Définition
Les brûlures oculaires sont des dommages aux structures oculaires par différentes substances chimiques. En fonction de la durée de l'exposition, de la force et du type de produit chimique, des brûlures de gravité variable peuvent survenir, qui peuvent être divisées en plusieurs étapes. Dans tous les cas, la brûlure chimique de l'œil est une urgence aiguë nécessitant une de kit de premiers soins mesures directement sur les lieux de l'accident et traitement médical. L'œil affecté doit être rincé immédiatement, car les brûlures oculaires peuvent entraîner des lésions graves telles que cécité ou perte de l'œil.
Causes des brûlures oculaires
Les brûlures oculaires peuvent être causées par le contact avec des acides ou des bases. Les brûlures acides peuvent être causées, par exemple, par des liquides de l'industrie chimique, des batteries de voiture et des acides ménagers et professionnels. Les bases se trouvent dans les agents de nettoyage et également dans la chaux.
Les adhésifs peuvent également provoquer des brûlures chimiques. La plupart des brûlures chimiques surviennent lors de la manipulation de substances nocives au travail, mais des brûlures oculaires peuvent également survenir pendant les loisirs. La majorité des patients sont des jeunes qui souffrent de brûlures à la suite d'accidents à la maison ou au travail.
Les attaques avec des acides et des alcalis sont une autre raison de brûlures oculaires. En fonction de l'acide ou de la lessive qui pénètre dans l'œil, le processus de brûlures chimiques se déroule à des vitesses différentes. Les acides et les bases conduisent tous deux à la destruction des structures externes de l'œil.
Ils le font via différents mécanismes d'action. Avec les brûlures, les brûlures chimiques représentent env. 8 à 18% de toutes les blessures oculaires.
En raison des ions hydroxyles (ions OH-), les bases entraînent des dommages aux membranes cellulaires et donc la destruction des cellules affectées. De plus, la partie cationique (chargée positivement) de la base initie la destruction de épithélium (couche cellulaire protectrice superficielle) de la cornée et conjonctive ainsi que le support tissu conjonctif. Cela signifie que toutes les couches cellulaires externes de l'œil sont attaquées et détruites - une liquéfaction des couches cellulaires externes protectrices a lieu (colliquatif nécrose).
En conséquence, la base atteint finalement également les zones internes de l'œil. Ici, la valeur du pH augmente en raison des ions OH- qui ont pénétré. Cela conduit finalement à la destruction des structures plus profondes de l'œil: le corps ciliaire, le iris et l'objectif.
Les acides agissent à travers les ions H + (protons). Ceux-ci provoquent le naturel protéines de l'œil de perdre sa fonction et sa structure d'origine (conformation). Ce processus est appelé dénaturation.
En raison de la perte de fonction du protéines, la cellule de l'œil perd également sa fonction. Les cellules et protéines périssent et forment une association de restes cellulaires interconnectés et agglomérants, appelée coagulation nécrose. Cette agglutination se traduit par la formation d'une sorte de nouvelle barrière protectrice qui empêche l'acide de pénétrer dans les couches plus profondes et de provoquer des dommages. Par conséquent, les acides faibles à moyens ont tendance à causer des dommages plus superficiels. Les acides forts surmontent cependant la barrière formée par la coagulation nécrose et attaquent également les parties plus profondes de l'œil.
