La cholangiopancréatographie par résonance magnétique est une méthode d'examen radiologique qui produit des résultats diagnostiques pour le domaine de la médecine interne. Il fournit une imagerie des canaux de la vésicule biliaire et du pancréas et peut détecter la formation de calculs, inflammation, ou formation de nouveaux tissus. Parce qu'il est non invasif et n'utilise pas d'agents de contraste, l'examen est à très faible risque.
Qu'est-ce que la cholangiopancréatographie par résonance magnétique?
MRCP fournit une imagerie des canaux de la vésicule biliaire et du pancréas et peut détecter la formation de calculs, inflammation, ou formation de nouveaux tissus. MRCP, ou cholangiopancréatographie par résonance magnétique, est un examen spécialisé qui relève de la spécialité de radiologie. Au-delà du matériel d'image fourni par une IRM classique des organes abdominaux supérieurs, il peut clairement représenter le système canalaire de la vésicule biliaire et du pancréas. Pour cette raison, le terme cholangiopancréatographie contient les termes vésicule biliaire (cholé), pancréas (pancréas) et vaisseau (angio). C'est l'alternative non contrastée et non invasive à cholangiopancréaticographie rétrograde endoscopique (ERCP). En tant que forme spéciale de imagerie par résonance magnétique (IRM), il se concentre sur la visualisation de la bile conduits dans le foie ainsi qu'à l'extérieur de cet organe et images les principaux canaux pancréatiques. Comme l'IRM normale de l'abdomen, la cholangiopancréatographie par résonance magnétique est réalisée dans un scanner IRM et est souvent prescrite par le médecin comme examen supplémentaire pour clarifier certains problèmes. MRCP peut être nécessaire après un anormal ou incertain ultrason examen (échographie) ou peut être réalisée simultanément avec l'IRM. Examens plus avancés pour un diagnostic de bile et les canaux pancréatiques sont ERCP et EUS, endosonographie, dans laquelle ultrason est réalisée à l'aide d'un petit transducteur de l'intérieur du corps.
Fonction, effet et objectifs
En cholangiopancréatographie par résonance magnétique, le patient est entraîné dans le tube, comme en IRM classique, et y passe environ 20 à 40 minutes sur un canapé, en fonction du problème et des examens combinés au MRCP. Il y a plusieurs raisons d'utiliser cette méthode de diagnostic pour imager plus en détail le système canalaire des organes abdominaux supérieurs. L'accent principal est mis sur la visualisation de calculs biliaires, qui peuvent ne pas être détectés ou seulement insuffisamment détectés avec des ultrason. Cependant, si l'on est certain que calculs biliaires sont présents et doivent être enlevés, la plupart suivront la voie de l'ERCP: contrairement au MRCP non invasif, il offre la possibilité de retirer les pierres incriminées du système biliaire juste pendant l'examen. Une autre application de la cholangiopancréatographie par résonance magnétique est la détection de inflammation au niveau du pancréas, souvent difficile à évaluer par échographie. Une troisième application possible du MRCP est la détection de kystes ou de tumeurs, qui peuvent être bénignes ou malignes. Ici aussi, la méthode d'examen radiologique est généralement supérieure à l'échographie. Si le diagnostic d'un bile tumeur canalaire est déjà établie, la CPRE est souvent choisie dans ce cas également afin de combiner le diagnostic - si possible - avec une intervention chirurgicale immédiate. En outre, cette méthode d'examen invasive peut également être utilisée pour obtenir des échantillons de tissus pour un examen histologique ultérieur. Si des anomalies congénitales, telles qu'une malformation des voies biliaires, doivent être diagnostiquées chez l'enfant, cela peut être examiné dans le MRCP indolore et non stressant. Si un gastroscopie est programmée - par exemple, pour clarifier les plaintes de l'abdomen supérieur - une CPRE peut également être réalisée immédiatement, ce qui rend inutile la cholangiopancréatographie par résonance magnétique en raison de sa vision sans restriction des conduits dans le foie, vésicule biliaire et le pancréas. Les avantages du MRCP sont qu'il tire parti du contraste élevé des tissus mous et de la collecte de liquide des canaux biliaires et pancréatiques. Si nécessaire, il fournit des images tridimensionnelles qui constituent une bonne base pour d'éventuelles thérapie. Si le canal pancréatique ou une maladie inflammatoire des voies biliaires doit être imagée dans le cadre de cette procédure d'examen, un médicament spécial est souvent administré qui permet une image encore plus claire du système canalaire. de cette façon est PSC, cholangite sclérosante primitive.
Risques, effets secondaires et dangers
La cholangiopancréatographie par résonance magnétique est une méthode d'examen qui comporte peu de risques ou d'effets secondaires. Les diagnostics dans le scanner IRM - par exemple, en comparaison avec la tomographie par ordinateur - n'impliquent aucun rayon X, mais génèrent des images en coupe significatives des organes souhaités à l'aide de champs magnétiques puissants, mais inoffensifs pour l'organisme. Le magnétisme n'est pas non plus un problème pour l'examen des enfants et des patientes enceintes. Dans la plupart des cas, la cholangiopancréatographie par résonance magnétique ne nécessite pas l'utilisation d'un agent de contraste, ce qui pourrait déclencher un réaction allergique chez le patient. De plus, le MRCP marque des points pour être non invasif, ce qui signifie qu'il n'est pas nécessaire de craindre des complications provenant de sources de saignement qui se sont développées ou de l'introduction de germes dans le corps en conjonction avec une infection qui en résulte. Il y a peu de restrictions sur le groupe de personnes qui peuvent être examinées avec le MRCP. Les patients anxieux qui ne peuvent tolérer le confinement du tube dans le scanner IRM ont la possibilité d'utiliser une IRM dite ouverte avec des dimensions beaucoup plus grandes. cependant, sédation des patients n'est possible que dans une mesure limitée, car la qualité de l'acquisition d'images pendant la MRCP nécessite la coopération des patients: ils doivent rester absolument immobiles dans l'appareil et également pouvoir retenir leur souffle jusqu'à 40 secondes pour que les images peut être pris de manière optimale. Cependant, d'énormes progrès ont été réalisés dans le domaine de la technologie des équipements, de sorte que même les artefacts provoqués par les mouvements des patients examinés peuvent être compensés dans la mesure où la qualité d'image souhaitée peut encore être obtenue.
