Temps de thromboplastine partielle (PTT)

PTT (temps de thromboplastine partielle) est un paramètre de contrôle de sang coagulation. Le nom PTT est en fait obsolète car aujourd'hui le test est réalisé avec l'ajout d'un activateur de contact, contrairement à une variante antérieure. La désignation actuelle est donc le temps de thromboplastine partielle activé (aPTT). En tant que test dit global de plasmatique sang coagulation, il détecte plusieurs étapes de réaction de coagulation sanguine y compris la capacité de liaison des facteurs de coagulation aux surfaces phospholipidiques. La détermination de aPTT est faite pour surveiller thérapie comprenant héparine ou pour détecter divers troubles de la coagulation congénitaux ou acquis (troubles de la coagulation).

La procédure

Matériel nécessaire

• Sang de citrate

Préparation du patient

• Pas connue

Facteurs perturbateurs

• Aucune connue

PTT

Valeur	Sens
20-38 sec	Coagulation sanguine normale
<20 secondes	Hypercoagulabilité - augmentation de la coagulation. Thrombocytose - trop Plaquettes dans l' sang.
> 38 secondes	Hémophilie (hémophilie) - carence en facteur VIII. Troubles congénitaux de la coagulation - déficit en facteurs de coagulation IX, XI ou XII. Coagulopathie consommatrice - consommation de facteurs de coagulation et Plaquettes/ plaquettes qui peuvent conduire à tendance au saignement. Néonatale Thérapie à l'héparine Carence en vitamine K Anticoagulant lupique (anticorps antiphospholipide; facteur présent chez environ un quart des patients atteints de lupus érythémateux disséminé (LED)

Les indications

• Détection des anomalies héréditaires (congénitales) ou acquises du facteur de coagulation.
• Le Monitoring of thérapie avec non fractionné héparine.
• Clarification d'un anticoagulant lupique (anticorps antiphospholipide).
• Dépistage préopératoire de la coagulopathie.

Interprétation

Voir le tableau ci-dessus. * Quand anticoagulant thérapie comprenant héparine est utilisé, visez un PTT prolongé de 1.5 à 2 fois.

Diagnostic différentiel de la valeur rapide et PTT

Constellation	Interprétation
Valeur rapide diminuée, PTT dans la plage normale	Diagnostics suspects: Réduction isolée de l'activité du facteur VII. Légère diminution isolée de l'activité des facteurs V et X.
Valeur rapide diminution, PTT prolongé, symptômes hémorragiques.	Un surdosage d'héparine non fractionnée doit être exclu en premier! Diagnostics suspects: États de carence en facteurs isolés Capacité de synthèse réduite du foie*. Carence en vitamine K Coagulopathie consommatrice (coagulation intravasculaire disséminée; voir situation clinique). * Foie les troubles de la synthèse sont plus susceptibles d'être indiqués par le test Quick que par le PTT.
Valeur rapide dans la plage normale, PTT prolongé, symptômes hémorragiques.	Diagnostics suspects: Hémophilie A (réduction de l'activité du facteur VIII). Hémophilie B (diminution de l'activité du facteur IX). Maladie de von Willebrand (activité du facteur VIII modérément diminuée).