Acupuncture pour tennis elbow | Traitement d'un coude de tennis

Acupuncture pour tennis elbow

Dans certains cas, acupuncture peut également être utile pour tennis coude, car il peut non seulement réduire le douleur mais aussi contrecarrer directement la réaction inflammatoire.

Ostéopathie

Ostéopathie représente une alternative ou complément à la médecine conventionnelle dans le traitement de tennis coude. Après une discussion approfondie avec le patient, l'ostéopathe essaie de sentir et de détecter le trouble fonctionnel uniquement par ses mains. La fonction perturbée est également traitée avec les mains uniquement.

D'un point de vue ostéopathique, un trouble fonctionnel du coude au sens de tennis le coude ne peut pas uniquement être causé par une surcharge ou un chargement incorrect du Tendons des avant-bras muscles extenseurs, comme on le suppose en médecine orthodoxe. Lors du traitement coude de tennis, l'ostéopathe recherche également les causes qui résident, par exemple, dans la colonne cervicale ou thoracique et tente de les corriger afin d'éliminer la cause du tennis elbow. Une cause possible de coude de tennis d'un point de vue ostéopathique est, par exemple, une malposition du travers de porc, ce qui conduit à une malposition de l'épaule, qui se manifeste finalement par une mauvaise posture de l'articulation du coude et favorise ainsi la surcharge du Tendons. Il est également concevable que la colonne cervicale soit bloquée dans la zone des racines nerveuses C5-C7, à partir desquelles, entre autres, le nerfs origine du bras. Un blocage à ce stade sera libéré par l'ostéopathe pour permettre coude de tennis guérir.

Quand un plâtre est-il nécessaire?

Comme l'une des dernières mesures, un patient avec un coude de tennis peut recevoir un plâtre du haut du bras (plâtre du coude), qui doit être porté en permanence et doit empêcher tout mouvement dans l'articulation. Cependant, c'est déjà une restriction considérable pour la vie quotidienne et donc pas une solution permanente. Etudes sur le tennis elbow et plâtre n'ont pas montré de résultats convaincants.

Quand une opération est-elle nécessaire?

Si tous les traitements mentionnés ci-dessus n'améliorent pas les symptômes dans les 6 mois, ou s'ils peuvent même s'aggraver sous le traitement, il peut y avoir une indication pour une intervention chirurgicale. Cela n'est fait que dans des cas individuels et doit être soigneusement étudié. La chirurgie peut normalement être pratiquée en ambulatoire et a de bonnes chances de guérison.

Selon la technique chirurgicale, soit les muscles affectés sont détachés de leur origine (opération de Hohmann), soit le nerfs approvisionnant la zone en question sont sclérosés (opération de Wilhelm). Les deux peuvent également être exécutés ensemble au cours d'une même opération. Une nouvelle option est la chirurgie mini-invasive, qui ne nécessite qu'une très petite incision cutanée, ne prend que quelques minutes et les risques sont minimes.

Cependant, cette technique est encore assez récente et n'est pas encore proposée dans de nombreuses pratiques médicales. Après cette mini-opération, le patient est immédiatement à nouveau mobile. Selon les procédures standard, un plâtre doit être porté pendant un certain temps et le bras est ensuite lentement remis dans sa position normale.

Dans certaines circonstances, la physiothérapie postopératoire peut également être utile. En général, la thérapie du tennis elbow montre de très bons taux de réussite et les patients sont capables de bouger à nouveau sans restrictions s'ils prennent consciencieusement des mesures pour éviter une rechute par la suite.Le tennis elbow est le trouble le plus courant, c'est pourquoi un joueur de tennis doit consulter un orthopédiste sportif. Environ 20% de tous les joueurs de tennis ont eu un épisode de tennis elbow, 3% souffrent d'une variante chronique.

En général, on distingue le tennis elbow avec une étiologie traumatique (liée à un accident) et le tennis elbow, qui est le résultat de l'usure (dégénérescence). Dans la jeune génération, les problèmes au niveau de la jonction muscle-tendon dominent, tandis que la génération plus âgée a des problèmes au niveau de la jonction tendon-os, directement au coude. Les causes du tennis elbow sont multiples.

Dans la plupart des cas, aucune cause réelle du développement du tennis elbow ne peut être identifiée. La combinaison de plusieurs facteurs tels que: causent des maladies.

