Taux de survie
Les taux de survie en général sont donnés en médecine comme une valeur statistique du «taux de survie à 5 ans». Cela exprime en pourcentage le nombre de survivants après 5 ans dans un groupe de patients défini. Pour Le sarcome d'Ewing, le taux de survie déclaré se situe entre 40% et 60-70%.
Ces larges gammes résultent du fait que le taux de survie dépend de l'infestation de la région osseuse respective. Par exemple, si os des bras et / ou des jambes sont touchés, le taux de survie à 5 ans est de 60 à 70%. Si la os pelviens sont touchés, le taux de survie est de 40%.
Quel est le risque de rechute?
Le taux de survie moyen à 5 ans est de 50%. Ici, on peut supposer qu'il s'agit d'un comportement agressif et malin cancer. Le taux de survie à 5 ans indique qu'en moyenne la moitié de tous les diagnostics Le sarcome d'Ewing mène à la mort. Si, cependant, après 5 ans de traitement réussi de Sarcome d'Ewing aucune autre découverte ne peut être détectée, le cancer est dit guéri.
Suivi
recommandations:
- En année 1 et 2: devrait être un examen clinique tous les trois mois. Cela inclura généralement un local Radiographie bilan de santé, tests de laboratoire, tomodensitométrie du thorax et un squelette complet du corps scintigraphie. Une fois tous les six mois, une IRM locale est généralement réalisée.
- Dans les années 3 à 5: un examen clinique doit être effectué tous les six mois. Lors de cet examen, un local Radiographie bilan de santé, tests de laboratoire, tomodensitométrie du thorax et un squelette du corps entier scintigraphie sont généralement effectuées. Une fois par an, une IRM locale est généralement réalisée. - À partir de la 6e année, les activités suivantes sont généralement effectuées une fois par an: Radiographie contrôle avec examen de laboratoire et tomodensitométrie du thorax ainsi que d'un squelette du corps entier scintigraphie et une IRM locale.
Résumé
La maladie (Le sarcome d'Ewing) tire son nom de la première description de James Ewing en 1921: tumeurs hautement malignes qui se développent à partir de cellules neuroectodermiques primitives dégénérées (= cellules précurseurs immatures des cellules nerveuses). Ainsi, les sarcomes d'Ewing appartiennent aux tumeurs primitives, malignes et solides. Comme déjà mentionné ci-dessus, les sarcomes d'Ewing affectent principalement les zones médianes du long tubulaire os et le bassin, mais il est également possible que le bras supérieur (= humérus) ou la travers de porc sont affectés, de sorte que parallèlement à la ostéosarcome apparaître.
En raison des signes d'inflammation qui l'accompagnent, confusion avec ostéomyélite est concevable. En raison de métastases, qui surviennent très rapidement (environ 1⁄4 de tous les patients présentent déjà une soi-disant fille métastases au diagnostic), les sarcomes d'Ewing peuvent être trouvés dans les tissus mous similaires à rhabdomyosarcome.
Les poumons sont généralement les plus touchés par les métastases. Les causes qui pourraient être responsables du développement de Sarcome d'Ewing sont encore inconnus. Cependant, on suppose actuellement que ni la composante génétique (hérédité) ni une radiothérapie peut être tenu responsable du développement.
Il a cependant été constaté que le sarcome d'Ewing survient souvent en cas d'anomalies squelettiques dans la famille ou lorsque les patients souffrent de rétinoblastome (= tumeur rétinienne maligne survenant à l'adolescence) dès la naissance. La recherche a montré que les cellules tumorales de la soi-disant famille du sarcome d'Ewing présentent un changement sur le chromosome no. 22.
On suppose que cette mutation (changement génétique) est présente chez environ 95% de tous les patients. Les sarcomes d'Ewing peuvent provoquer un gonflement et douleur dans la ou les régions touchées, qui peuvent également être associées à des limitations fonctionnelles. Fever et une leucocytose modérée (= augmentation du nombre de leucocytes dans le sang) sont également envisageables.
En raison de la possibilité de confusion avec, par exemple, les ostéomyélites (voir ci-dessus), un diagnostic n'est pas toujours facile et peut donc nécessiter une biopsie (= examen des tissus fins d'un échantillon de tissu) en plus des procédures d'imagerie (examen aux rayons X). Les approches thérapeutiques sont généralement appliquées à plusieurs niveaux. D'une part, le plan thérapeutique dit préopératoire prévoit généralement un traitement chimiothérapeutique (= néoadjuvant chimiothérapie).
Même après l'ablation chirurgicale du Sarcome d'Ewing, le patient est traité thérapeutiquement par radiothérapie et, si nécessaire, renouvelé chimiothérapie. C'est là qu'une différence ostéosarcome devient perceptible: par rapport au sarcome d'Ewing, l'ostéosarcome a une sensibilité aux radiations plus faible. La survenue de récidives (croissance tumorale renouvelée) dépend fortement de l'étendue de la formation de métastases, de la réponse chimiothérapie et la «radicalité» de l'ablation de la tumeur. On suppose actuellement que la probabilité de survie à cinq ans est d'environ 50%. En particulier, les améliorations chirurgicales au cours des 25 dernières années ont permis d'améliorer la probabilité de survie
