Squelettique monophasé scintigraphie est une procédure diagnostique de médecine nucléaire utilisée pour visualiser les zones osseuses en fonction du métabolisme osseux. Le domaine d'application du squelette monophasé scintigraphie est principalement dans l'évaluation de tumeurs osseuses ou osseux métastases (métastases osseuses; tumeurs filles), car elles sont associées à une modification du métabolisme osseux. Avec squelette monophasé scintigraphie, il existe une possibilité d'imagerie bidimensionnelle du métabolisme osseux. En outre, avec l'aide de la procédure, l'imagerie topographique et l'attribution des modifications du métabolisme osseux deviennent également possibles.
Indications (domaines d'application)
- Staging (détermination du degré de propagation d'une tumeur maligne) et thérapie Stack monitoring - la scintigraphie est très bien adaptée pour effectuer un examen de mise en scène car la procédure a une excellente sensibilité (pourcentage de patients malades chez lesquels la maladie est détectée par l'utilisation de la procédure, c'est-à-dire, un résultat positif se produit). Le système squelettique est une zone cible commune pour les os métastases (métastases osseuses; tumeurs filles) - carcinome du sein, prostate carcinome, carcinome bronchique, carcinome rénal, carcinome thyroïdien, carcinome pancréatique, carcinome colorectal, carcinome gastrique, carcinome hépatocellulaire, carcinome ovarien (énumération en fréquence décroissante) - un examen précis est donc nécessaire pour évaluer à la fois les métastases et thérapie.
- Diagnostic de primaire tumeurs osseuses - l'utilisation de la scintigraphie squelettique monophasée dans le diagnostic des tumeurs osseuses primaires est utile car la procédure permet une imagerie très précise du métabolisme osseux. En conjonction avec d'autres procédures de diagnostic, une très bonne sensibilité et spécificité peut être obtenue (spécificité: probabilité que des personnes réellement en bonne santé qui ne souffrent pas de la maladie en question soient également détectées comme saines par la procédure).
- Clarification du flou douleur osseuse - des douleurs osseuses peu claires peuvent survenir à la suite de divers processus pathologiques (pathologiques). Les deux primaires tumeurs osseuses (par exemple, ostéosarcome) et osseux métastases (voir ci-dessus) ainsi que le manifeste l'ostéoporose (perte osseuse) peut être cruciale pour la survenue de douleur dans la zone osseuse. cependant, scintigraphie squelettique multiphase est préférable à la scintigraphie squelettique monophasée pour l'imagerie des processus inflammatoires.
- Troubles du métabolisme osseux - dans le contexte de hyperparathyroïdie (hyperfonction parathyroïdienne; libération pathologiquement augmentée de hormone parathyroïdienne), il y a une dégradation accrue de l'os due à une libération accrue d'hormone parathyroïdienne. Par le hormone parathyroïdienne calcium est mobilisé à partir de l'os, de sorte que la teneur en calcium dans le sang le sérum peut être normalisé.
- Diagnostic de vitalité - après la mise en place d'un transplanter (descellement des endoprothèses implantées, par ex. articulation de la hanche or articulation du genou prothèses) ou en présence d'os nécrose, La scintigraphie squelettique monophasée peut être utilisée pour évaluer le métabolisme osseux et donc la vitalité de l'os.
Contre-indications
Contre-indications relatives
- Phase d'allaitement (phase d'allaitement) - l'allaitement doit être interrompu pendant 48 heures pour éviter tout risque pour l'enfant.
- Examen répété - aucune scintigraphie répétée ne doit être effectuée dans les trois mois en raison de l'exposition aux radiations.
Contre-indications absolues
- Gravidité (grossesse)
Avant l'examen
- Application du radiopharmaceutique - Des diphosphonates radiomarqués sont utilisés pour réaliser une scintigraphie squelettique. L'utilisation de diphosphonate d'hydroxy-méthylène marqué au 99mTechnetium est particulièrement courante. L'application du radiopharmaceutique est intraveineuse.
- Exécution d'autres procédures de diagnostic - avant d'effectuer une scintigraphie squelettique en une phase, des procédures de médecine nucléaire supplémentaires telles que l'échographie (ultrason) sont effectuées.
- Vessie vidage - après l'application, le patient doit être encouragé à prendre des liquides et à vider fréquemment la vessie afin que la quantité de radiopharmaceutique qui n'a pas été déposée dans l'os puisse être rapidement éliminée du corps.
La procédure
La forte affinité du radiopharmacon appliqué à la matrice osseuse est d'une importance cruciale pour le principe fonctionnel de la scintigraphie squelettique. Pour cette raison, une fixation du radiopharmaceutique à la surface de l'hydroxyapatite se produit, ce qui est également appelé adsorption. Le processus d'adsorption dépend d'une part de l'épaisseur de l'os, et d'autre part de la sang approvisionnement et métabolisme osseux. Après deux à quatre heures, l'adsorption est terminée, de sorte que par la suite l'activité distribution du radiopharmaceutique administré peut être mesuré avec une caméra gamma et ensuite imagée.
Après l'examen
À la fin de l'examen, les patients doivent continuer à consommer beaucoup de liquides pour atteindre une élimination radiopharmaceutique et minimise ainsi l'exposition aux rayonnements
Complications potentielles
- L'application intraveineuse de radiopharmaceutique peut entraîner des lésions vasculaires et nerveuses locales (blessures).
- L'exposition aux radiations du radionucléide utilisé est plutôt faible. Néanmoins, le risque théorique de malignité tardive radio-induite (leucémie ou carcinome) est augmentée, de sorte qu’une évaluation des risques et des avantages doit être effectuée.
