rechutes ou de complications. Chez les diabétiques ou les personnes en surpoids, les zones douloureuses peuvent ne pas guérir. Ce sont généralement des zones de la peau ou des plis corporels. Ici, des traitements supplémentaires avec des appareils à lumière rouge sont recommandés, car ils peuvent être achetés à bas prix partout. Les bains de lumière rouge assèchent les zones cutanées touchées, ce qui contribue à une guérison plus rapide. Cet effet peut être amélioré avec des poudres qui absorbent l'humidité. Il est également conseillé de porter des vêtements naturels et perméables à l'air afin que les zones touchées du corps ne transpirent pas inutilement. Un frais régime riche en vitamines, une routine quotidienne régulière et beaucoup d'air frais contribuent à stabiliser le système immunitaire et donc à guérir. Cela s'applique également à l'exercice régulier et aux sports modérés. Les personnes âgées ou les personnes ayant une déficience immunitaire générale bénéficient en particulier d'un système immunitaire amélioré, car sinon la pseudomycose pourrait ne pas guérir complètement en elles.
