Évaluation / interprétation | Électrocardiogramme

Évaluation / interprétation

Après avoir enregistré le électrocardiogramme, le médecin interprète l'ECG, parfois à l'aide d'une règle normalisée à cet effet. Il analyse la hauteur des déflexions individuelles, les intervalles de temps entre elles, ainsi que leur durée et leur pente.Ainsi, une évaluation correcte de l'ECG peut entraîner des processus et des changements pathologiques, tels que des infarctus ou des perturbations du rythme dans le Cœur, visible. De nos jours, dans de nombreux endroits, les programmes informatiques modernes analysent l'ECG écrit en quelques secondes.

Néanmoins, il est essentiel qu'un médecin procède également personnellement à l'interprétation, car les appareils peuvent ignorer ou mal interpréter les changements pathologiques. L'ECG est enregistré sur du papier millimétré ou électroniquement. En règle générale, la vitesse d'écriture est de 50 mm / s et la déflexion de 10 mm / mV.

Ainsi, 1 mm dans le sens d'écriture correspond à 0.02 s et vers le haut à 0.1 mV. Étant donné que l'ECG enregistre l'excitation des cellules individuelles du muscle cardiaque, l'ECG standard contient diverses ondes et pics ainsi que leurs distances, qui représentent les signes d'une certaine excitation ou de sa régression: en plus des ondes et des pics, certaines fonctions peuvent également être attribué aux distances entre eux:

• L'onde P représente l'excitation de la cour antérieure à travers le nœud sinusal, généralement représentée par la première petite onde positive partant de la ligne zéro; il devrait durer au maximum 0.12 seconde.
• Le complexe QRS représente la propagation physiologique de l'excitation à travers la chambre, qui devrait prendre au maximum 0.10 seconde. Elle se présente sous la forme de: l'onde Q comme la première éruption cutanée négative, l'onde R comme l'éruption positive suivante et l'onde S comme la deuxième éruption négative.
• Point Q comme première déviation négative, le
• R- tine comme l'éruption positive ultérieure et le
• Stine sous la forme de la deuxième déflexion négative.
• Le complexe QRS est suivi de l'onde T relativement large: cela caractérise la régression de l'excitation dans le Cœur chambres.

  Dans certains cas, une onde U peut se produire après l'onde T.

• L'onde U correspond aux fluctuations post-fluctuation pendant la régression d'excitation, bien que son origine n'ait pas encore été clarifiée de manière concluante. D'une part, on suppose qu'elle reflète la repolarisation dans le système de conduction d'excitation (fibres de Purkinje), d'autres sources supposent qu'elle peut se produire, par exemple, dans le cas de troubles électrolytiques tel qu'un potassium carence.
• Point Q comme première déviation négative, le
• R- tine comme l'éruption positive ultérieure et le
• Stine sous la forme de la deuxième déflexion négative.
• L'intervalle PQ représente la distance entre le début de l'onde P et le début de l'onde Q et ne doit pas dépasser 0.2 seconde et doit être isoélectrique, c'est-à-dire sur la ligne zéro. Cet intervalle est une expression du temps de transition entre l'excitation de Vorhof et l'excitation de la chambre.
• L'intervalle QT (également appelé temps QT) est la distance entre le début de l'onde Q et le début de l'onde T et représente la durée de toute l'excitation de la chambre.

  En fonction du courant Cœur taux, cette durée peut varier, il n'y a donc pas de valeur standard.

• La section ST comprend la fin de l'onde S jusqu'au début de l'onde T et marque la repolarisation. Normalement, il se trouve sur la ligne isoélectrique et ne doit pas être élevé au-dessus de 0.2 mV. Cependant, sa durée varie considérablement et dépend, entre autres, de la de la fréquence cardiaque.

Selon le problème, différentes méthodes d'enregistrement ECG peuvent être utilisées.

La méthode la plus courante est l'ECG de repos. Habituellement, le patient est immobile, mais cela peut également être fait en position assise. Comme cela ne prend que quelques secondes, il peut également être utilisé en cas d'urgence.

De plus, il est très informatif et est donc le plus fréquemment utilisé. Cependant, il ne s'agit que d'un instantané, de sorte que les perturbations rythmiques rares peuvent ne pas être enregistrées. Pour les détecter, le ECG à long terme est utilisé.

Ceci est enregistré sur 24 heures à l'aide d'un appareil ECG portable. Le patient doit bouger normalement et suivre habituellement une routine quotidienne normale afin de pouvoir reconnaître les changements possibles dépendant de la situation. Dans la plupart des cas, le ECG à long terme est utilisé pour le diagnostic du rythme.

L'ECG d'effort (ergométrie) est utilisé pour enregistrer les éventuelles perturbations du rythme liées au stress. Le patient est chargé d'une manière définie au moyen d'un tapis roulant ou ergométrie, par lequel de la fréquence cardiaque et sang la pression peut être observée sous stress. De plus, des troubles de la réduction de l'excitation peuvent être provoqués et enregistrés.