Crampes menstruelles

Symptômes

Les symptômes les plus courants incluent des crampes ou une sensation d'ennui douleurs abdominales. De plus, de nombreux autres symptômes peuvent survenir, tels que mal de tête, migraine menstruelle, retour douleur, douleur dans les jambes, perte d'appétit, nausée et vomissements, diarrhée, faiblesse, étourdissements, rougeur du peau, bouffées vasomotrices, troubles du sommeil, sautes d'humeur, Dépression, irritabilité et nervosité. Les symptômes apparaissent pour la première fois quelques mois après la première période menstruelle de l'adolescence. Ils commencent juste avant, avec le début ou pendant menstruation et durer environ 1 à 3 jours. L'intensité varie individuellement de légère à très sévère.

Causes

La cause la plus importante est considérée comme l'augmentation de la libération physiologique de prostaglandines dans l' utérus, qui sont produites par la cyclooxygénase à partir de l'acide arachidonique. La prostaglandine F2α provoque en particulier une vasoconstriction sévère et contractions du muscle lisse utérin, entraînant une ischémie et douleur. On pense également que les leucotriènes et l'hormone vasopressine jouent un rôle.

Complications

Un inconfort grave peut nuire à la qualité de vie et limiter les activités personnelles et professionnelles. Les adolescents manquent souvent l'école pendant de courtes périodes.

Les facteurs de risque

Les jeunes femmes de moins de 20 (24) ans et les femmes avant leur premier grossesse sont plus susceptibles de souffrir de règles crampes. Fumeur, régimes amaigrissants, problèmes psychologiques tels que Dépression ou anxiété, perte de réseau social et menstruation sont autres facteurs de risque.

Diagnostic

Le diagnostic nécessite un traitement médical pour exclure les conditions qui peuvent provoquer des symptômes similaires, tels que endométriose, kystes ou caractéristiques anatomiques. Syndrome prémenstruel se produit avant menstruation plutôt que pendant cela.

Traitement non pharmacologique

De nombreuses méthodes non médicamenteuses sont utilisées pour le traitement, telles que acupuncture, l'acupression, TENS, activité physique et faible en gras régime. Chaleur (par exemple, Chriesisteisäckli, chaud d'eau bouteilles), non saturées Les acides gras comme les acides gras oméga-3, et un régime on pense également que les riches en poissons améliorent les symptômes. L'efficacité de ces mesures n'a pas encore été suffisamment prouvée scientifiquement.

Traitement médical

Analgésiques:

  • Anti-inflammatoire non stéroïdien médicaments tels que l'ibuprofène, naproxène, acide méfénamiqueou le diclofénac, sont considérés comme des agents de première intention, sont approuvés pour cette indication et certains sont disponibles sans prescription médicale. Ils inhibent la cyclooxygénase et donc la synthèse des prostaglandines, ont un effet analgésique, antispasmodique et anti-inflammatoire. Le dosage correct et le respect des précautions sont importants. En cas de symptômes sévères, ils doivent être pris régulièrement et dès un jour avant les règles pour garantir des concentrations plasmatiques stables de l'ingrédient actif. Inhibiteurs sélectifs de la COX-2 tels que le célexocib ou étoricoxib n'ont pas encore été approuvés pour cette indication dans de nombreux pays. paracétamol est également analgésique mais moins efficace car il n'inhibe pas la synthèse des prostaglandines.

Contraceptifs hormonaux:

  • Hormonal contraceptifs (Les oestrogènes, progestatifs) sont également bien efficaces contre les symptômes, selon la littérature, car ils réduisent les œstrogènes et progestérone sécrétion et éviter les saignements lorsqu'il est utilisé en continu. Ils réduisent la croissance de la endomètre, le tissu qui produit prostaglandines et les leucotriènes. Ils sont administrés par voie orale, vaginale, transdermique ou parentérale, entre autres, sous traitement médical. Cependant, ils ne sont pas approuvés dans cette indication, mais sont souvent utilisés hors AMM.

Anticonvulsivants:

  • Anticonvulsivants tels que scopolamine le bromure de butyle soulage les spasmes musculaires lisses. Ils ne soulagent pas directement douleur et sont donc également associés à des analgésiques. En Allemagne, scopolamine le bromure de butyle est également vendu en combinaison avec paracétamol. Nitroglycérine a également un effet relaxant sur les muscles lisses, mais n'est pas homologué dans cette indication et peut déclencher un nitrate mal de tête.

Autres drogues:

Médecine alternative (sélection):