Une éruption fracture est une fracture de ce qu'on appelle le plancher orbitaire. Dans de nombreux cas, l'éruption fracture s'appelle aussi un fracture du plancher orbitaire ou une fracture de surpression. Une éruption fracture se caractérise par la fracture du plancher de l'orbite au sinus maxillaire. Dans une fracture par éruption légère, l'os est simplement cassé. Cependant, le plancher orbitaire peut également être affecté par une rupture complète lors d'une fracture par éclatement.
Qu'est-ce qu'une fracture par éruption?
Dans la majorité des cas, une fracture par éruption survient à la suite d'un impact de force contondante sur la zone correspondante du visage. Cela est possible, par exemple, à la suite d'un coup de poing ou d'une blessure causée par un tennis Balle. En raison de l'impact de la force, le plancher orbital se fracture. La fracture par éruption s'accompagne souvent d'une perception défectueuse. Ainsi, de nombreuses personnes atteintes se plaignent d'une vision double et de troubles prononcés de la mobilité des yeux. Dans le cadre d'une fracture par éruption, principalement la mobilité passive est altérée. La raison en est que, dans de nombreux cas, les tissus conjonctifs et musculaires sont piégés dans l'espace de fracture créé par la fracture. Des hématomes musculaires peuvent également survenir, entraînant des troubles de la mobilité. L'orbite est le plancher de l'orbite, qui est de structure osseuse. Lorsque le plancher orbitaire est fracturé, le contenu de l'orbite s'enfonce dans ce qu'on appelle la lumière maxillaire.
Causes
Une fracture par éruption se forme généralement à partir d'une force directe à bout portant qui arrive dans la zone du globe oculaire (appelée médicalement l'ampoule). La force frappe le globe oculaire frontalement. En conséquence, une fracture se forme dans le plancher orbitaire et le sinus maxillaire s'effondre également. De plus, l'ampoule s'effondre, c'est pourquoi il existe un risque de piégeage et de blessure des tissus mous des yeux. La force exercée sur le globe oculaire peut également se produire dans la direction axiale. Dans certains cas, la fracture par éruption se produit également en combinaison avec une fracture de l'arc zygomatique médial. De même, une fracture au bord de l'infraorbita peut survenir de manière concomitante. C'est la zone sous l'orbite. Dans le cadre d'un diagnostic différentiel, les déficiences mécaniques qui surviennent à la suite d'une fracture par éruption doivent être différenciées des déficiences d'origine neurogène. Pour distinguer la paralysie réelle des muscles oculaires des restrictions mécaniques des mouvements oculaires, le test dit de traction est utilisé. Cela teste la mobilité passive des yeux.
Symptômes, plaintes et signes
Les symptômes typiques qui surviennent dans le cadre d'une fracture par éruption peuvent varier. Les symptômes varient en fonction de la gravité et de l'étendue de la fracture. Par exemple, une augmentation de la pression intraoculaire est possible lorsque la personne affectée regarde dans la direction de la mobilité restreinte. De plus, au cours d'une fracture par éruption, des perturbations de sensibilité au niveau de la partie supérieure lèvre et les joues se produisent dans de nombreux cas. De plus, des hématomes dits monoculaires se forment parfois. C'est une forme spéciale de ecchymose qui affecte à la fois les paupières supérieures et inférieures. Un autre symptôme possible d'une fracture par éruption est une soi-disant énophtalmie. Cela fait référence à un globe oculaire qui s'est enfoncé dans le visage crâne. Parfois, le regard de l'œil est restreint ou même complètement perdu. De plus, le muscle droit inférieur est généralement affecté. Divers blessures aux yeux sont également possibles, comme une déchirure, une hémorragie ou même un décollement de la rétine.
