Cible thérapeutique
Restauration d'une flore muqueuse normale et donc prévention des complications.
Recommandations thérapeutiques
- Antibiose (antibiotiques: orale, vaginale tablettes, gel vaginal) pour vaginose bactérienne.
- Antifongique médicaments pour candidamycose du vagin (vagin).
- Substances actives pour une infection spéciale (voir ci-dessous).
- Notes sur peau maladies (voir ci-dessous).
- Voir également sous «En savoir plus thérapie" .
Agents (indication principale) de la vaginose bactérienne (Gardnerella vaginalis, Bacteroides, Mycoplasma, Peptococcus)
Antibiotiques
| Groupes d'ingrédients actifs | Ingrédients actifs |
| Nitromidazoles | Le métronidazole |
| MétronidazoleGel Vaginal | |
| Lincosamide | Clindamycine |
Antiseptique vaginal
| Groupe d'ingrédients actifs | Ingrédients actifs |
| Composés d'ammonium quaternaire | Déqualinium |
Substances actives (indication principale) de la candidamycose du vagin
Agents antifongiques – thérapie locale
| Groupe de médicaments | Ingrédients actifs |
| Imidazole | Clotrimazole |
| Econazole | |
| miconazole |
- Utilisation vaginale de clotrimazole ainsi que miconazole au premier trimestre (troisième trimestre de grossesse) ne semble pas augmenter le risque de avortement (fausse couche de causes naturelles).
Antifongiques - La thérapie systémique pour les vaginites chroniques récurrentes.
| Groupe de médicaments | Ingrédients actifs |
| Triazoles | Fluconazole |
| Itraconazole |
- Grossesse Attention: fluconazole (agent antifongique appartenant au groupe des dérivés du triazole), orale ; toxicité pour la reproduction (48% ).
Substances actives dans des indications spéciales
Trichomonades
| Groupe d'ingrédients actifs | Ingrédients actifs |
| Nitromidazoles | Le métronidazole |
Colpite plasmacellulaire
C'est une maladie, anamnestique avec le fluor chronique (décharge) et de nombreuses tentatives de traitement différentes avec antibiotiques ainsi que antifongiques (médicaments utilisé pour traiter les infections fongiques (mycoses)). Il ressemble aussi souvent à une colpite à trichomonas. Il est probable que les causes soient différentes. Il n'y a pas encore d'agent causal détectable. Par conséquent, le diagnostic se fait uniquement par le succès thérapeutique (environ 90 %) avec clindamycine, qui est indiqué en cas de suspicion. De plus, il n'y a pas de découverte histologique typique.
| Groupe de médicaments | Ingrédients actifs |
| Lincosamide | ClindamycineGel Vaginal |
Staphylococcus aureus
Colonisation (« colonisation ») du vagin avec Staphylococcus aureus est généralement cliniquement sans problème, mais peut conduire à massif cicatrisation problèmes en cas de chirurgie ou d'autres blessures. Puisque la plupart staphylocoques produire de la bêta-lactamase, antibiotiques qui sont résistants à la crayonlinase doivent être utilisés. Les agents de choix sont la dicloxacilline, flucloxacilline, oxacilline, céphalosporines, érythromycine ainsi que clindamycine. La forme spéciale très rare, toxique choc Le syndrome (SCT ; synonyme : maladie des tampons), qui entraîne un collapsus circulatoire et potentiellement la mort due à des toxines (« poisons »), ne sera pas abordé dans ce contexte.
| Groupe de médicaments | Ingrédients actifs |
| staphylococcique pénicillines(antibiotique β-lactame résistant à la pénicillinase). | Dicloxacilline |
| La flucloxacilline | |
| Oxacilline | |
| Céphalosporines | Cefazolin |
| Cefadroxil | |
| Cefotiam | |
| Céfotaxime | |
| Ceftriaxone | |
| Ceftazidime | |
| Céfuroxime | |
| macrolides | Érythromycine |
| Lincosamide | Clindamycine |
Colpite streptococcique
Streptocoques sont aussi parmi les plus dangereux les bactéries dans la région génitale, avec des tableaux cliniques septiques et toxiques choc syndrome (SCT). Par conséquent, un antibiotique thérapie doit être administré même si le patient ne présente aucun symptôme.
