Distribution de fréquence
Chaque année, environ 350,000 à 400,000 personnes en Allemagne contractent zona. Environ les deux tiers d'entre eux ont plus de 50 ans. En raison de la baisse des performances du corps système immunitaire , l'âge est donc le principal facteur de risque.
Maladies du système immunitaire , comme une infection par le VIH, augmentent également le risque de réactivation du virus varicelle-zona et d'apparaître comme zona. Autres facteurs de risque qui affaiblissent le système immunitaire comprendre cancer ou l'utilisation de médicaments qui suppriment le système immunitaire, tels que cortisone préparations, cyclosporine, etc. Cependant, le stress ne doit pas non plus être sous-estimé en tant que facteur.Bardeaux sur le jambe est le troisième emplacement le plus courant pour un herpès épidémie de zona après bardeaux sur le visage et le haut du corps.
Le troisième nerf lombaire, L3, est l'emplacement le plus courant pour un herpès épidémie de zona. La zone de peau touchée s'étend sur la cuisse à l'intérieur du genou, mais peut varier d'une personne à l'autre. Habituellement, le zona n'affecte qu'un seul côté, plus rarement les deux jambes sont touchées (ce qu'on appelle le zona duplex).
Diagnostic
Le diagnostic de zona dans le jambe est faite sur la base du tableau clinique. Le zona offre une telle constellation typique de symptômes et d'apparences cutanées visibles que cela suffit généralement pour le diagnostic. Il est caractéristique que le même stade de l'apparence de la peau soit visible dans l'ensemble dermatome en même temps.
Au cours de l'évolution de la maladie, des cloques ou des croûtes peuvent être vues partout, elles n'apparaissent pas simultanément. Cela distingue herpès zoster de varicelle, bien qu'ils soient causés par le même virus. Une autre caractéristique typique du zona est la forte limitation de la maladie aux personnes touchées. dermatome.
Varicelle, d'autre part, est dispersé sur tout le corps et montre une image colorée de cloques et de croûtes. La thérapie du zona sur le jambe repose sur trois volets: combattre le virus, contrôler le douleur et prévenir une deuxième infection de la peau affectée avec les bactéries. Des antiviraux sont donnés pour combattre le virus.
L'infection de la jambe est un cours plus facile, car aucun organe sensoriel n'est affecté. Sous forme de comprimés peuvent être administrés: Aciclovir (par exemple Zovirax®) 5x 800 mg par jour pendant 7 à 10 jours Valaciclovir (par ex.
Valtrex®) 3 x 1000 mg par jour pendant 7 jours Famciclovir (par exemple Famvir®) 3 x 250 mg par jour pendant 5 à 6 jours Brivudine (par exemple Zostex®) 1x 125 mg par jour pendant plusieurs jours Dans les cas plus graves, par exemple impliquant les organes génitaux ou le vessie, un traitement intraveineux par perfusion d'acyclovir est utilisé.
Pour le traitement du douleur, un schéma dit étape par étape est utilisé. Premièrement, non stéroïdiens et non opioïdes analgésiques tel que paracétamol, l'ibuprofène, naproxène or métamizole (Novalgin®) sont utilisés. Si la douleur n'est pas éliminé, le niveau supérieur suivant est atteint.
Light opioïdes (morphine dérivés) tels que tramadol ou tilidine plus naloxone sont administrés. Si nécessaire, des médicaments supplémentaires peuvent être utilisés qui, bien que non analgésiques en ce sens, avoir un effet analgésique clair en combinaison, tel que amitriptyline or gabapentine. La dernière étape de thérapie de la douleur comprend une forte opioïdes tel que morphine ou buprénorphine.
Il est conseillé de consulter un spécialiste de la douleur pour l'élaboration d'un thérapie de la douleur. Il est absolument nécessaire de maîtriser la douleur en cas de zona, sinon elle peut devenir chronique et un fardeau continu pour le patient. Dans le cas de bardeaux sur la jambe, il est également possible d'appliquer des pommades et des compresses.
Ceux-ci devraient avoir un effet antiseptique et asséchant. Pommades avec chêne extrait d'écorce (Tannosynt; Tannolacte®) ou avec l'ingrédient actif clioquinol (2-3% dans Lotio alba) peut être utilisé. Des crèmes contenant des additifs antibactériens ou virostatiques sont également utilisées.
If surinfection comprenant les bactéries est suspecté, antibiotiques sous forme de comprimés sont également donnés en supplément. Cependant, ceux-ci n'ont aucun effet contre le virus varicelle-zona.
- Aciclovir (par exemple
Zovirax®) 5 x 800 mg par jour pendant 7 à 10 jours
- Valaciclovir (p. Ex. Valtrex®) 3 x 1000 mg par jour pendant 7 jours
- Famciclovir (par exemple Famvir®) 3 x 250 mg par jour pendant 5 à 6 jours
- Brivudine (par exemple Zostex®) 1x 125 mg par jour pendant plusieurs jours
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