La posture humaine est complètement différente de la posture des vertébrés, qui (principalement des quadrupèdes) utilisent toujours leurs membres supérieurs avec eux pour la locomotion. Certains vertébrés sont capables de marcher ou de se tenir debout parfois, mais la démarche verticale n'est en aucun cas leur seul mode de locomotion. En posture, le singe se rapproche le plus de l'être humain, mais il utilise également ses bras pour se déplacer dans les branches des arbres ou au sol. Ses membres antérieurs sont considérablement plus longs et la posture du tronc est beaucoup plus inclinée vers l'avant que chez l'homme.
Fonctionnement du corps et de la colonne vertébrale
La condition de la colonne vertébrale et de ses contraintes actives et passives sont particulièrement importantes pour la posture, qui dépend de nombreux facteurs. Notre corps, par contre, est tel que les jambes sont exclusivement destinées à marcher et à se tenir debout, tandis que nous utilisons les bras et les mains pour effectuer toutes les tâches mineures et majeures qui surviennent chaque jour. En conséquence, le os ainsi que les articulations des jambes sont principalement conçues pour le soutien et la locomotion, tandis que les bras et les mains peuvent effectuer des mouvements beaucoup plus étendus et délicats. Une posture libre et verticale est une condition préalable de base pour une interaction appropriée des différents organes du système postural et locomoteur humain. Pour la posture, qui dépend de nombreux facteurs, le condition de la colonne vertébrale ainsi que ses dispositifs de soutien actifs et passifs sont d'une importance décisive. La forme de notre colonne vertébrale est essentiellement déterminée par la position du bassin, qui est normalement légèrement incliné vers l'avant. Si la colonne vertébrale était complètement étendue, elle s'inclinerait vers l'avant et le haut du corps tomberait dans la même direction. Notre corps est maintenu droit par la colonne vertébrale se pliant vers l'arrière dans un arc doux dans la section lombaire, décrivant ainsi une légère courbe vers l'avant (lordose) ici, et se courbant légèrement vers l'arrière au-dessus de la colonne lombaire.
Développement de la colonne vertébrale chez les enfants
Cette courbure vers l'arrière (cyphose) de la colonne thoracique est maintenant à son tour équilibrée par une courbure avant de la colonne cervicale qui porte le front. La colonne vertébrale normale a donc une courbe légèrement en forme de S vue de côté. Vu de dos, il forme une ligne droite verticale. L'homme n'a pas sa posture droite depuis sa naissance. Il ne doit l'acquérir que dans les deux premières décennies de sa vie. Chez un enfant dans l'utérus, la colonne vertébrale est courbée vers l'arrière, le menton repose contre la cage thoracique et les jambes sont fortement pliées au niveau de la hanche les articulations. Même dans la petite enfance, cette position prénatale est clairement visible. Ce n'est que lorsque l'enfant soulève son front vers le haut en position couchée à l'âge de deux à trois mois, la colonne cervicale se courbe légèrement vers l'avant pour la première fois. Ensuite, lorsque l'enfant s'assoit vers l'âge de six mois, fait plus tard ses premières tentatives pour se tenir debout et commence enfin à marcher, la colonne vertébrale se redresse davantage. Mais dans la plupart des cas, un enfant n'a pas de posture droite avant la fin de la deuxième année de vie. Cependant, cela est sujet à de nombreux changements dans les années suivantes. Comme nous le savons, la posture d'un être humain dépend largement de la condition de la musculature et des ligaments. On distingue entre une posture de repos et une posture de travail. Alors que les ligaments maintiennent le corps au repos droit, la musculature du tronc assure le redressement du corps pour la posture de travail. Cependant, les muscles ne servent pas seulement à redresser la colonne vertébrale, mais servent également à sa mobilité. le muscles abdominaux agissent comme des homologues des muscles du dos, agissant sur la colonne vertébrale du bassin via la cage thoracique de l'avant. Par conséquent, le développement du dos et muscles abdominaux est d'une importance décisive pour une posture normale. Si les tendances développementales de la musculature sont inhibées par des influences extérieures, la faiblesse musculaire ne peut être évitée. En conséquence, la posture et les performances physiques en souffrent à leur tour.
