Antibiotiques pour la pneumonie

Introduction

Pneumonie est presque toujours causée par une infection bactérienne. Les agents pathogènes sont transmis par la toux ou les éternuements et provoquent une inflammation du bas voies respiratoires. Les déclencheurs les plus courants sont le pneumocoque chez les adultes et les bactéries du genre Haemophilus influenzae type b et Staphylococcus aureus chez les petits enfants.

Bactérien pneumonie est généralement traité avec antibiotiques. Dans la plupart des cas, la pharmacothérapie conduit à une amélioration rapide des symptômes et à la guérison de la maladie. Il est important de comprendre que antibiotiques seulement aider avec l'inflammation causée par les bactéries. Antibiotiques sont inefficaces pour pneumonie qui a d'autres causes (par exemple virus, parasites ou champignons).

Ces antibiotiques sont utilisés

Dans le cas de la pneumonie, des antibiotiques du groupe des bêta-lactamines sont utilisés, par exemple les aminopénicillines. Ce sont des préparations qui empêchent la synthèse de la paroi cellulaire et donc la prolifération d'agents pathogènes de la pneumonie. Le représentant le plus connu de ce groupe est pénicilline.

De nombreuses personnes souffrent d'une allergie au pénicilline, c'est pourquoi fluoroquinolones (par exemple moxifloxacine ou lévofloxacine) ou Macrolides (par exemple érythromycine) peuvent être prescrits en variante. Pour la pneumonie légère, les médicaments sont pris sous forme de comprimés pendant au moins cinq à sept jours.

En cas de pneumonie sévère, il est conseillé d'administrer un inhibiteur de la bêta-lactamase (par ex. ampicilline/ sulbactam) en plus des aminopénicillines. Ceci est administré par voie intraveineuse via une perfusion. Chez les patients atteints de pneumonie avancée, qui entraîne déjà des complications telles que septiques choc, la pipéracilline / tazobactam (Pip / Taz) en association avec un macrolide est le médicament de choix. Ce médicament est également administré exclusivement à l'hôpital et par voie intraveineuse.

Comment décide-t-on quels antibiotiques sont utilisés?

Au début du traitement de la pneumonie, le médecin doit choisir un antibiotique approprié, car toutes les préparations ne sont pas utiles pour toutes les bactéries. Le médecin part d'un certain spectre bactérien qui conduit normalement à une pneumonie et choisit le médicament en conséquence. Les patients antécédents médicaux permet également de tirer des conclusions éventuelles sur le type d'infection (par exemple, voyage dans des pays avec un taux élevé de germes, mécanique précédente ventilations, résidents des maisons de retraite médicalisées).

Le choix d'un antibiotique approprié dépend également du fait que le patient a des allergies ou des intolérances à certains médicaments. Les traitements antibiotiques antérieurs, leur tolérabilité et leur éventuelle résistance influencent également le choix de l'antibiotique. Dans le cas d'une pneumonie non compliquée, le médecin prescrit un antibiotique largement efficace qui est efficace contre les agents pathogènes habituels à l'origine de la pneumonie.

Dans de nombreux cas, une antibiothérapie doit déjà être commencée sans connaître le pathogène exact, car cela vise à empêcher une progression rapide de la maladie. Dans les cas graves, nécessitant un traitement hospitalier, l'agent pathogène est détecté et identifié en laboratoire (diagnostic des expectorations, sang des cultures). Cela permet le choix d'un antibiotique spécifiquement efficace contre ce pathogène. .