Évolution et pronostic
En l'absence de traitement, troubles anxieux, notamment agoraphobie, ont un mauvais pronostic. Le cours non traité est caractérisé par un comportement d'évitement et un retrait social constant. Les états d'anxiété deviennent chroniques et le patient souffre d'une agonie mentale de plus en plus sévère. Cependant, si une thérapie appropriée est trouvée le plus tôt possible, les chances d'amélioration sont bonnes. La majorité des patients qui sont motivés à suivre une thérapie sont récompensés par un soulagement ou même une absence d'anxiété.
Claustrophobie en IRM
En moyenne, un patient sur dix devant subir un examen IRM développe une claustrophobie. Cela fait référence à la claustrophobie, la peur des espaces confinés. Bien qu'un appareil d'IRM soit grand, l'espace pour le patient est très petit: le tube de la plupart des appareils ne mesure que 60 à 70 centimètres.
Certains patients parviennent à se remettre d'eux-mêmes et à subir la procédure d'un quart à une demi-heure sans paniquer. Il existe cependant des moyens permettant au groupe opposé de patients de subir une imagerie par résonance magnétique, qui est généralement extrêmement importante pour le diagnostic. Tout d'abord, si un patient est déjà conscient qu'il souffre de claustrophobie ou crises de panique, il doit informer les enquêteurs.
L'équipe peut alors s'adapter à la situation et la durée de l'effort du patient peut être minimisée. La zone du corps à examiner détermine la position du patient lors de la tomographie. Si, par exemple, seul le jambe, le pied, le bassin ou la colonne vertébrale lombaire doivent être imagés, il est possible que le patient front et le haut du corps sont positionnés à l'extérieur du tube.
La plupart des patients ressentent déjà cela comme un soulagement extraordinaire. Cependant, si l'examen a lieu sur le haut du corps ou même le front, il est impossible de soulager le patient de cette manière. La prochaine possibilité est, en consultation avec le patient, d'utiliser des médicaments analgésiques et calmants.
Les benzodiazépines sont principalement utilisés dans ce cas. Le lorazépam (nom commercial: Tavor®) est normalement utilisé. Il soulage l'humeur tendue du patient et le rend légèrement somnolent.Le médicament a besoin d'un moment avant qu'il ne fasse pleinement effet, il doit donc être pris environ une demi-heure avant l'examen.
Les benzodiazépines ne doit pas être administré si le patient a la myasthénie grave ou une toxicomanie connue. Le médicament reste dans le sang pendant une période relativement longue - la moitié de la substance n'est décomposée qu'après environ 15 heures - et rend le patient inapte à la circulation. D'autres activités ou travaux liés à un accident doivent également être évités.
L'administration du médicament rend la majorité de tous les examens IRM problématiques réalisables. Si cette tentative de faciliter l'examen pour le patient échoue également, une brève anesthésie peut être induite si le diagnostic est extrêmement urgent. Dans cette procédure, qui doit également être discutée avec le patient, le patient n'en est pas conscient.
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