Trouble du développement de la musculature
Par conséquent, tout doit être fait pour favoriser le développement de la musculature et de l'ensemble du système postural et locomoteur de toutes les manières possibles. Le principe "vous répétez, vous roulez" s'applique même dans enfance. Les muscles qui ne sont pas régulièrement stressés ne grow avec l'enfant et restent sous-performants.Sections du corps immobilisées pendant de longues périodes, par exemple par un plâtre plâtre, montrent régulièrement une atrophie de leur musculature et un retard de croissance. Des stimuli excessifs, cependant, aussi conduire à troubles fonctionnels, parce que tous les organes ne fonctionnent correctement que lorsqu'ils sont stimulés par des influences externes ou internes d'une manière propice à leur fonctionnement normal. Il faut donc être constamment vigilant pour s'assurer que l'organisme en croissance ne soit exposé qu'à des stimuli qui servent le développement le plus normal possible. Des os, les ligaments et les muscles de la colonne vertébrale doivent donc être sollicités dans une mesure raisonnable, car une fonction normale est toujours aussi le meilleur stimulant pour un développement sain. Il faut tenir compte du fait que l'organisme en croissance est plus irritable que celui de l'adulte.
Croissance et posture de la colonne vertébrale
Dans la 5e à la 7e année de vie et dans la 11e à la 15e, dans les périodes de croissance accrue en longueur, l'irritabilité des tissus est particulièrement augmentée, et c'est donc précisément dans ces périodes de la vie qu'il y a un risque de surmenage. . Ce sont les années où l'enfant entre à l'école et l'adolescent entre dans la vie professionnelle. Une croissance accélérée pendant la puberté est - comme on le sait - tout à fait normale, mais une croissance trop rapide à cet âge de développement peut très facilement conduire à une diminution des performances des tissus de soutien, en particulier si la tendance à la croissance du système osseux déterminée biologiquement ne s'accompagne pas d'exigences musculaires. Les tissus de soutien ne parviennent alors pas à suivre le rythme de l'augmentation de la longueur et sont donc rapidement surchargés. Le jeune n'est alors plus en mesure de maintenir une posture verticale normale; et une détérioration posturale ou des dommages posturaux se produisent. Une surcharge constante entraîne alors rapidement des dommages permanents. Il est impossible de dire avec une certitude absolue quels stimuli endommagent le corps de l'enfant et qui favorisent son développement. Cependant, nous savons par expérience que stress de toutes sortes est nuisible à un enfant. Mieux vaut de courte durée, moyenneforce stimuli dont l'intensité peut être augmentée avec le temps.
Symptômes, plaintes et signes
Une mauvaise posture et des déformations posturales chez les enfants et les adolescents ne conduire aux symptômes rapidement. Ce sont souvent les parents ou le pédiatre qui prennent conscience du défaut postural. Même s'il n'y a pas encore de symptômes spécifiques, il est logique de traiter le défaut postural. Si le défaut de posture n'est pas corrigé, le corps prend une position défavorable ou physiologiquement impossible en permanence, ce qui conduira tôt ou tard à douleur. Ainsi, de retour douleur en particulier, qui ne résulte pas d'un accident, est souvent le signe d'un défaut postural qui existe déjà depuis un certain temps. Cou douleur or maux de tête peut également provenir d'un défaut postural non traité. De nombreux enfants et adolescents présentent un défaut de posture sur une longue période et ne présentent toujours aucun symptôme. Cependant, comme le corps ne peut pas maintenir une mauvaise posture pendant des années, les symptômes peuvent toujours survenir à l'âge adulte. Les signes d'un défaut de posture se trouvent en particulier chez les enfants et les adolescents qui font peu de sport, ont des muscles correctement entraînés et s'assoient beaucoup. Un dos arrondi, une posture penchée vers l'avant et une démarche traînante et impuissante sont également les premiers signes d'un problème postural et doivent être discutés rapidement avec le pédiatre.
