Causes | Leucémie chez les enfants

Causes

Jusqu'à aujourd'hui, les causes de leucémie sont largement inconnus. Cependant, on connaît des facteurs qui augmentent le risque de développer leucémie chez les enfants: la leucémie n'est pas une maladie héréditaire au sens classique du terme. Cependant, certaines maladies héréditaires jouent un rôle important dans le développement de la maladie.

Par exemple, on sait que les enfants avec Le syndrome de Down (trisomie 21) ont un risque environ 20 fois plus élevé de développer leucémie. D'autres maladies héréditaires plus rares telles que neurofibromatose type 1 ou le syndrome Shwachman-Bodian-Diamond augmente également le risque. De plus, des changements génétiques associés à la leucémie lymphoblastique aiguë (LAL) peuvent être observés chez certains enfants.

Cependant, ces enfants ne développent nécessairement TOUT que bien plus tard. Par conséquent, les facteurs externes semblent également jouer un rôle important. Des études récentes montrent que les enfants qui grandissent près d'une centrale nucléaire ont un risque sensiblement plus élevé de développer une leucémie. Des effets similaires du rayonnement radioactif sont déjà connus des catastrophes nucléaires, comme Hiroshima ou Tchernobyl. Radiographie les examens de la femme enceinte sont tout aussi nocifs pour l'enfant encore à naître.

Symptômes

Les symptômes de la leucémie aiguë se développent généralement en quelques semaines. Dans les leucémies chroniques, cependant, les symptômes se développent beaucoup plus lentement. Les cellules leucémiques peuvent affecter non seulement moelle osseuse mais aussi tous les autres organes.

Les symptômes possibles sont donc très larges. Au début des deux types de leucémie, les enfants sont souvent plus susceptibles de remarquer des symptômes non spécifiques tels que la fatigue, perte d'appétit ou apathie. Les petits enfants ne veulent souvent pas jouer ou marcher.

Les autres symptômes sont causés par le fait que la formation saine de rouge et de blanc sang cellules et de sang Plaquettes dans l' moelle osseuse est supprimée par la dégénérescence des cellules leucémiques.

• Souvent, une pâleur frappante de leur enfant saute dans les yeux des parents. Cela peut s'expliquer par le nombre réduit de rouges sang cellules (érythrocytes) (voir: anémie).
• Comme blanc fonctionnel sang les cellules (leucocytes) diminuent en même temps, le système de défense immunitaire s'affaiblit de plus en plus.

  Les enfants souffrent alors souvent d'infections persistantes et fébriles.

• Nombreuses ecchymoses, saignements gencives ou fréquent épistaxis peut être une indication d'un nombre réduit de sang Plaquettes (thrombocytes) (voir: thrombocytopénie).
• Si les cellules leucémiques migrent vers os, lymphe nœuds ou autres organes (rate, foie), les enfants souffrent de douleur de gravité variable. De nombreux parents signalent que leur enfant douleurs abdominalesMais c'est aussi douleur osseuse dans les bras ou les jambes.

Lymphe un gonflement des nœuds se produit souvent, par exemple dans le cou ou région de l'aine. Les attaques du système nerveux ou l'œil, qui peut se manifester comme sévère maux de tête ou des troubles visuels.

Une forme spéciale de leucémie, T-ALL, provoque une infiltration du thymusL’ thymus est un petit organe du thorax qui joue un rôle important dans la maturation de l'enfant système immunitaire . Elle régresse d'elle-même au cours du jeune âge adulte.

Si les cellules leucémiques d'un T-ALL attaquent l'organe, les enfants souffrent de détresse respiratoire. Dans les leucémies chroniques, qui sont moins fréquentes chez les enfants que chez les adultes, les symptômes sont causés par un trop grand nombre de cellules (cellules sanguines normales et cellules leucémiques) dans le sang. Cela peut entraîner des douleurs vasculaires occlusion.

Néanmoins, ce qui suit s'applique: les symptômes de la leucémie sont différents chez chaque enfant. Même la présence d'un ou plusieurs symptômes n'est absolument pas la preuve de la présence de la maladie! Des maladies souvent relativement inoffensives et plus fréquentes se cachent derrière les symptômes.

Néanmoins, vous devriez consulter un médecin dès que possible. Ce n'est qu'alors que la cause des symptômes peut être trouvée. Vous pouvez trouver plus d'informations ici: Comment reconnaître la leucémie La première étape du diagnostic leucémie chez les enfants est une investigation détaillée des symptômes antérieurs et de l'évolution de la maladie (anamnèse).

En cas de suspicion de leucémie, un analyse de sang est effectuée. Entre autres, le numération globulaire, c'est-à-dire un aperçu des différentes cellules sanguines (leucocytes, érythrocytes, thrombocytes) joue ici un rôle important. S'il y a maintenant de plus en plus d'indications de leucémie chez l'enfant, le patient est dirigé directement vers une clinique pédiatrique avec un service approprié (Oncologie pédiatrique et Hématologie).

Depuis l' moelle osseuse est toujours le point d'origine d'une maladie leucémique, la prochaine étape de diagnostic est un ponction de la moelle osseuse. Dans une procédure courte, de minuscules échantillons de tissu peuvent être prélevés crête iliaque or sternum. Chez les nouveau-nés ou les nourrissons, des échantillons peuvent être prélevés sur le tibia.

Depuis que ponction de la moelle osseuse peut être stressant et douloureux pour de nombreux enfants, il est pratiqué soit sous général soit anesthésie locale. Ensuite, la moelle osseuse ainsi obtenue est soumise à un examen des tissus fins et préparée pour d'autres examens complexes. Dans la plupart des cas, l'évaluation initiale au microscope est effectuée très rapidement, de sorte que le diagnostic de leucémie peut généralement être posé peu de temps après la ponction de la moelle osseuse.

En plus de la moelle osseuse, d'autres organes peuvent également être affectés par les cellules leucémiques. Ultrason examens, IRM ou extraction de liquide nerveux (lombaire crevaison) peut fournir un aperçu complet de la progression de la maladie. La leucémie peut modifier les valeurs sanguines chez les enfants dans de nombreuses directions.

Cependant, l'accent est souvent mis sur globules blancs, également connus sous le nom de leucocytes. Le mot «leucémie», par exemple, vient du grec ancien et signifie «sang blanc». Cependant, le nombre de leucocytes ne doit pas toujours être élevé.

En cas de leucémie, les leucocytes peuvent être diminués, normaux ou augmentés. Beaucoup plus significative est la présence de cellules précurseurs immatures (qui ne se produisent normalement que dans la moelle osseuse) dans le sang. Cela signifie que les soi-disant blastes sont détectés dans le sang.

Chez de nombreux enfants, la valeur du pigment rouge du sang (hémoglobine) tombe en dessous de la valeur normale - cela conduit à une anémie. De plus, une goutte de sang Plaquettes peuvent être observées relativement souvent. C'est appelé thrombocytopénie.

Cependant, les valeurs sanguines jouent un rôle important non seulement dans le diagnostic mais aussi dans le traitement de la leucémie. C'est parce que pendant agressif chimiothérapie, il n'y a pas seulement une destruction prévue des cellules leucémiques, mais également une altération grave inévitable des cellules hématopoïétiques restantes. Par conséquent, les valeurs sanguines de tous les enfants sous traitement doivent être vérifiées à des intervalles très rapprochés!