État de mal épileptique
Un état de mal épileptique est décrit comme tel si une crise dure plus de dix minutes ou s'il y a une série de crises entre lesquelles aucune guérison complète ne peut avoir lieu. De plus, la série doit durer plus d'une demi-heure. L'état de mal épileptique est un événement potentiellement mortel et un médecin urgentiste doit être appelé immédiatement.
Causes des crises d'épilepsie
Les troubles cellulaires (liés aux cellules) exacts qui déclenchent un crise d'épilepsie n’ont pas encore été entièrement clarifiés. Une décharge soudaine des neurones au niveau des gaines des cellules grises joue un rôle majeur. Cela signifie que les canaux importants responsables du transport des sodium, potassium et calcium avez un trouble fonctionnel (dysfonctionnement).
Ces canaux non fonctionnels provoquent une déficience de l'inhibiteur neurotransmetteur GABA (acide gamma-aminé-beurre), qui a un effet préventif sur les crises. En plus de la carence de ces émetteurs, il semble y avoir un excès des émetteurs activant les neurones glutamate et aspartate. Ce sont des substances favorisant les crises. En plus de ces facteurs, des malformations génétiques ou des influences externes (baisse de sang sucre, infections sévères, etc.) peuvent également être une raison de la survenue d'un crise d'épilepsie.
Quels sont les déclencheurs typiques?
Les crises d'épilepsie et autres crises peuvent être causées par une variété de déclencheurs. Souvent, les personnes touchées ont déjà une susceptibilité accrue aux crises pour diverses raisons (augmentation de l'épileptogénicité, baisse du seuil de crise), mais les déclencheurs énumérés ici peuvent également déclencher des crises chez les individus en bonne santé, appelées crises occasionnelles. Cependant, les personnes présentant une sensibilité accrue et des troubles épileptiques sont plus fréquemment touchées.
Dans certaines circonstances, cependant, la sensibilité est également augmentée uniquement par rapport à certains déclencheurs. La cause la plus fréquente à l'âge adulte est sevrage de l'alcool, la cause la plus fréquente de enfance is fièvre. En plus de sevrage de l'alcool, il existe également d'autres déclencheurs dépendant de la substance, tels que retrait de drogue, l'usage de drogues (en particulier extase et cocaïne), et certains médicaments qui peuvent déclencher des crises dans le cadre d'effets secondaires (par ex. pénicilline, neuroleptiques, amitriptyline (antidépresseur)). En plus de fièvre, d'autres conditions peuvent également déclencher des crises dans le contexte de maladies, telles que l'éclampsie chez la femme enceinte, un changement de électrolytes dans l' sang (par exemple dans un rein maladies) et une réduction massive et non physiologique de sang sucre (hypoglycémie, notamment due à insuline surdoses). De plus, certaines situations, notamment chez les personnes à susceptibilité accrue, peuvent déclencher des crises d'épilepsie, y compris surtout la privation de sommeil, effort physique intense et lumière stroboscopique (alternance rapide de lumière et d'obscurité).
