Antibiose pour diverticulite
Dans les cas légers à très aigus diverticulite d'un adulte, un antibiotique à large spectre ou une combinaison appropriée est généralement administré veine. Métronidazole + fluoroquinolones du 2ème ou 3ème groupe, amoxicilline + un inhibiteur de la bétalactamase ou des céphalosporines du 2ème et du 3ème groupe se sont avérés être des associations efficaces. La compatibilité des antibioses avec d'autres médicaments du patient doit être clarifiée et les dommages aux organes du foie or un rein doit être inclus dans la planification de la posologie.
Exemple d'application
Métronidazole (Clont®): durée du traitement 5 à 7 jours, 1 g par jour. En cas d'insuffisance rénale, la dose doit être ajustée ou divisée. Le médicament n'est pas recommandé pendant grossesse et la lactation et en cas de sang troubles de la formation. Les effets secondaires possibles comprennent des changements temporaires clés, nausée, vomissement, diarrhée, assombrissement de l'urine, sang changements de comptage, réactions cutanées, etc.
Durée de la prise
If diverticulite a été diagnostiqué et est une évolution sévère ou compliquée, un traitement antibiotique doit être instauré très rapidement. Le traitement d'association actuellement standardisé doit être pris sous forme de perfusion ou de comprimé pendant une période de 7 à 10 jours. Il est également possible de débuter par un traitement par perfusion à l'hôpital en milieu hospitalier puis de changer le médicament en un traitement par comprimés.
Il est important de ne pas interrompre le traitement antibiotique ou de l’arrêter prématurément. Cependant, les exceptions sont les effets secondaires provoqués par le traitement ou l'absence totale d'amélioration symptomatique. Dans certains cas, le traitement antibiotique peut également être raccourci à environ 5 jours. C'est particulièrement le cas si l'évolution de la maladie est simple et légère, mais que le diverticulite ne peut être traité d'aucune autre manière.
Que faire si les antibiotiques n'aident pas?
Dans certains cas, antibiotiques prise peut ne pas avoir l’effet d’amélioration attendu. Dans ce cas, le traitement doit être arrêté en premier. De plus, le diagnostic doit être vérifié pour voir s'il s'agit vraiment d'une inflammation d'un diverticule.
Dans ce contexte, un coloscopie doit être effectuée pour voir si les diverticules sont enflammés et si oui, combien sont affectés par l'inflammation. S'il s'avère que l'inflammation est très avancée dans la paroi intestinale, il convient de se demander si le traitement ne doit pas être effectué chirurgicalement. À cette fin, la section de l'intestin qui est recouverte des diverticules enflammés est retirée et les extrémités restantes de l'intestin sont à nouveau suturées ensemble.
Cependant, si l'intestin muqueuse n'est que modérément enflammée, il peut être envisagé de poursuivre un traitement anti-inflammatoire pendant quelques jours voire quelques semaines au lieu d'un traitement antibiotique. Cependant, la prudence est de rigueur lors du choix du bon médicament, car de nombreux anti-inflammatoires analgésiques conduire à diarrhée. Un autre traitement de la diverticulite qui ne peut pas être traité correctement par l'antibiotique initialement pris est un changement de antibiotiques. Bien que les combinaisons connues de médicaments soient des préparations éprouvées, étant donné que l'on ne sait pas quels agents pathogènes ont provoqué l'inflammation, un changement de préparation peut être utile.
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