• Tennis de haute intensité (ex: saison Medenspiel ou tournois LK)
• Mauvaise technique (en particulier au revers et au service)
• Changement de matériau du club (changement pour une dureté du cadre plus dure)
• Modification du cordage (les cordages en polyester doivent être mentionnés comme causant la maladie, ainsi que l'augmentation de la dureté du cordage)
• Augmentation de l'âge (l'attache tendineuse au niveau du coude devient plus sensible au stress en raison d'une dégénérescence naturelle du vieillissement) et une capacité d'étirement insatisfaisante des muscles de l'avant-bras

Le traitement est plus difficile pour les joueurs de tennis souffrant de tennis elbow que pour les non-joueurs de tennis, car le tennis est considéré comme la cause de la maladie.

Dans la plupart des cas, la personne concernée souhaiterait abandonner son sport avec un tennis elbow guéri, il est donc plausible que le taux de récidive (risque de rechute) soit particulièrement élevé chez les joueurs de tennis. Outre une thérapie optimisée, la prévention causale (élimination des facteurs de risque) est particulièrement importante. La thérapie du tennis elbow contient trois parties élémentaires.

Les composants passifs doivent toujours être associés à des composants semi-actifs et actifs. Les éléments passifs comprennent le frottement transversal de l'attache tendineuse enflammée (procédure spéciale de thérapie physiothérapeutique). Les composants semi-actifs comprennent les étirage des avant-bras les muscles.

De plus, les muscles et l'attache tendineuse doivent être activement renforcés par l'entraînement. En parallèle, ce schéma thérapeutique en trois étapes est accompagné de mesures médime-catalytiques (administration d'anti-inflammatoires par voie orale ou locale par infiltration (injection)) et de mesures physiques telles que le courant de stimulation (TENS), le froid thérapie au laser et, pour les cas chroniques, ciblé choc thérapie par ondes. Il n'y a pas de directive thérapeutique générale selon laquelle le tennis elbow devrait être traité.

L'orthopédiste sportif expérimenté inclura les facteurs suivants dans la recommandation des mesures thérapeutiques: Le facteur décisif dans la thérapie du tennis elbow est l'application de la mesure respective au bon moment. Tandis que étirage au stade inflammatoire (le tennis elbow fait particulièrement mal) est contre-productif, cette mesure devient particulièrement importante en phase de guérison et en prévention. En général, les mesures anti-inflammatoires aident très bien dans la phase aiguë de la maladie.

Cependant, ils perdent leur efficacité avec l'augmentation de la durée de la maladie. Dans la phase chronique, des mesures de thérapie régénérative sont utilisées. Alors que le tennis elbow dans la phase aiguë peut souvent être traité en quelques jours pour éviter tout symptôme, le traitement dans la phase chronique prend généralement des semaines, voire des mois.

Les mesures chirurgicales pour le tennis elbow ne jouent qu'un rôle mineur et ne sont généralement utilisées qu'en cas de lésions tendineuses sévères. Ici aussi, il existe un large éventail de mesures ouvertes et peu invasives. Lequel doit être utilisé suit la même analyse que pour la thérapie conservatrice.

Une fois le tennis elbow guéri, il est important de réduire les facteurs qui déclenchent le joueur de tennis. La tension peut être réduite par une attelle de coude. En outre, un changement de la raquette de tennis à un cadre plus souple et une réduction de la dureté des cordages devraient être discutés.

Enfin, les défauts techniques doivent être vérifiés et améliorés par un moniteur de tennis. Un fait intéressant au passage est que les golfeurs souffrent également plus souvent du coude de tennis que du coude de golf. En règle générale, le golfeur droitier obtient un coude de tennis sur le côté gauche.

Avec le golfeur gaucher, il est inversé en conséquence. La stratégie de traitement est la même pour les joueurs de tennis et les golfeurs. accident vasculaire cérébral tarif au golf.

• Durée de la maladie (jusqu'à trois mois aiguë, jusqu'à six mois subaiguë et plus de 6 mois chronique)
• Intensité des plaintes
• Autre facteurs de stress pour le coude, p.ex. métier artisanal
• Degré de lésion (inflammation du tendon, inflammation de l'os, inflammation de l'articulation, déchirure partielle de l'attache du tendon)