Introduction
L'acide ursodésoxycholique est une préparation pour le traitement des petits calculs biliaires comprenant cholestérol (cholélithiase). En Allemagne, environ 15 à 20% des personnes souffrent de calculs biliaires. Les femmes sont plus fréquemment touchées que les hommes.
En plus du sexe féminin, les facteurs de risque typiques comprennent en surpoids (obésité), la vieillesse (plus de 40 ans) et la présence de calculs biliaires chez les parents au premier degré. Dans 80% des cas, les calculs biliaires sont des calculs contenant cholestérol. Seulement environ 25% des patients atteints de calculs biliaires présentent des symptômes. Cela se traduit généralement par une douleur dans la partie supérieure de l'abdomen, qui peut également irradier vers les épaules ou le dos.
Indications de l'acide ursodésoxycholique
L'acide ursodésoxycholique est utilisé pour traiter les calculs biliaires (cholélithiase), qui sont constitués de cholestérol. Les exigences supplémentaires importantes pour l'utilisation sont la taille (<15 mm), une vésicule biliaire fonctionnelle et d'autres ultrason diagnostics (par exemple, pas d'ombrage visible dans la zone du calcul biliaire). En outre, l'acide ursodésoxycholique peut également être utilisé dans le traitement de foie cirrhose. Le but ici est d'empêcher la progression de foie cirrhose causée par une inflammation chronique du bile conduits ou un arriéré de liquide biliaire (par exemple dans le contexte de cirrhose biliaire primitive). Dans de rares cas, l'acide ursodésoxycholique est également prescrit pour traiter l'inflammation du estomac doublure causée par un reflux de bile du intestin grêle into the estomac (biliaire reflux gastrite).
Comment fonctionne l'acide ursodésoxycholique?
Les calculs biliaires sont causés par un déséquilibre des diverses substances présentes dans le bile. En plus des acides biliaires, la bile contient également des substances dissoutes (par exemple du cholestérol). Une forte proportion de cholestérol associée à une faible concentration d'acides biliaires conduit à la précipitation de calculs contenant du cholestérol dans les voies biliaires.
L'acide ursodésoxycholique, qui se trouve également naturellement dans la bile à de très faibles concentrations, neutralise la formation de calculs biliaires de diverses manières et conduit également à la dissolution de petits calculs contenant du cholestérol. D'une part, l'acide ursodésoxycholique inhibe l'absorption du cholestérol de l'intestin dans le corps humain, tout en réduisant également la libération de cholestérol provenant du foie cellules dans la bile. D'autre part, l'acide ursodésoxycholique stimule la libération d'acides biliaires des cellules hépatiques dans le liquide biliaire.
En raison de la baisse du cholestérol et des concentrations plus élevées d'acide biliaire, la formation de calculs biliaires contenant du cholestérol peut être évitée et en même temps de petits calculs déjà existants peuvent être dissous. De plus, l'acide ursodésoxycholique a également un effet protecteur des cellules en inhibant les réactions inflammatoires chroniques. Ainsi, les cellules hépatiques endommagées par une inflammation chronique peuvent être protégées et la progression de la cirrhose hépatique peut être retardée.
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