Le nerf pudendal est connu sous le nom de nerf pudendal. Il est considéré comme le nerf mixte le plus important du plancher pelvien.
Qu'est-ce que le nerf pudendal?
Le nerf pudendal est le nerf pubien. Il prend naissance dans le plexus sacré (plexus pubien), plus précisément dans les segments S1 à S4. Le nerf pudendal marque la plus grande branche du plexus pudendal. Il est doté de parties végétatives ainsi que sensibles et motrices. Le nerf pudendal a une importance particulière pour les muscles de la plancher pelvien, les organes génitaux et les sphincters.
Anatomie et structure
Depuis son début dans le plexus pubien, le nerf pudendal, avec le nerf sciatique, sort du petit bassin par le foramen infrapiriforme. Immédiatement à ce stade, le nerf pudendal se plie autour de la spina ischiadica et du ligament sacro-épineux. À travers le foramen ischiadicus moins, il rentre dans le bassin. Le cours supplémentaire mène le nerf pudendal dans la fosse ischioanale du canal d'Alcock, également appelé canal pudendal. Il s'agit d'une duplication fasciale du sphincter iliaque interne (Musculus obturatorius internus). Dans le même temps, le canal d'Alcock représente la constriction la plus importante du nerf pudendal. Ainsi, le piégeage de cette section présente le risque de pudendal névralgie. La division du nerf pudendal en ses branches terminales se produit dans cette zone. On les appelle le nerf pénien dorsal chez l'homme ou le nerf clitoridien dorsal chez la femme, ainsi que le nerf rectal inférieur nerfs et les nerfs périnéaux. Dans le sexe masculin, la face dorsale (face dorsale) du pénis est alimentée avec sensibilité par le nerf pénien dorsal, tandis que chez la femme, le nerf dorsal clitoridis est responsable de l'innervation sensible du clitoris. Les nerfs rectaux inférieurs sont responsables de l'alimentation motrice du sphincter anal externe (Musculus sphincter ani externus). De plus, le peau autour de la anus est sensible- ment innervé par eux. Le périnéal nerfs sont responsables de l'approvisionnement des muscles périnéaux tels que le bulbospongiosus et le vessie sphincter (Musculus sphincter urethrae externus). Chez l'homme, la face dorsale du scrotum est également fournie par le scrotum nerfs postérieures. Chez les femmes, les nerfs labiales postérieurs s'occupent de l'approvisionnement dorsal de la lèvre majore.
Fonction et tâches
Le nerf pudendal marque le principal mixte plancher pelvien nerf. Ainsi, les sphincters de l'intestin, urinaires vessie, et la région génitale sont fournies par elle. Si des déficits sensoriels ou moteurs surviennent, incontinence est imminente. De même, l'implication dans rétention urinaire, constipation ou le dysfonctionnement sexuel est dans le domaine du possible. Il est important de noter que le nerf pudendal est impliqué dans la position stable des viscères pelviens, la continence humaine, la presse abdominale et les fonctions sexuelles telles que l'éjaculation chez les hommes. Les nerfs rectaux inférieurs remplissent la fonction de fournir une sensation sensible au peau situé à proximité immédiate du anus. De plus, le nerf pubien prend en charge la perception sensible du périnée, masculin Testicules et femelle lèvre. Le périnée est la zone entre le anus et le scrotum masculin ou entre l'anus et le vagin féminin (vagin).
Maladies
Il est possible que le nerf pudendal soit affecté négativement par certaines maladies. Le plus important parmi ceux-ci est pudendal névralgie. Cela fait référence à une maladie neuropathique rare qui affecte le périphérique système nerveux. La résultante douleur est attribué au nerf pudendal. Parfois peu clair douleur dans la région génitale ou le bassin est également appelé pudendal névralgie. Les femmes sont touchées par la maladie environ deux fois plus souvent que le sexe masculin. Dans la plupart des cas, une cause mécanique est cachée derrière le névralgie pudendale. Cela implique une constriction ou une irritation du nerf pudendal. Par exemple, une pression sur le périnée peut se produire lorsque vous faites du vélo. Des dommages de pression sont également possibles pendant les interventions chirurgicales car le patient est positionné sur la même partie du corps pendant trop longtemps.Autres causes possibles of névralgie pudendale comprennent les naissances difficiles, les blessures au bassin telles que crevaison blessures, blessures par balle ou fractures, endométriose, constriction du canal d'Alcock en raison de tissu conjonctif, maladies vasculaires du bassin, diabète mellitus, zona ou des tumeurs du bassin. Névralgie pudendale se caractérise par des douleur dans les régions périnéale et génitale. Alors que chez les hommes, les symptômes apparaissent presque toujours dans le périnée et seulement occasionnellement dans le pénis, les femmes souffrent de douleurs unilatérales entre le vagin externe et l'anus. La douleur peut être pressante, sourde, lancinante, brûlant ou tir. Des troubles sensoriels ou une paralysie musculaire se produisent également parfois. L'engourdissement a à son tour un effet négatif sur le contrôle de la défécation ou de la miction chez certains patients. Ainsi, dans le cours ultérieur, fécaux ou l'incontinence urinaire est concevable. Lorsque vous êtes debout ou que vous vous rendez aux toilettes, les symptômes s'améliorent souvent car la pression est soulagée dans le bassin. Pour traiter la névralgie pudendale, le patient reçoit analgésiques. Il est également important de traiter les maladies sous-jacentes déclenchantes. Dans le contexte de obstétrique, le bloc dit pudendal est parfois réalisé. Cela signifie que les voies conductrices de la douleur du nerf pudendal sont bloquées lorsque la phase d'expulsion commence. Dans cette procédure, le médecin injecte un anesthésique dans la paroi vaginale, engourdissant temporairement le nerf pudendal. De cette manière, la douleur dans la région vaginale peut être efficacement soulagée.
