Le terme «coma» vient du grec et signifie «sommeil profond». Ce n'est donc pas une maladie en soi, mais un symptôme de diverses maladies. Le coma représente la forme la plus grave de trouble de la conscience.
La conscience est la capacité de percevoir son environnement (c'est-à-dire des stimuli externes, d'autres personnes, etc.) et d'interagir avec eux. En général, il existe 5 degrés de conscience: 1. clarté de la conscience, dans laquelle l'environnement est perçu normalement et il n'y a pas de déficiences, 2. somnolence, dans laquelle même de légères limitations de perception existent et la personne affectée montre une certaine somnolence, 3.
La somnolence est alors déjà une somnolence plus prononcée, dans laquelle la personne affectée peut encore être réveillée, 4. sopor comme une somnolence prononcée dont la personne affectée peut difficilement se réveiller, et enfin 5. coma, état dans lequel la personne affectée ne peut plus être réveillé par aucun type de stimuli externe, même pas douleur stimuli. Le coma est la conséquence d'une perturbation grave de la fonction du cerveau et est généralement un danger de mort condition. Le "coma artificiel»Doit être distingué du coma réel.
Le terme n'est pas tout à fait correct à cet égard, car la limitation de la conscience est délibérément induite par le médicament et est également complètement réversible après l'arrêt du médicament. Au sens médical, le terme coma doit être réservé à une inconscience non régulée. Il existe différentes manières de classer le coma en différents degrés ou classes, généralement en fonction de considérations médicales.
La classification la plus courante du coma est en 4 degrés: 1er degré: le patient présente des réactions à douleur sous forme de mouvements défensifs ciblés (mais sans réveil) les marionnettes rétrécissent lorsqu'un léger stimulus est donné, voire une irritation de l'organe de équilibre déclenche toujours les mouvements oculaires correspondants (le soi-disant réflexe vestibulo-oculaire). 2e degré: le patient ne dévie plus que douleur stimuli de manière non dirigée au moyen de soi-disant mouvements de masse, mais le réflexe pupillaire est toujours présent; tout au plus, plisser les yeux vers l'extérieur peut être visible. 3ème degré: La réaction défensive contre la douleur est complètement absente, voire pas du tout, de légers mouvements non dirigés ont lieu, le réflexe vestibulo-oculaire est maintenant absent et le élève la réaction n'est que faiblement préservée.
4ème degré: Il n'y a plus de réaction à la douleur, les pupilles sont dilatées et ne rétrécissent plus lorsqu'elles sont exposées à la lumière. La «Glasgow Coma Scale» a continué à faire ses preuves, même si elle inclut également les troubles de conscience les moins graves et est principalement utilisée pour une évaluation initiale sur place, facilitant ainsi la prise de décision en cas d'urgence. Cette échelle attribue différents points dans les 3 catégories «ouverture des yeux», «communication verbale» et «réaction motrice». Le nombre maximum de points à atteindre est de 15, le nombre minimum est de 3, ce qui indique alors un coma profond. Un score de 8 ou moins devrait normalement être suivi de ventilations, en tant que déficience grave de cerveau la fonction peut alors être assumée.
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