L'électrorétinographie (ERG; électrorétinogramme) est une procédure de diagnostic en ophtalmologie. Il reflète la réponse électrique des cellules sensorielles (cônes et bâtonnets) dans le rétine de l'œil à une perception lumineuse. Ici, la réponse dépendante de la lumière et donc l'état fonctionnel des couches rétiniennes externe et médiane sont mesurés en particulier.
Indications (domaines d'application)
- Détection précoce et diagnostic différentiel des dystrophies héréditaires rétiniennes ou choroïdiennes (modifications dégénératives héréditaires de la rétine (rétine) et de la choroïde (choroïde), par exemple dans:
- Rétinite pigmentaire (dégénérescence des cônes et des bâtonnets).
- Dystrophie du fond de Sorsby
- Juvénile dégénérescence maculaire ou Maladie de Stargardt (rétinopathie rare (maladie rétinienne), où le centre de la rétine est affecté comme site de vision la plus nette (macula)).
- Dystrophie des cônes (dégénérescence rétinienne diffuse, car les cônes de toute la rétine (rétine) sont touchés).
- Maladie de Best (également vitelliforme ou ovoïde dystrophie maculaire) - dégénérescence rétinienne rare dans laquelle le centre de la rétine est affecté comme site de vision la plus nette (macula).
Au cours de l'évolution généralement variable de ces maladies, une dégénérescence rétinienne se produit, ce qui peut conduire à une perte de vision importante ou cécité.
- Syndromes avec atteinte rétinienne (rétine) ou choroïdienne (choroïde):
- Rétinite (inflammation rétinienne).
- Rétinochoroïdite (inflammation du choroïde et rétine).
- Dégénérescence maculaire liée à l'âge (DMLA) - dégénérescence des cellules sensorielles dans la macula.
- La rétinopathie diabétique
- Ablatio retinae (décollement de la rétine)
- Retinopathia centralis serosa (gonflement induit décollement de la rétine).
- Rétinopathie hypertensive - maladie rétinienne causée par hypertension (hypertension).
- Rétinoschisis (fractionnement de la rétine).
- Rétinopathie praematurorum - maladie rétinienne chez les prématurés.
- Dégénérescence rétinienne acquise (atrophie de la rétine), mélano-, rétinopathie associée au carcinome (modifications tumorales de la rétine (rétine), par ex. rétinoblastome).
- . lutte contre la choriorétinopathie à vol d'oiseau (maladie inflammatoire du choroïde et rétine).
- Intoxications (empoisonnements) - par exemple conduire.
- Carence en vitamine A
- Diagnostic fonctionnel préopératoire (examen avant chirurgie).
- Clarification des défauts du champ visuel d'origine incertaine.
La procédure
L'œil est exposé à différents stimuli lumineux, qui diffèrent par l'intensité, la fréquence et l'éclairage de fond. Ainsi, on peut examiner séparément le système de tige (adaptation à l'obscurité) et le système de cône (adaptation à la lumière, perception des couleurs). Pour l'examen, les pupilles sont dilatées avec gouttes pour les yeux. La réponse électrique des cellules sensorielles est dérivée avec des électrodes. En ophtalmologie (soins oculaires), des électrodes cornéennes (électrodes cornéennes) sont généralement utilisées, mais cela nécessite anesthésie (anesthésie de la cornée) et est donc très coûteuse. Alternativement, or des électrodes en feuille ou en platine sont utilisées, qui sont insérées dans le sac conjonctival ou peuvent être incorporées dans une lentille de contact. Peau les électrodes sont considérées comme trop imprécises.
Variantes ERG
- Flash ERG (méthode classique)
- Stimulus: flash de lumière blanche de luminosité et de fréquence variables; le flash ERG permet d'étudier la fonction de l'ensemble de la rétine
- Modèle ERG
- Stimulus: images à contraste élevé, par exemple un motif en damier dont les carrés noir et blanc sont inversés environ 3 fois par minute; le modèle ERG permet un test fonctionnel du centre rétinien et donc de la macula (tache jaune, site de vision la plus nette)
- ERG multifocaux
- Stimulus: motif de contraste; de petites zones hexagonales de la rétine sont exposées. De cette manière, il est possible de stimuler très précisément les cellules sensorielles et de vérifier leur fonction. Ainsi, en particulier la fonction maculaire est examinée.
L'ERG est une méthode très utile pour le diagnostic fonctionnel en ophtalmologie. Il fournit des informations précieuses sur condition de la rétine ou choroïde et contribue ainsi au succès du diagnostic et thérapie en ophtalmologie.