Diagnostic
Il va sans dire qu'une approche individuelle doit toujours être adoptée, car les enfants d'un même groupe d'âge peuvent être très différents dans leur développement. Tous les écarts par rapport à la posture normale qui persistent pendant une longue période sont appelés mauvaise posture et conduisent tôt ou tard à une usure prématurée du os, les articulations et les ligaments de la colonne vertébrale. Dans le processus, les forces musculaires sont épuisées prématurément, de sorte que la personne vieillit rapidement et que l'invalidité précoce redoutée peut survenir. Pour cette seule raison, tous les défauts posturaux doivent être détectés le plus tôt possible, car ce n'est qu'alors qu'ils peuvent être efficacement combattus. Détecter les défauts posturaux à un stade précoce est souvent assez difficile, car ce n'est que dans les cas les plus rares qu'ils provoquent des douleurs dès le début. Ils se développent insidieusement et imperceptiblement au début. Ce n'est que lorsqu'elles ont atteint un certain degré que des douleurs de tiraillement ou de dos sourdes se produisent, irradiant parfois dans les jambes. Malheureusement, il est souvent trop tard pour une guérison complète. Nous devons donc surveiller en permanence nos enfants et nos jeunes afin de pouvoir détecter et combattre en temps utile les dégradations ou lésions posturales. Les écarts par rapport à la posture normale peuvent varier considérablement.
Bossu
On parle de «dos creux» ou de «dos creux» lorsque les courbures de la colonne vertébrale, telles que décrites ci-dessus, sont augmentées. Cette courbure prononcée vers l'arrière de la colonne vertébrale montre simultanément un dos creux accru. Les renflements de la colonne vertébrale incurvée normale en forme de S ne sont pas rares. De plus, la colonne vertébrale entière peut être courbée vers l'arrière, la courbure avant de la colonne lombaire étant complètement éliminée et incluse dans la courbe globale. Cette forme de la colonne vertébrale est appelée «dos rond total».
Dos plat ou dos plat et épaules inclinées.
Détecter les défauts posturaux à un stade précoce est souvent assez difficile, car ce n'est que dans les cas les plus rares qu'ils provoquent une douleur au début. Une position trop droite de la colonne vertébrale, dans laquelle toutes les courbures sont aplaties, est également pathologique et est appelée «dos plat». Les changements physiques causés par le relâchement des muscles qui redressent la colonne vertébrale appartiennent également au domaine des défauts posturaux. Dans ce contexte, il convient de mentionner les épaules tombantes - dans lesquelles les deux épaules peuvent très bien être inégalement hautes - et les omoplates saillantes. Si la muscles abdominaux se détendre, car ce phénomène est aussi une déformation posturale, l'abdomen s'affaisse vers l'avant. Cela provoque le déplacement du haut du corps vers l'arrière pour compenser, ce qui à son tour fait que le dos creux devient plus prononcé. Les signes de déformation posturale peuvent varier en intensité. S'il est encore possible pour l'enfant ou l'adolescent de se redresser consciemment de ce relâchement à une posture normale en tendant ses muscles, on parle alors d'un «défaut postural» encore relativement facile à combattre. Le traitement est beaucoup plus difficile lorsqu'il n'est plus possible de se redresser sur l'encouragement. Dans un tel cas, il est nécessaire de déterminer si une forme normale peut ou non être restaurée par des forces externes, par exemple en appliquant une pression avec la main contre les segments spinaux affectés. Si cela est possible, il s'agit d'un «défaut de position». Si, cependant, il n'est plus possible de changer la forme pathologique de la colonne vertébrale même par des forces externes, alors un «défaut de forme» est présent, qui malheureusement ne peut généralement plus être corrigé même par un traitement médical intensif. Les aggravations ultérieures doivent alors être combattues de manière intensive par un traitement approprié. Les transitions du défaut postural au défaut de position pour former un défaut sont fluides. Le pronostic différent de ces degrés de gravité individuels entraîne la nécessité de détecter et de traiter ces changements pathologiques le plus tôt possible.
