Produits
Le progestatif étonogestrel et l'œstrogène éthinylestradiol sont disponibles dans le commerce sous la forme d'un anneau contraceptif vaginal (NuvaRing). Le médicament est approuvé dans de nombreux pays depuis 2003. Les génériques sont également enregistrés depuis 2017. La nécessité de conserver l'anneau contraceptif au réfrigérateur dépend du produit. Pendant ce temps, il existe des médicaments pour lesquels cela n'est pas nécessaire.
Structure et propriétés
Etonogestrel (3-céto-désogestrel, C22H28O2, Mr = 324.5 g / mol) est un progestatif et le métabolite biologiquement actif de désogestrel (Cérazette). Éthinylestradiol (C20H24O2, Mr = 296.4 g / mol) existe sous forme de cristallin blanc à légèrement jaunâtre poudre qui est pratiquement insoluble dans d'eau. C'est un dérivé de l'œstrogène estradiol.
Effets
L'association des deux principes actifs (ATC G02BB01) est contraceptive. Les substances ne sont pas localement actives mais sont absorbées dans la circulation sanguine par voie vaginale muqueuse. Les effets sont principalement dus à l'inhibition de ovulation. D'autres mécanismes comprennent des modifications de la glaire cervicale et de la muqueuse utérine, qui rendent la sperme de pénétrer et d'implanter l'ovule dans la muqueuse utérine. Les principaux avantages de l'anneau sont qu'il peut être inséré par la femme elle-même et qu'il ne doit être administré qu'une fois par mois. Cela contraste avec la pilule contraceptive, qui est prise quotidiennement.
Les indications
Pour hormonal contraception.
Dosage
Selon les informations professionnelles et la notice. La bague est insérée par la femme elle-même. Il reste dans le vagin pendant trois semaines et est ensuite retiré le même jour de la semaine et au même moment de la journée. Ceci est suivi d'une interruption d'utilisation d'une semaine avant l'utilisation d'un nouvel anneau.
Contre-indications
De nombreuses précautions doivent être observées lors de l'utilisation hormonale contraceptifs. Tous les détails des précautions et interactions se trouvent dans la notice d'information sur les médicaments.
Interactions
Les deux agents sont métabolisés par le CYP3A4. En conséquence, il existe un potentiel interactions, par exemple avec les inducteurs du CYP, qui peuvent réduire l'efficacité et entraîner des grossesse. Autre interactions sont possibles avec antibiotiques et ovules appliqués localement.
Les effets indésirables
Le plus courant possible effets indésirables comprendre douleurs abdominales, nausée, acné, Dépression, diminution de la libido, sensation de corps étranger, expulsion de l'anneau, gain de poids, mal de tête, migraine, sensibilité des seins, crampes menstruelles, écoulement, démangeaisons génitales et muguet vaginal. Hormonale contraceptifs augmenter le risque d'affections thromboemboliques telles que Cœur attaque, accident vasculaire cérébralveineux thromboseet pulmonaire embolie. Cependant, de tels incidents sont très rares.
