Traumatisme thoracique - familièrement appelé Pecs blessure - (synonymes: traumatisme thoracique ouvert; traumatisme thoracique contondant; blessure thoracique; blessure thoracique; CIM-10 S29.9: Traumatisme thoracique) est la blessure / blessure (traumatisme) au Pecs (thorax) causé par une force mécanique. Fréquemment, les organes ou unités fonctionnelles situés dans le thorax, par exemple les poumons, Cœur, sang bateaux, l'œsophage, la trachée, sont également touchés. Les problèmes centraux des traumatismes thoraciques sont principalement l'hypoxie (manque de oxygène) et l'hypovolémie (absence de le volume). Ils peuvent rapidement conduire à mort.
Environ 15% de toutes les blessures accidentelles sont des blessures au thorax. Dans la plupart des cas, un traumatisme thoracique survient en tant que lésion concomitante d'un polytraumatisme (blessures multiples). Dans ce cas, le taux de mortalité (nombre de décès sur une période donnée, en fonction du nombre de la population en question) double. Dans polytraumatisme, blessures combinées à la crâne et les extrémités sont les plus fréquentes, suivies du thorax et des extrémités, du thorax et du crâne, du thorax et de l'abdomen (cavité abdominale). Le traumatisme thoracique est la deuxième cause de décès polytraumatisme patients après lésion cérébrale traumatique (TBI) .Traumatismes thoraciques isolés (blessures au thorax (Pecs) sans blessures associées) sont rares (5%).
Selon la cause, le traumatisme thoracique se différencie comme suit:
- Traumatisme thoracique contondant (sans atteinte osseuse) - causé par un impact ou une collision (p. Ex., Accidents de la route ou de travail; collision de ski); environ 90% des cas; environ 30% de ces patients présentent une mortalité accrue
- Contusion thoracique (Commotio thoraci) - sans atteinte osseuse.
- Contusion thoracique (contusio thoracis) - atteinte des organes intrathoraciques (organes situés dans la cavité thoracique).
- Traumatisme thoracique ouvert (pénétrant / dans la paroi thoracique) - en raison de coups de couteau, de coups de feu ou d'empalement; environ 10% des cas.
Dans le cadre d'un traumatisme thoracique, de lésions du thorax, du médiastin («espace pleural moyen» / espace entre le poumon ailes) et les poumons peuvent apparaître (pour plus d’informations, voir «séquelles»).
Sex-ratio: Les hommes sont plus fréquemment touchés que les femmes.
Pic de fréquence: Le pic d'âge d'un traumatisme thoracique se situe dans la 3e décennie de la vie.
Les traumatismes thoraciques représentent 10 à 15% de toutes les admissions accidentelles à l'hôpital.
Évolution et pronostic: Un traumatisme thoracique est une situation d'urgence. Environ 25% de toutes les victimes d'accidents mortels meurent de blessures thoraciques. Souvent, aucune lésion externe du thorax n'est constatée à première vue. Néanmoins, des lésions intrathoraciques sévères (situées dans la cavité thoracique) peuvent être présentes. Dans 70% des cas, la lésion ne concerne pas uniquement le thorax, il faut donc toujours envisager un polytraumatisme. Afin d'évaluer la nature et l'étendue d'un traumatisme thoracique, il est extrêmement important de reconstituer le déroulement de l'accident. Chez les jeunes accidentés, la majeure partie de l'énergie cinétique est transmise en interne. Poumon les contusions (contusions pulmonaires) sont une conséquence courante. Les personnes âgées ont un thorax (poitrine) beaucoup moins élastique, de sorte que les blessures osseuses sont plus susceptibles de se produire ici.
La létalité (mortalité liée au nombre total de personnes atteintes de la maladie) peut atteindre 9.4% et résulte des maladies concomitantes sévères: Aorte 15.6%, viscérale (affectant le bateaux) 12.5%, Cœur 12.5%, bassin 10.9%, crâne 10.2%. Pour les blessures cardiaques pénétrantes causées par des coups de couteau et des coups de feu blessures, la mortalité varie de 35 à 82%.
