Incontinence urinaire: antécédents médicaux

Antécédents médicaux (antécédents de maladie) est un élément important du diagnostic de l'incontinence urinaire (faiblesse de la vessie). Histoire de famille

Histoire sociale

• Quel est ton occupation?
• Y a-t-il des preuves de stress ou de tension psychosociale en raison de votre situation familiale?

Courant antécédents médicaux/ antécédents systémiques (plaintes somatiques et psychologiques).

• Quand se produit une fuite d'urine?
  • Avez-vous des fuites d'urine lorsque vous riez, éternuez, toussez ou faites une activité physique?
  • Avez-vous des fuites d'urine avec des mictions impératives (non sollicitées) ou des mictions fréquentes?
• Quelle est la force du débit urinaire pendant la journée ou aussi la nuit?
• Des appareils fonctionnels sont-ils nécessaires pour soigner l'incontinence urinaire? Si oui, quelles aides?

D'autres questions ou réponses découlent de la tenue d'un journal de miction (journal urinaire; voir ci-dessous). Chez les patients gériatriques, des questions également à l'accompagnateur sur la mobilité et la fonction cognitive du patient. Anamnèse végétative incl. anamnèse nutritionnelle

Histoire de soi incl. antécédents de médicaments.

• Maladies préexistantes (chroniques maladies des voies urinaires; athérosclérose (artériosclérose; durcissement des artères), diabète mellitus, Maladie de Parkinson, Z. n. apoplexie (accident vasculaire cérébral), encéphalites (inflammation du cerveau), moelle épinière lésions, démence, Dépression, autres maladies mentales).
• Allergies
• Grossesses (nombre, complications)
• Antécédents sexuels (le cas échéant, indications chez les hommes et les femmes sexuellement actifs, par exemple, déficit en œstrogènes (en cas de dyspareunie /douleur pendant les rapports sexuels), des troubles neurologiques ou des maladies métaboliques (en cas de Dysfonction érectile, ED / dysfonction érectile).
• Radiothérapie (rayonnement)?

Médicaments (qui peuvent causer l'incontinence urinaire).

• Bloqueurs alpha (incontinence d'effort comme effet secondaire direct).
• Analgésiques du groupe des inhibiteurs de la COX (le célécoxib).
• Les anticholinergiques (par exemple, disopyramide).
• antidépresseurs (par exemple, amitriptyline, fluoxétine).
• Antihypertenseurs (par exemple, captopril, dihydropyridine, prazosine).
• Anti-parkinsonien médicaments (par exemple, trihexyphénidyle).
• Antipsychotiques (par exemple, halopéridol).
• Diurétiques (par exemple, furosémide)
• Analgésiques opiacés
• Agents antidiabétiques oraux (p. Ex., Rosiglitazone)
• Médicaments cytostatiques (vincristine *)

* Réversibilité possible

Histoire chirurgicale

• Homme:
  • État n. Prostatectomie radicale (ablation chirurgicale de prostate glande avec capsule, les extrémités du canal déférent, les vésicules séminales et le lymphe nœuds); généralement temporaire (transitoire).
  • Zust. n. résection transurétrale du prostate (TUR-P; ablation chirurgicale de la prostate par urètre).
  • Zust. n. Traitement au laser de la prostate
  • Zust. n. Adenomenukleation (chirurgie peeling d'un adénome (énucléation = pelage du tissu bien défini sans entraînement du tissu environnant).
  • Zust. n. chirurgie urétrale transurétrale pour sténose urétrale.
• Femme:
  • Zust. n. opérations avec fistule formation (p. ex., vésico-vaginale fistule (vessie-fistule vaginale)).
  • Zus. n. extraction sous vide («aspiration»).

Référence à la tenue d'un journal quotidien

Un journal (journal de miction, journal de miction; journal urinaire; journal de la vessie) doit être conservé pendant 2/14 jours avec les entrées suivantes:

• Fréquence des mictions sur 2 jours
• Volume de miction
  • 1. urine du matin
  • Miction maximale le volume (non compris la 1ère urine du matin).
  • Miction moyenne le volume (sans tenir compte de la 1ère urine du matin).
  • Urine nocturne le volume (1ère urine du matin + volume urinaire nocturne).
• Quantité de boisson / 24 h sur 2 jours
• Il est temps de s'endormir et de se lever
• Plaintes telles que incontinence, exhorter ou douleur.
• Événements d'incontinence urinaire en 14 jours
• Événements d'incontinence fécale en 14 jours

Chez le patient âgé, les questions spécifiques doivent inclure des plaintes liées aux voies urinaires inférieures.

• Historique des mictions (si nécessaire, historique externe): cela comprend:
  • Fréquence des mictions («nombre de fois où uriner») par jour.
  • Fréquence des mictions la nuit
  • Volume de miction
  • Quantité et fréquence d'incontinence
  • Posture pendant la miction
  • Difficultés de départ
  • Qualité du flux urinaire
  • Miction continue / intermittente
  • Utilisation de la presse abdominale
  • Dysurie (miction difficile (douloureuse)) / algurie (douleur pendant la miction).
  • Hématurie (sang dans l'urine)

Depuis que vessie troubles de la vidange et l'incontinence urinaire sont souvent associés à un dysfonctionnement intestinal, une histoire complète des selles doit toujours être prise également. Cela consiste en des questions sur:

• Fréquence des selles
• L'incontinence fécale
• Frottis fécal
• Difficultés de vidage
• Temps d'avertissement avancé
• Cohérence
• Melaena (selles goudronneuses, c'est-à-dire selles de couleur noire).
• Douleur de défécation (douleur pendant la défécation).

Un simple calendrier de miction contient les colonnes:

• Date
• Temps
• Quantité à boire (ml)
• Quantité d'urine (ml)
• Incontinence, autre