Voici les maladies ou complications les plus importantes auxquelles l'hépatite C peut contribuer:
Yeux et appendices oculaires (H00-H59).
- Kératite ulcéreuse (PUK; inflammation de la cornée de l'œil avec ulcération) dans le contexte de la cryoglobulinémie associée à l'hépatite C (forme d'inflammation vasculaire résultant du dépôt de complexes immuns dans les petits vaisseaux)
Maladies endocriniennes, nutritionnelles et métaboliques (E00-E90).
- thyroïdite de Hashimoto - maladie auto-immune conduisant à une thyroïdite chronique.
sanguins, organes hématopoïétiques - système immunitaire (D50-D90).
- Cryoglobulinémie - complexe immunitaire récurrent chronique vascularite (maladie immunitaire vasculaire) caractérisée par des signes de du froid-sérum précipitant protéines (du froid anticorps); cela conduit régulièrement à un dysfonctionnement rénal.
- purpura (peau hémorragie).
- Porphyrie cutanea tarda - maladie qui survient en raison d'un excès de protéines (acide aminolévulinique et porphobilinogène).
Peau et sous-cutanée (L00-L99).
- Prurit (démangeaisons)
Foie, vésicule biliaire et bile canaux-pancréas (pancréas) (K70-K77; K80-K87).
- Insuffisance hépatique aiguë
- Chronique hépatite C (environ 70% de hépatite C les patients).
- Cirrhose hépatique (lésions irréversibles du foie entraînant un remodelage progressif du tissu conjonctif du foie avec altération de la fonction hépatique)
- Environ 2 à 35% des patients ayant une évolution chronique après 20 à 25 ans (doctrine).
- Etude par indice de fibrose 4 (FIB-4; considéré: âge, ALT (GPT), AST (GOT), Plaquettes; les valeurs> 3, 5 sont considérées foie cirrhose): 15.1% des patients ont développé foie cirrhose après 5 ans et 18.4% après 10 ans.
Système musculo-squelettique et tissu conjonctif (M00-M99).
- Arthrite (inflammation des articulations)
- Syndrome de Sjögren (groupe de syndromes sicca) - maladie auto-immune du groupe des collagénoses, qui conduit à une maladie inflammatoire chronique des glandes exocrines, le plus souvent des glandes salivaires et lacrymales; Les séquelles ou complications typiques du syndrome de la sicca sont:
- Kératoconjonctivite sèche (syndrome de l'œil sec) en raison d'un manque de mouillage de la cornée et conjonctive comprenant liquide lacrymal.
- Augmentation de la susceptibilité à carie due à la xérostomie (sèche bouche) en raison d'une sécrétion salivaire réduite.
- Rhinite sèche (muqueuses nasales sèches), enrouement et chronique tousser irritation et altération de la fonction sexuelle due à la perturbation de la production de glande muqueuse du voies respiratoires et les organes génitaux.
Néoplasmes - maladies tumorales (C00-D48).
- Carcinome hépatocellulaire (CHC, carcinome hépatocellulaire / cellule hépatique cancer).
- En présence d'une cirrhose hépatique existante:
- Risque cumulatif à 5 ans de développer un carcinome hépatocellulaire (CHC) d'environ 17%.
- Et diabates sucrés: risque 6 fois de CHC.
- Même après un succès viral élimination, les patients atteints d'une infection chronique par le VHC présentent un risque important de carcinome hépatique primitif.
- En présence d'une cirrhose hépatique existante:
- Les patients atteints d'hépatite C chronique ont une incidence accrue (fréquence de nouveaux cas) des carcinomes non hépatiques suivants:
- le cancer du pancréas/ cancer du pancréas (2.5 [1.7-3.2]).
- Cancer rectal/ cancer de l'intestin (2.1 [1.3-2.8])
- Carcinome rénal (1.7 [1.1-2.2])
- Non Hodgkinien lymphome (LNH) (1.6 [1.2-2.1])
- Carcinome bronchique /poumon cancer (1.6 [1.3-1.9])
La mortalité ajustée selon l'âge (taux de mortalité) était significativement plus élevée chez les patients atteints de carcinomes des organes suivants:
Symptômes et résultats cliniques et de laboratoire anormaux non classés ailleurs (R00-R99).
- Protéinurie (augmentation de l'excrétion de protéines dans l'urine) - risque 7 fois plus élevé de développer une protéinurie et un rein la maladie.
Système génito-urinaire (reins, voies urinaires - organes reproducteurs) (N00-N99).
- Chronique un rein maladie - risque multiplié par 7 de développer une protéinurie et une maladie rénale chronique sévère.
- Glomérulonéphrite membranoproliférative (MPGN) (inflammation des corpuscules rénaux).
- Troubles de la reproduction féminine (insuffisance ovarienne prématurée / arrêt prématuré de la fonction ovarienne).
- Autre maladie rénale - Les patients positifs à l'ARN du VHC ont un risque jusqu'à 10 fois plus élevé de mourir d'une cause de décès d'origine rénale.
Facteurs prédictifs
- Dialyse patients - réduction significative de l'espérance de vie et de la qualité de vie.
- Dans le traitement combiné PEG-IFN alpha / RBV, la constellation d'allèles du gène IFNL4 influence le succès du traitement:
- SNP: rs12979860 dans l'IFNL4 gène.
- Constellation des allèles: CC (environ 80% des patients répondent à l'association PEG-IFN alpha / RBV thérapie).
- Constellation des allèles: TDM (environ 20 à 40% des patients répondent à l'association PEG-IFN alpha / RBV thérapie).
- Constellation des allèles: TT (environ 20 à 25% des patients répondent à l'association PEG-IFN alpha / RBV thérapie).
- SNP: rs12979860 dans l'IFNL4 gène.