Quand devriez-vous voir un médecin?
En règle générale, les défauts de posture et les anomalies chez les enfants et les adolescents doivent toujours être examinés et traités par un médecin. Cela peut éviter d'autres complications et l'inconfort dans la vie adulte du patient. Un médecin doit être consulté si les parents remarquent une mauvaise posture chez l'enfant. Dans de nombreux cas, cette malposition est également associée à la douleur et vise à la supprimer. Si la malposition ne disparaît pas d'elle-même dans un court laps de temps, un médecin doit être consulté dans tous les cas. Une visite chez le médecin est également nécessaire si les parents remarquent un développement défectueux chez l'enfant, où en particulier la colonne vertébrale peut montrer une courbure inhabituelle. De même, des douleurs dans les muscles et dans les ligaments indiquent des défauts de posture et une mauvaise posture chez les enfants et les adolescents et doivent être examinées. L'examen initial et le diagnostic des déformations posturales et des anomalies posturales chez les enfants et les adolescents peuvent être réalisés par un pédiatre ou un médecin généraliste. Le traitement lui-même a généralement lieu avec un spécialiste ou à l'aide de divers exercices et thérapies. Un diagnostic précoce de ces dommages a un effet très positif sur l'évolution de la maladie.
Traitement et thérapie
Dans le traitement de la faiblesse posturale ou de la déformation posturale, l'accent est mis aujourd'hui principalement sur les les mesures, c'est-à-dire un entraînement conscient de la musculature qui se traduit par une posture verticale normale. Dans le cas de défauts posturaux simples, la gymnastique de renforcement musculaire est généralement suffisante, ce qui est mieux réalisé dans les groupes de gymnastique. Dans le cas des petits enfants, ces exercices ont un caractère ludique, tandis que tous les groupes musculaires appropriés sont systématiquement entraînés grâce à un encadrement physiothérapeutique habile. Au cours de ces gymnastiques, une pause suffisamment longue entre les exercices individuels doit également être assurée. Les enfants enclins à la posture devraient également dormir dur et à plat, si possible souvent sur le estomac, car les muscles du dos sont ainsi renforcés. Natation revêt également une importance particulière. Tous les enfants et adolescents présentant un défaut postural nécessitent un traitement orthopédique ciblé, avec des exercices spéciaux de gymnastique et orthopédique adaptés au cas individuel. Il existe de nombreuses méthodes de traitement orthopédique spécifiques à cet effet, par exemple les exercices d'exploration de Klapp, qui donnent d'excellents résultats. Cependant, tous ces exercices doivent être effectués régulièrement et de manière cohérente sur une longue période de temps. Le brossage à sec du dos est également bénéfique, car il stimule les muscles circulation. De la même manière, les défauts de forme de la colonne vertébrale de l'enfant et de l'adolescent sont traités. Dans certaines conditions, un traitement chirurgical peut devenir nécessaire, surtout si la condition progresse. Enfin, il convient de souligner une fois de plus que chez l'enfant et l'adolescent, tout écart par rapport à la forme normale de la colonne vertébrale nécessite un traitement médical urgent, même s'il ne provoque aucune douleur. Sinon, des dommages permanents peuvent se développer très rapidement, ce qui altère considérablement les performances dans le reste de la vie. Si des défauts posturaux sont détectés à un stade précoce, ils peuvent être combattus efficacement. Cependant, les perspectives de guérison s'amincissent au fur et à mesure que le traitement commence.