Diagnostic et cours
Pour poser un diagnostic définitif d'une fracture par éruption, une variété de méthodes d'investigation et les mesures entrer en considération. Premièrement, le déroulement de l'accident doit être documenté avec précision. Par la suite, le médecin traitant examine la zone touchée pour la présence d'énophtalmie ainsi que la malposition des globes oculaires. Une formation d'étape possible dans le visage causée par la fracture est également inspectée. Enfin, la mobilité du globe oculaire est testée en demandant au patient atteint de décrire d'éventuelles restrictions visuelles. La personne est interrogée, par exemple, sur la vision double. De plus, l'état ORL du patient est également vérifié. Radiographie un examen est généralement effectué pour examiner d'éventuels fragments d'os, entre autres.
Complications
Diverses complications peuvent survenir avec une fracture par éruption, selon la gravité du symptôme. Dans la plupart des cas, une fracture par éruption entraîne une diminution de la mobilité de l'œil, conduisant souvent à une diminution de l'acuité visuelle. Des troubles sensoriels se produisent également souvent en raison de la fracture par éruption. Celles-ci peuvent se produire dans différentes régions. Ceux-ci incluent principalement les lèvres et les joues. Cependant, le nez et les joues peuvent également être affectées par ces troubles. Dans le pire des cas, l'œil ne peut plus être déplacé en raison de la fracture par éruption. De plus, il y a des dommages possibles qui se produisent à l'œil lui-même. Cela comprend des saignements, des déchirures ou des dommages à la rétine elle-même. Dans la plupart des cas, une fracture par éruption peut être relativement bien traitée, mais une intervention chirurgicale est généralement nécessaire pour réparer les dommages. Un médecin doit être consulté, surtout après un accident, pour éviter des dommages secondaires. Après le traitement lui-même, il n'y a généralement pas d'autres complications. L'acuité visuelle peut être limitée dans certains cas, mais cela ne peut pas être prédit universellement. Pour éviter une fracture par éruption, un écran facial doit être porté, en particulier dans les arts martiaux, pour éviter les blessures à l'œil. Les complications ne surviennent que si le symptôme n'est pas traité rapidement.
Quand devriez-vous aller chez le médecin?
Habituellement, lorsqu'une fracture par éruption se produit, la personne affectée est déjà directement hospitalisée ou traitée par un médecin urgentiste. Pour cette raison, une visite supplémentaire chez le médecin n'est pas nécessaire. Un médecin doit être consulté si le patient souffre de douleur dans les zones touchées. Une mobilité limitée ou une paralysie et des troubles de la sensibilité peuvent également indiquer la fracture par éruption et doivent être examinés. Normalement, les paupières ne peuvent plus être déplacées, ce qui entraîne des restrictions importantes dans la vie quotidienne du patient. En outre, un médecin doit être consulté en cas de gonflement ou de saignement dans les régions touchées. Un médecin doit être consulté immédiatement si la fracture par éruption provoque des troubles visuels ou une diminution de l'acuité visuelle. Le traitement est dispensé dans un hôpital. La personne affectée peut également avoir besoin de voir un ophtalmologiste s'il y a une gêne visuelle due à la fracture par éruption.
Traitement et thérapie
Le traitement d'une fracture par éruption peut être effectué de plusieurs manières. Premièrement, le plancher orbitaire est généralement reconstruit lors d'une intervention chirurgicale. Un matériau d'ostéosynthèse en plastique ou métallique, par exemple, est utilisé à cet effet. Si seules des fractures de surpression sont présentes, thérapie n'est pas obligatoire dans certains cas. Améliorations spontanées de la condition se produisent souvent, principalement dans le premier mois suivant l'accident. Par conséquent, tous les traitements et interventions chirurgicales doivent être soigneusement pesés au préalable. Conservateur thérapie de la fracture par éruption peut également être envisagée s'il n'y a pas de symptômes et qu'aucune fracture luxée ne peut être détectée à la radiographie. D'autre part, les fractures luxées nécessitent généralement une intervention chirurgicale, en particulier si des symptômes tels que des troubles sensoriels et une vision double sont présents.
