Des millions de personnes souffrent de coronaropathie artère maladie, un rétrécissement de la artères coronaires qui peut conduire à Cœur attaque. Depuis la première dilatation de rétréci Cœur artères avec un cathéter à ballonnet il y a 30 ans, le traitement des coronaires artère la maladie a évolué de manière impressionnante. Un jalon au cours de cette évolution a été l'introduction de stents - de petits supports vasculaires en treillis métallique conçu pour fournir des sang écoulement après que les médecins dilatent le malade vaisseau sanguin avec le cathéter à ballonnet.
Stent à élution médicamenteuse: salvateur ou potentiellement mortel?
Les stents à élution médicamenteuse ont ensuite été salués comme une autre avancée majeure. Ils assurent une protection nettement améliorée contre le rétrécissement du dilaté sang navire. Cependant, les résultats d'études montrant que ces supports vasculaires augmentent simultanément légèrement le risque de sang formation de caillots dans le stent provoqué un tollé. Tel stent thrombose est comparable à un Cœur attaque.
Aucune différence dans les infarctus du myocarde et les décès
Les rapports de ce risque ont provoqué de l'anxiété et de l'incertitude chez de nombreux patients cardiaques. Ils peuvent désormais être largement rassurés. «C'est parce qu'un examen attentif de toutes les données de l'étude portant sur environ 29,000 XNUMX patients a montré que les stents à élution médicamenteuse ne conduire à plus de crises cardiaques et de décès que les stents normaux au cours de la période d'observation de quatre ans », explique PD Thomas Voigtländer, MD, PhD, du Conseil consultatif scientifique de la Fondation allemande pour le cœur.
«Cependant», ajoute le cardiologue, «l'utilisation d'un médicament à élution stent devrait être soigneusement considéré. »
Peser l'utilisation de stents à élution médicamenteuse
Les stents à élution médicamenteuse offrent des avantages en particulier chez les patients présentant un risque accru de rétrécissement, par exemple, lorsqu'un vaisseau coronaire mince (inférieur à 3 millimètres) est rétréci sur une plus longue distance. L'utilisation de ces stents, en revanche, doit être réservée s'il y a un risque accru de stent thrombose, par exemple si plusieurs bateaux doivent être traités simultanément en cas de coronaropathie avancée artère la maladie.
Si possible, les endoprothèses enduites ne doivent pas être utilisées du tout - en raison de l'utilisation à plus long terme des médicaments anticoagulants qui leur sont prescrits - par exemple, avant des chirurgies programmées prochainement ou chez des patients qui souffrent de maladies multiples et doivent prendre un grand nombre de tablettes.
Crucial: protection contre les caillots sanguins
Crucial pour le succès de tout stent thérapie est-ce que, dans la mesure du possible, il n'y a pas d'agrégation de Plaquettes et donc non thrombose. Les patients sous stent doivent donc prendre l'acide acétylsalicylique (ASA) à vie et, pendant un certain temps après le déploiement du stent, le médicament supplémentaire clopidogrel: Pour le stent non revêtu, c'est quatre semaines; pour l'endoprothèse enduite, six à douze mois.
«Même un stent réussi thérapie ne change rien au fait que le patient continue de souffrir d'une maladie coronarienne », souligne le président de la Fondation allemande du cœur, le professeur Dr. med. Hans-Jürgen Becker: «Le patient cardiaque a beaucoup de contrôle sur son propre avenir. Parce qu'il peut ralentir la progression de la maladie - notamment grâce à un régime avec de la nourriture méditerranéenne, de l'exercice régulier et une prise constante des médicaments prescrits. »