| Groupe de médicaments | Ingrédients actifs |
| Benzylpénicilline | Pénicilline G |
| Aminopénicillines | L'amoxicilline |
| Céphalosporines | Céfuroxime |
- En cas de colonisation du vagin par bêta-hémolytique streptocoques du sérogroupe B, prophylaxie avec pénicilline G ou ampicilline iv doit être administré à la femme enceinte au début du travail ou après la rupture des membranes
Herpès vaginal
| Groupe d'ingrédients actifs | Ingrédients actifs |
| Les antiviraux | Aciclovir |
| Aciclovir |
Condylomes acuminés
Une infestation solitaire du vagin (vagin) est certainement extrêmement rare, puisqu'une blessure dans le vagin est une condition préalable à un tel cas comme port d'entrée. Cependant, en cas d'infestation prononcée de la vulve (totalité des organes sexuels primaires externes), du vagin et de la col de l'utérus sont également fréquemment touchés. Une prévention sûre contre les HPV 6 + 11 est possible grâce à la vaccination. Les moyens de choix sont les applications topiques (application d'agents médicaux là où ils devraient avoir un effet thérapeutique) avant l'ablation chirurgicale (par exemple avec une cuillère tranchante, un collet électrique, laser CO2, cryochirurgie/chirurgie par glaçage). Pour en savoir plus, voir Infection au VPH/ pharmacothérapie.
Colpite atrophique
. se compose principalement d'œstrogènes locaux, rarement systémiques administration (effet ne se produisant pas ou ne se produisant pas uniquement sur le site de absorption (absorption) mais à un autre site/organe (ici : vagin) dans le système/corps). Seule la thérapie locale (« topique ») sera discutée ici. Le médicament de choix est estriol (E3). Il n'a pas d'effet sur l'endomètre (endomètre), contrairement estradiol (E2).
| Groupe d'ingrédients actifs | Ingrédients actifs |
| Oestrogènes | |
| Estriol (E3) | Crème vaginale aux œstrogènes |
| Ovule vaginal d'oestrogène / comprimé / suppositoire | |
| Estradiol (E2) | Comprimé vaginal d'estradiol |
Remarque : L'œstrogénothérapie vaginale n'a pas entraîné d'augmentation du risque de carcinome mammaire (cancer du sein), carcinome colorectal (carcinome du côlon (intestin) ou rectum (rectum)) et le carcinome de l'endomètre (cancer des utérus) chez les utilisatrices dont l'utérus est intact ; de même, le risque d'apoplexie (accident vasculaire cérébral) et pulmonaire et profonde veine thrombose n'a pas été augmenté. Indépendamment de cela, l'Agence européenne des médicaments, après avoir réexaminé les risques, recommande que desdose vaginal crèmes comprenant estradiol (avec 100 microgrammes d'estradiol par gramme de crème (0.01 %)) ne doit être utilisé qu'une seule fois et pendant 4 semaines maximum. À cet égard, l'agence du médicament fait référence à des effets secondaires tels que hormonothérapie substitutive, c'est-à-dire l'endomètre cancer, cancer du sein, thromboembolie veineuse et accident vasculaire cérébral.
Maladies de la peau
Pour plus de détails, voir maladies ; seules de brèves informations suivent :
- Maladie de Behçet: le traitement repose sur des corticostéroïdes au stade aigu, et immunosuppresseurs (azathioprine, ciclosporine (cyclosporine A), chlorambucil, cyclophosphamide) dans les cas graves et les rechutes fréquentes (« récidive »). Si cela ne fonctionne pas non plus conduire au succès souhaité, infliximab ou une thérapie à la thalidomide peut être prescrite.
- Ruber de lichen/ planus erosivus: thérapie: cortisone préparations sous forme de onguents, crèmes ou adhésif pâtes.
- Psoriasis : Fondamentalement, un traitement systémique et topique est envisagé :
- Thérapie topique: inhibiteurs de la calcineurine, dithranol, glucocorticostéroïdes, goudron de houille, tazarotène, vitamine D et analogues.
- La thérapie systémique: adalimumab, ciclosporine (cyclosporine A), etanercept, l'acide fumarique les esters, infliximab, méthotrexate, rétinoïdes * *, ustékinumab*.
Pour la zone vaginale, glucocorticoïdes sont des agents de choix. * Lettre de la main rouge (11/22/2014) sur ustékinumab: survenue de dermatite exfoliative (érythrodermie) et exfoliation du peau* * Rétinoïdes oraux acitrétine, alitrétinoïneet isotrétinoïne ne doit être utilisé chez les femmes en âge de procréer qu'en respectant un grossesse programme de prévention.
Suppléments (compléments alimentaires; substances vitales)
Les compléments alimentaires appropriés pour la défense naturelle doivent contenir les substances vitales suivantes:
- Vitamines (A, C, E, D3, B1, B2 B3, B5, B6, B12, acide folique, biotine)
- Oligo-éléments (chrome, fonte, capuchons de cuivre, manganèse, molybdène, sélénium, zinc).
- Omega-3 Les acides gras (l'acide eicosapentaénoïque (EPA) et l'acide docosahexaénoïque (ADH)).
- Composés végétaux secondaires (par exemple bêta-carotène, flavonoïdes, lycopène, polyphénols).
- Les probiotiques
Remarque: les substances vitales répertoriées ne remplacent pas le traitement médicamenteux. Compléments alimentaires sont destinés à complément le général régime dans la situation de vie particulière.