Perspectives et pronostics
Le pronostic de la fracture par éruption dépend de la gravité de la blessure au visage et du moment choisi pour demander un traitement médical. Dans de nombreux cas, et en particulier dans le cas d'une blessure légère, une guérison spontanée peut survenir quelques semaines après le début de la maladie sans autre traitement thérapeutique. les mesures. Les symptômes disparaissent soudainement car le corps a pu réparer seul les dommages existants. En cas de blessure modérée à sévère, une intervention chirurgicale est nécessaire. En cela, il y a une correction ou une stabilisation du os. La chirurgie est associée à la survenue des risques et effets secondaires habituels. Si la os peut être bien corrigé, la guérison a lieu dans les semaines et les mois à venir. Une absence totale de symptômes est également possible. les mesures a dû être prise à l'aide d'une attelle, on vérifie si celle-ci peut être retirée après un certain temps ou si elle doit rester en face à vie pour éviter les récidives. Certains patients souffrent de diverses séquelles lors d'une fracture par éruption. Ceux-ci peuvent être des troubles sensoriels ou un engourdissement du peau. Dans la plupart des cas, ils sont irréparables. De plus, des troubles visuels peuvent survenir. En fonction de la cause de la perturbation visuelle, il existe la possibilité d'utiliser des SIDA ou il y a aussi des déficiences à vie.
Prévention
Il n’existe pas de mesures concrètes de prévention d’une fracture par éruption. Pour les sports qui ont tendance à être risqués, comme la boxe, il est recommandé de porter une protection faciale appropriée. En cas de prolongation douleur à la suite d'un coup au visage, un médecin doit être consulté pour fournir un traitement approprié pour une éventuelle fracture par éruption.
Suivi
Dans le cas d'une fracture par éruption, il existe des options de suivi à la disposition de l'individu qui peuvent accélérer la guérison et réduire les complications supplémentaires. En général, cependant, une fracture par éruption entraîne toujours une évolution positive de la maladie et une guérison complète. Dans la plupart des cas, la fracture par éruption est traitée par une intervention chirurgicale. Après une telle opération, le patient doit toujours se reposer et se détendre. La région touchée doit être immobilisée et en aucun cas aucun poids ne doit y être placé. Activités épuisantes et inutiles stress devrait généralement être évité. Cela peut accélérer la guérison. De plus, le patient dépend généralement de physiothérapie mesures pour restaurer complètement le mouvement. De nombreux exercices de physiothérapie peut également être pratiqué à domicile. Cependant, si la fracture par éruption continue de provoquer des troubles sensoriels qui ne disparaissent pas d'eux-mêmes, un médecin doit dans tous les cas être consulté pour éviter d'autres complications. Depuis antibiotiques doivent souvent être prises après l'intervention chirurgicale, alcool doit être évité complètement pendant cette période. L'espérance de vie du patient n'est pas affectée par la fracture par éruption.
Ce que tu peux faire toi-même
En règle générale, la personne affectée peut accélérer la guérison et la récupération de la fracture par éruption avec certains moyens par elle-même. Les patients doivent s'abstenir de souffler nez, car cela augmente l'inconfort dans la plupart des cas. Les gouttes nasales décongestionnantes peuvent également atténuer l'inconfort et continuer à faciliter la vie quotidienne du patient. Depuis dans de nombreux cas antibiotiques doit également être prise en cas de fracture par éruption, la personne concernée doit s'abstenir de alcool pendant ce temps afin de ne pas affaiblir l'effet du antibiotique. Depuis le traitement de ce condition implique généralement une intervention chirurgicale, la personne touchée doit avant tout se détendre et se reposer par la suite. Repos au lit et détente ont également un effet très positif sur le déroulement de cette plainte. Avec l'aide d'apaisant et décongestionnant crèmes, l'inconfort peut être minimisé. Cependant, si la personne affectée souffre de problèmes visuels ou de troubles sensoriels, un médecin doit être consulté, car ces plaintes de fracture par éruption ne peuvent être atténuées avec des remèdes d'auto-assistance. De plus, un écran facial doit être porté pendant les sports dangereux pour éviter la récidive d'une fracture.