Perspectives et pronostics
Les déformations et anomalies posturales semblent être un problème croissant chez les enfants. Dès que les parents remarquent eux-mêmes une posture qui semble anormale, cela doit être abordé avec le pédiatre. Ce dernier peut décider si d'autres diagnostics et, si nécessaire, thérapie sont indiqués. Le pronostic d'un défaut postural est meilleur plus tôt le problème peut être reconnu et traité de manière ciblée. Les défauts posturaux qui persistent sur une période de temps plus longue s'insinuent et sont plus difficiles à corriger à nouveau. Cela conduit à son tour au problème que les erreurs posturales qui existent depuis longtemps peuvent également entraîner de graves dommages posturaux. Une erreur de posture, si elle persiste assez longtemps, peut endommager la colonne vertébrale, Tendons et ligaments. Celles-ci peuvent être douloureuses pour l'enfant et conduire à des postures de soulagement défavorables. Les dommages existants, en revanche, ont également un pronostic global plus faible de disparition complète. Si thérapie est initiée à un stade précoce, il y a de fortes chances qu'une posture ergonomiquement correcte puisse être atteinte à nouveau, en particulier chez les enfants, qui sont encore plus malléables que les adultes en termes de colonne vertébrale et d'érection. Ceci est également important car les défauts posturaux chez les adultes, causés par des décennies de mauvaise posture, peuvent souvent difficilement être corrigés et ont laissé des dommages physiques permanents.
Suivi
Dans le cas de lésions posturales et de défauts posturaux chez les enfants et les adolescents, il existe un certain nombre de soins posturaux les mesures disponible pour les personnes touchées. Dans tous les cas, les schémas qui ont conduit à ces dommages doivent être évités afin de ne pas stress le corps à nouveau. Le diagnostic précoce des dommages posturaux et des défauts posturaux chez les enfants et les adolescents est également très important à cet égard, de sorte que les parents en particulier doivent prêter attention aux symptômes et aux plaintes, puis contacter un professionnel de la santé. Dans la plupart des cas, le traitement de ces plaintes se fait à travers divers exercices ou physiothérapie. Il est très important que les parents encouragent les enfants à faire ces exercices et que les enfants en fassent également régulièrement. Ils peuvent également être effectués à la maison, ce qui peut accélérer le processus de guérison. De la même manière, les parents doivent conseiller les enfants sur une posture assise correcte et saine et faire un effort pour la maintenir.En cas de douleurs causées par les défauts posturaux et les déformations posturales chez les enfants et les adolescents, analgésiques peuvent être prises, mais une utilisation excessive et à long terme doit être évitée. En général, un mode de vie sain avec un régime et les activités sportives ont également un effet positif sur ces plaintes.
Ce que tu peux faire toi-même
Les défauts posturaux peuvent être corrigés et donc minimisés dans de nombreux cas par l'intervention de tuteurs légaux dans une relation de coopération avec les enfants et les adolescents. S'il existe une relation amicale avec beaucoup de compréhension, des discussions calmes et informatives peuvent avoir lieu avec l'adolescent. Le travail éducatif met en évidence l'importance et la nature explosive des erreurs posturales pour le jeune. Des conseils peuvent être donnés sur ce à quoi une posture saine devrait ressembler, des postures alternatives peuvent être pratiquées et mises en œuvre ensemble. De plus, les activités sportives aident à développer les muscles et à stabiliser le système squelettique. Le transport d'objets lourds doit être interdit aux enfants et aux adolescents. Le travail physique pénible doit également être évité. Si les tuteurs n'ont pas accès à l'enfant ou si l'adolescent traverse une phase de défi, les adultes qui ont la confiance de l'enfant devraient fournir une éducation. Il peut s'agir d'enseignants de confiance, de médecins ou de personnes ayant un rôle de modèle dans l'environnement immédiat. La distance entre le bureau et la chaise d'une personne en croissance doit être ajustée aux exigences actuelles à intervalles réguliers. Une attention particulière doit être portée à un poste de travail ergonomique, car les enfants et les adolescents en particulier passent beaucoup de temps devant un ordinateur. Il convient d'utiliser une sélection de chaussures et de moyens de transport sains et appropriés, ajustés en permanence à la taille de l'enfant.
