Définition
Anus praeter est le terme technique obsolète pour l'anus artificiel. Comme son nom l'indique, un artificiel anus a été créé chirurgicalement à travers la paroi abdominale pour permettre l'excrétion continue des selles et / ou pour épargner les segments intestinaux ultérieurs affectés par la maladie ou la chirurgie. Un anus le praeter peut être créé pour la défécation finale ou temporairement (pendant un certain temps).
Selon l'endroit où l'anus praeter draine les selles ou où se trouve la sortie intestinale artificielle, une distinction peut être faite entre iléostome, coecostome, transversostome ou colostome. Le transversostome est un anus praeter qui est placé sur le transverse côlon (côlon transverse, côlon transversum) afin de soulager le segment intestinal suivant. Un iléostome détourne les selles de l'iléon, qui fait partie de la intestin grêle (duodénum).
Une colostomie le draine du sigmoïde côlon (colon sigmoïde). Une stomie de soulagement rare est le cœcostome. C'est un système de stomie dans la zone de l'appendice (coecum).
Indication
Il existe diverses raisons (indications) pour l'utilisation d'un praeter de l'anus. Un iléostome peut être Une iléostomie peut être créée après l'ablation ou l'ablation partielle (résection) du gros intestin (côlon). La principale raison du retrait est généralement cancer du côlon ou rectum.
Ici, il se peut que le muscle sphincter à l'extrémité du côlon doive également être retiré. Cela conduit au fait que les selles ne peuvent plus être retenues et à une défécation involontaire ( incontinence) se produit. Pour éviter cela, un praeter anus est appliqué et la sortie intestinale (anus, anus) est fermée.
Si le traitement conservateur devient inefficace ou si des complications surviennent, ces indications pour l'ablation du côlon et de l'anus praeter peuvent survenir: Un anus praeter peut également être temporaire. Si, par exemple, la partie inférieure du côlon est supprimée en raison de cancer, mais il est possible de connecter la partie inférieure du côlon directement au muscle sphincter, un anus praeter est appliqué pour épargner cette zone ou la suture pour le moment. Après la cicatrisation (par suture), le praeter de l'anus peut être fermé ou retiré (repositionnement).
Jusqu'à ce que le repositionnement soit effectué, les patients sous anus praeter doivent être conscients que cela peut prendre un certain temps avant que le repositionnement soit effectué et que cela peut prendre un certain temps après le repositionnement jusqu'à ce que l'excrétion normale soit rétablie. - Colite ulcéreuse: une inflammation chronique du côlon
- Cancer du colon
- La maladie de Crohn: une inflammation chronique du tractus gastro-intestinal, en particulier intestin grêle (duodénum) et deux-points. - Malformations: par exemple une obstruction intestinale congénitale (atrésie intestinale)
- Obstruction intestinale (iléus)
- Diverticulite: une inflammation du côlon causée par une saillie de la muqueuse du côlon
- Incontinence fécale dans les maladies neurologiques
Quand un anus peut-il être reculé plus tard?
Dans un anus praeter, il faut distinguer si une installation permanente est en cours ou si un déménagement est prévu au cours du temps. Après certaines opérations, comme le retrait définitif de l'anus, le praeter de l'anus doit être conservé jusqu'à la fin de la vie. Dans la plupart des cas, cependant, le passage intestinal peut être restauré et l'anus praeter peut être repositionné après un certain temps.
Dans la plupart des cas, un praeter de l'anus n'est pas reculé tant que les plaies n'ont pas guéri. Cela signifie qu'un praeter anus temporaire reste généralement en place pendant au moins 6 semaines et peut ensuite être retiré. Si un praeter de l'anus est installé en raison de problèmes cicatrisation lors d'une opération de l'intestin, la période de temps peut être beaucoup plus longue.
Une complication typique de la chirurgie intestinale est une fermeture insuffisante de l'intestin, ce qui entraîne des infections. Si un anus prater est créé à cause de cette complication, il doit rester en place jusqu'à ce que tout soit guéri. Ce n'est qu'alors que l'anus prater peut être déplacé.
Le repositionnement d'un praeter anus nécessite une autre opération sous anesthésie générale. Lorsque l'anus praeter est créé, l'intestin est suturé à la peau abdominale et grandit avec elle. Lorsque le praeter de l'anus est reculé, cette connexion est à nouveau séparée.
L'extrémité de l'intestin qui a servi de sortie doit alors être reconnectée à l'intestin. Cette connexion est également appelée anastomose. Une fois l'anastomose créée, la nourriture du patient doit être reconstituée très lentement pour que la plaie puisse bien guérir. La complication la plus importante de cette procédure est l'échec de la suture, à travers laquelle germes peut s'échapper, entraînant une infection.
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